XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Актуальность. Преэклампсия является наиболее серьезным осложнением беременности, представляющим опасность для жизни матери и ребёнка. Перинатальная смертность при этом осложнении беременности может достигать 30%, а перинатальная заболеваемость – 80%

Цель. Изучить особенности периода ранней адаптации у недоношенных новорожденных детей, родившихся от женщин с преэклампсией.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 40 новорожденных детей с гестационный возрастом. от 29 до 41 недель Новорожденные были разделены на две группы: 1-ая (основная) – 20 недоношенных новорожденных, родившихся от матерей преэклампсией. 2-ая ( контрольная) - 20 новорожденных, родившихся от матерей без преэклампсией. Проанализированы клинико-лабораторные данные детей.

Результаты и обсуждения. В процессе исследования было выявлено, что частота встречаемости осложнений течения беременности существенно различалась, так фетоплацентарная недостаточность (ФПН) достигала достоверно максимальных значений в основной группе (р<0,001), а анемия достоверно чаще встречалась в группе сравнения (р<0,01).По частоте встречаемости степень нарушения гемодинамики при допплерометрии у женщин с преэклампсией, в 1 группе доминировала 2 и 3 степень соответственно у 45% (9) и у 40% (8) матерей. Количество женщин с ФПН– 1степени встречалось 3 раза меньше и составило15% (3).В группе сравнения на первом месте определена 1 степень у 10% (2), на втором месте - 2 степень в единичном случае 5% (1). Из представленных физических параметров новорожденны видно, что дети первой группы характеризовались меньшей массой тела, которая составляла 1584,8±511,5 г, против 3390,2±463,3 г в сравнение. Такая же закономерность отмечалась и в отношении роста новорожденного – 38,5±3,48 см против 53,82±2,21 см, а также окружностей головы и груди новорожденного 28,6±2,14см и 26,25±26,25см против 34,52±1,11 см и 33,66±1,35 см соответственно. В состоянии асфиксии родилось 85% недоношенных новорожденных от женщин с преэклампсией в группе сравнения 10%. Из них, 35% новорожденных основной группы родилось в состоянии тяжелой асфиксии, в группе сравнения таких детей не наблюдалось. Число новорожденных детей, со средней асфиксией при рождении было 50% в основной и в группе сравнения 10%. Без асфиксии, т.е. с оценкой по Апгар 8 – 9 баллов родились 90% детей в группе сравнения. Средняя оценка по шкале Апгар у новорожденных на первой минуте в первой группе составляла 6,55±0,80 баллов, а в контрольной группе она была значительно выше – 7,5±0,80 балла. На пятой минуте, также имела место более низкая оценка по шкале Апгар у новорожденных первой группы по отношению к контролю – 7,85±0,53 баллов и 8,5±0,80 баллов.

Выводы. Таким образом, ФПН является наиболее частым осложнением течения беременности у женщин с преэклампсией и достоверно отличается от группы сравнения (р<0,001). Третья степень (критическая) обнаружена только у плодов в основной группе (р<0,001). В состоянии асфиксии родилось достоверно больше недоношенных детей от женщин с преэклампсией (р<0,001), тяжелая асфиксия при рождении наблюдалась только у детей в основной группе. К факторам высокого риска к развитию перинатальной патологии и дезадаптационному синдрому у недоношенных детей является наличие в акушерском анамнезе у их матерей преэклампсия, фетоплацентарная недостаточность, асфиксия при рождении.