Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что артериальная гипертензия (АГ) является не только болезнью взрослых, но все чаще выявляется у детей, особенно в старшем и подростковом возрасте. Этот факт обусловлен не только улучшением диагностики и профилактики АГ, но и постоянным совершенствованием доказательной базы, роста научно-исследовательского интереса к данной проблеме.
Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) в терапии АГ у детей старшего и подросткового возраста.
Материалы и методы. В результате первичного скрининга сформирована группа из 65 детей в возрасте 11-17 лет с АГ 1 степени, получавших терапию с использованием гипотензивных препаратов различных классов. Согласно рекомендаций ВНОК в исследование включены пациенты с первичной АГ, не имеющие сопутствующей патологии, способной повлиять на величину АД. Эффективность проводимого лечения оценивалась по результатам суточного мониторирования АД.
Результаты. Ингибиторы АПФ применялись у 54% детей в качестве монотерапии (68%) и в комбинации с другими классами гипотензивных средств. Достижение целевых значений АД по окончании курса лечения отмечено у 86% детей, из них в возрасте 14-17 лет – 71%. Оценка профиля безопасности показала, что нежелательные явления зарегистрированы у 4% пациентов.
Таким образом, иАПФ обладают высокой клинической эффективностью в сочетании с хорошим профилем безопасности, как в виде моно-, так и комбинированной терапии. Применение иАПФ в лечении АГ 1 степени более целесообразно у детей подросткового возраста.