XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Цель исследования: является определение структуры назначения лечебных препаратов у пациентов с фибрилляцией предсердий и фармакологическую эффективность терапии в ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» в 2018 году.

Материалы и методы исследования: в процессе написания курсовой работы были проанализированы 50 историй болезни пациентов, находящихся на стационарном лечении с диагнозом фибрилляция предсердий: впервые выявленной, пароксизмальной, персистирующей, перманентной. В обработке данных использованы экстенсивные показатели.

Фибрилляция предсердий ассоциируется с увеличением смертности, частоты инсульта и других тромбоэмболических осложнений, сердечной недостаточности. Особенно актуальна данная проблема для лиц пожилого и старческого возраста, распространенность фибрилляции предсердий у которых значительно выше общепопуляционного уровня. Чрезвычайно важным элементом терапии является поддержание целевой частоты сердечных сокращений, восстановление синусового ритма, также не менее важной является антикоагулянтная терапия. Особое место в лечении занимает антикоагулянтная терапия, особенно стоит отдать предпочтение новым оральных антикоагулянтам, так как меньше риск кровотечений, по сравнению с применением варфарина, что повышает безопасность, а также не требует контроля дополнительных параметров свертывания крови.

В результате настоящего исследования выявлено, что большинство больных с фибрилляцией предсердий, госпитализированные в стационар, являются пациентами старшей возрастной группы. Установлено, что фибрилляция предсердий не связана с возрастом. По частоте встречаемости на первом месте персистирующая форма 48%, потом впервые возникшая 28% и пароксизмальная формы 20%. Для всех форм фибрилляций наиболее часто применяемый препарат для контроля частоты сердечных сокращений является из бета-блокаторов – бисопролол 52%, реже метопролол 8%, из сердечных гликозидов – дигоксин 32%. Для контроля ритма при различных формах фибрилляции наиболее применяемым является амиодарон 48%.

При пароксизмальной форме восстановление синусового ритма происходило на 1-2 день. При персистирующей форме чаще происходило восстановление ЧСС на 3-6 сутки.

Наиболее применяемым препаратом для антикоагулянтной терапии при всех формах фибрилляции предсердий из инъекционных – гепарин 64%, из пероральных в 16% случаях используют дабигатран.