XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Мышечная дистрофия Беккера является Х-сцепленным рецессивным расстройством, характеризующееся прогрессирующей слабостью проксимальных мышц, вызванной дегенерацией мышечных волокон. Диагноз предполагают клинически и подтверждают анализом белкового продукта мутантного гена.

В оценке состояния здоровья и выявлении особенностей морфологического статуса важен анализ физического развития растущего организма. Чем значительнее отклонения в физическом развитии, тем выше вероятность возникновения заболеваний.

Было проведено исследование, в ходе которого были изучены особенности морфофункционального статуса детей периода 1-го и 2-го детства, страдающих мышечной дистрофией Беккера. Перед исследователями стояла задача – оценить морфологический статус детей различных периодов детства при мышечной дистрофии Беккера в сравнении со здоровыми.

В результате проводимой работы было обследовано 24 мальчика с мышечной дистрофией и 24 здоровых мальчика того же возраста, которые в дальнейшем были разделены на четыре группы: 1 группа – здоровые мальчики периода 1-го детства (средний возраст 5,9±1,2 года); 2 группа – мальчики с мышечной дистрофией периода 1-го детства; 3 группа – здоровые мальчики периода 2-го детства (средний возраст 9,4±1,6 года); 4 группа – мальчики с мышечной дистрофией Беккера периода 2-го детства.

В ходе анализа антропометрических параметров детского организма учитывались индекс Рорера, используемый как групповой росто-весовой показатель и индекс Пинье, характеризующий тип телосложения. При сравнении количественных переменных использовался t-критерий Стьюдента и критерий соответствия Пирсона (χ2 ). Различия считали достоверными при р<0,05.

Для характеристики физического развития информативными являются три основных антропометрических показателя: масса тела (кг), длина тела (см), окружность грудной клетки (см). Для оценки физического развития детей при мышечной дистрофии Беккера актуализируется и оценка охватного размера сегмента нижних конечностей (голени).

По результатам исследований выявлено, что у детей, страдающих мышечной дистрофией Беккера как в первом, так и во втором периодах детства достоверно снижен вес тела. Объективно полагать, что данный факт объясним не онтогенетическими особенностями, а спецификой патологии, проявляющейся гипотрофией и атрофией мышц тазового пояса и бедер. Межиндивидуальные различия в массе тела детей определяются взаимодействием генетических и средовых факторов. Среди антропометрических параметров именно рост тела является наиболее жестко генетически детерминированным параметром. В изучаемом периоде онтогенеза только у детей второго периода детства, страдающих мышечной дистрофией Беккера, выявлено достоверное снижение длины тела и компенсаторное увеличение окружности голени. У детей в периоде первого детства отмечено снижение величины окружности грудной клетки при отсутствии изменений со стороны роста тела и увеличение окружности голени. Достоверное увеличение окружности голени у всех детей с дистрофией отражает компенсаторное увеличение мышечной массы голени в связи с особенностями развития мышечной дистрофии, затрагивающей в большей мере мышцы нижних конечностей, что может служить одним из основных визуальных маркеров при данной патологии.

Таким образом, на примере мышечной дистрофии Беккера мы видим, что для того чтобы оценить состояние здоровья и выявить особенности морфологического статуса важен анализ физического развития растущего организма.