XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019
ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Артериальная гипертензия является основным фактором риска развития повторного инсульта. Пути повышения эффективности гипотензивной терапии у больных в раннем и позднем восстановительном периодах в связи с высоким риском повторного геморрагического инсульта (ГИ) и его осложнений имеют большую научно-практическую значимость.
Цель исследования: сравнение клинической эффективности гипотензивной терапии у пациентов в раннем и позднем восстановительном периодах ГИ на фоне гипертонической болезни (ГБ).
Материалы и методы. В исследовании включены 30 пациентов с диагнозом: ГБ III стадии 3 степени, осложненная ГИ. Критерии включения: мужской пол, возраст 41-59 лет, ранний и поздний восстановительный период ГИ, подписанное информированное согласие. Все пациенты проходили стандартное клиническое и нейровизуализационное обследование (компьютерная томография, реоэнцефалография, суточное мониторирование АД), что позволило оценить среднее АД в течение суток с последующей статистической обработкой. Расчет риска от сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE осуществлялся с помощью калькулятора SCORE.
Результаты. Достоверный гипотензивный эффект комбинации эналаприла (20 мг в сутки) и бисопролола (10 мг в сутки) в раннем восстановительном периоде составил по уровню САД – 22,2%, по уровню ДАД- 10,0%, в позднем восстановительном периоде: САД – 12,5%, по уровню ДАД- 5,6%. Гипотензивный эффект сочетания кандесартана (16 мг в сутки) и бисопролола (10 мг в сутки) в раннем восстановительном периоде составил: САД- 27,8%, ДАД- 20,0%, в позднем восстановительном периоде: САД_25,0%, ДАД – 11,1%. Риск возможной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по шкале SCORE у 100% пациентов составил 5% и более, что позволило интерпретировать риск как высокий.
Выводы. Гипотензивный эффект комбинации кандесартан и бисопролол более выражен по сравнению с сочетанием эналаприл и бисопролол у пациентов как в раннем, так и в позднем восстановительном периодах ГИ. Комбинация кандесартан и бисопролол характеризовалась большей комплаентностью с минимумом побочных эффектов. Риск возможной смерти от ССЗ по шкале SCORE у всех пациентов с ГБ III стадии 3 степени, осложненная геморрагическим инсультом оказался высоким.