XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

В настоящее время заболевания щитовидной железы лидируют по своей распространенности среди всех патологий эндокринной системы. Территория России, и соответственно, Курской области, является регионом легкого и умеренного дефицита йода, вследствие чего часто встречаются: диффузный и узловой эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз в старшей возрастной группе, болезнь Грейвса, многоузловой токсический зоб. Вне зависимости от уровня потребления йода стоит гипотиреоз, который, в свою очередь, является самой частой патологией щитовидной железы. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы, возникающее на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита, операций на щитовидной железе или терапии радиоактивным йодом. Распространенность гипотиреоза достигает 10—12%, при этом частота заболеваемости растет с возрастом и преобладает у женщин.

При всех формах гипотиреоза (первичный, вторичный, транзиторный, периферический, субклинический) лечение направлено на устранение симптомов недостаточности щитовидной железы, что требует назначения заместительной терапии. Схема лечения включает: тиреоидные гормоны, Левотироксин натрия, Лиотиронин, препараты йода, Калия йодид.Соответственно частота их назначения 35%:27%:16%:13%:9%. Тиреоидные гормоны представлены: Левотироксин (L-тироксин) синтетический гормон Т4), Тиреоидин (изготовлен из высушенных щитовидных желез КРС), Трийодтиронин(используется при экстренном лечении гипотиреоидной комы), Лиотиронин (искусственный Т3), Тиреокомб. (комбинированное средство, 0,07 мг Т4, 0,01 мг Т3 и 0,15 мг калия йодида).

При периферическом гипотиреозе применяются также два препарата (аналоги гормонов Т-3 и Т-4) 10%случаев или комбинированные формы (Тиреокомб, Тиреотом, Тиреотом-форте) - 25%, иначе лечение не принесет желаемого результата. Назначение препаратов йода врач решает индивидуально. Тактика лечения может включать прием диуретиков в малых дозах (Лазикса, Фуросемида) при появлении отеков, седативных препаратов (Персен, Пассифлора, Валокордин) при выраженной депрессии. Лечение фармакологическими препаратами рекомендуется дополнить специальной диетой, санаторно-курортным лечением, ЛФК, предупреждением простудных и инфекционных заболеваний. Терапия считается успешной, если количество ТТГ лежит в пределах 0,5-2,0 мкМЕ/мл.

Таким образом, заместительная терапия гипотиреоза позволяет обеспечить качество жизни пациентам почти на том же уровне, как и лицам без этого заболевания.