XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Актуальность. Значительная распространенность, а также сохранение относительно высокой смертности новорожденных детей от врожденной пневмонии обусловливают актуальность проблемы.

Цель исследования. Провести сравнительную характеристикуинтранатальных факторов риска у новорожденных детей с внутриутробной пневмонией различной степени тяжести.

Материал и методы. В работе представлен анализ динамического наблюдения и лабораторно-инструментального обследования 52 новорожденных детей с врожденной пневмонией. Обследованные новорожденные были разделены на 2 группы. В 1-ую группу было отнесено 27 новорожденных детей с врожденной пневмонией в крайне тяжелом состоянии - основная группа, во 2-ую группу вошли 25 детей с врожденной пневмонией в тяжелом состоянии – группа сравнения.

Для оценки особенностей течения интранатального периода нами был проведен тщательный анализ клинико-анамнестических данных.

Результаты. При анализе особенностей течения интранатального периода было выявлено, что у женщин 1-ой группы родоразрешение путем кесарева сечения составило – 40,7%, а у женщин 2-ой группы – 32,0%. Также было установлено, что патологическое течение родов у женщин сопровождалось тазовым предлежанием плода - у женщин 1-ой группы в 29,6% случаев, что было в 2,5 раза больше, чем у женщин 2-ой группы- 12,0%. Важным обстоятельством явилось то, что отслойка плаценты у женщин 1-ой группы произошла в 37,0% случаев, что было в 2,3 раза больше, чем во 2-группе, где это число составило - 16,0%.

Существенной показателем, характеризующим непосредственное инфицирование ребенка, является состояние околоплодных вод. Так, у женщин 1-ой группы загрязненные околоплодные воды отмечались в 62,9% случаев, у женщин 2-ой группы в 52,0% случаев. В 1-ой группе многоводие отмечалось у 14,8% женщин, а во 2-ой группе у 4,0% матерей. Маловодие у женщин 1-ой группы было зарегистрировано в 3,7% случаев, а во 2-ой группе не встречалось. Такой показатель, как обвитие пуповины, в 1-ой группе встречался значительно чаще, чем у женщин 2-ой группы. Эти показатели соответственно составили 44,4% и 32,0%.

Одним из важнейших факторов риска, свидетельствующих в пользу высокой вероятности инфицирования новорожденного, является лихорадка в родах, которая у женщин 1-ой группы встречалась в 2,8 раза чаще (33,3%), чем у женщин 2-ой группы (8,0%).

Вывод. Таким образом, результаты наших исследований показывают, что патологическое течение родов, особенно лихорадка в родах, увеличивают риск рождения новорожденных детей с врожденной пневмонией в крайне тяжелом состоянии.