XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Состояние грусти и печали знакомо всем людям - оно является естественной реакцией на пережитый стресс или потрясение. Когда теряешь близкого человека, рушатся дальнейшие планы - печаль естественная реакция человека. Так, грусть- это весьма человечная эмоция, передающая нашу реакцию на разочарования и потери.

Термин "депрессия" используется для описания психиатрического заболевания, значительно отличающегося от естественно проходящей грусти. Депрессиярезко снижает работоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. При депрессии нарушаются биохимические процессы в организме человека - в частности, уменьшается уровень медиаторов, которые и передают информацию между нейронами мозга. В отличие от естественной грусти, депрессия ощущается человеком намного более интенсивно и длится дольше; имеет физиологические выражения; мешает повседневной жизни больного, сильно влияет на работоспособность.

В настоящее время исследования во многих странах мира показывают, что депрессия, подобно сердечно-сосудистыми заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом современности.

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ), в настоящее время им страдает до 20% населения развитых стран [1]

В течение многих лет наша страна была далека от прогресса в области психиатрии и психологии, а также лишена доступа к открытиям психоанализа. На сегодняшний день, с одной стороны, отечественная медицина имеет широкий доступ к исследованиям и методам современных медицинских практик. Однако с другой, современное развитие технологий все больше и больше способствуют распространению у населения депрессивных реакций.

Ежегодно количество больных депрессией в России увеличивается на 3-5%.² Кроме того, от 45 до 60% всех самоубийств на планете совершают больные депрессией [2]. Человек, страдающий депрессией, имеет в 35 раз больше шансов покончить жизнь самоубийством. 56% страдающих депрессией предпринимают попытки к самоубийству, а 15% кончают жизнь таким образом. К сожалению, первой, и наиболее значительной преградой в лечении заболевания является низкаяосведомленность людей о проявлениях и последствиях депрессии. Именно поэтому многим больным оказывается помощь только в тот момент, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда больные и вовсе не получают никакого лечения.

Зачастую депрессия воспринимается как самим больным, так и обществом как особенность черт характера, эгоизма или лени, распущенности или природного пессимизма. Оказавшись в данной ситуации, следует понимать, что депрессия – не просто временный, естественный упадок настроения, а заболевание, которое требует своевременного его выявления медицинского вмешательства. Так, чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление и невозможность перерастания болезни в более тяжелые формы.

За неимением достаточных знаний и представлений о своей болезни, большинство больных неправильно трактуют природу своего состояния. Им кажется, что если оно связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая вскоре должна пройти самостоятельно. Нередко случается и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту.

Таким образом, 80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается только в 5% из них. Полноценную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что как следствие ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию, например, лекарства от головной боли или от болей в сердце. Однако, как и стоило предположить, улучшений не наступает. У больного человека возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к еще более тяжкой форме депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.

Депрессия поражает людей самыми разнообразными путями, ее симптомы часто бывают запутанными и проявляются неоднозначно. Однако если человек понимает, в чем кроится причина его проблемы, ему будет легче выбрать наилучший метод лечения. Многие исследователи разделяют симптомы депрессии на два типа: психологические и биологические.

К психологическим симптомам депрессии относят:

Грусть и отчаяние. Чаще всего эти симптомы более заметны и переживаются наиболее болезненно . Кроме того, человек может испытывать внутреннее чувство пустоты, разочарования, уныния, и даже физическое ощущение тяжести.

Низкая самооценка. В некоторых случаях, низкая самооценка может доходить до абсолютной ненависти к себе. Мысли о своей ничтожности, бесполезности и осознание своей невозможности повлиять на что- либо начинают мелькать в голове у человека с депрессией все чаще, в то время как мнение и оценка окружающих становятся приоритетным фактором при оценке своих сил и возможностей.

Апатия. Проявляется в отсутствии мотивации к действию, нежелании общаться с людьми, и, в целом, в низком уровне активности и внутренней подавленности. Этот симптом может привести к более серьезным проблемам, таким как депрессивный «замкнутый крут». Пребывая в апатии, чаще всего, у человека нет сил заставить себя выйти из дома, встать с кровати по звонку будильника или просто приготовить себе еду на день.

Ощущение вины. Ощущение вины у здоровых людей естественно, если за ним следует реальный проступок. Однако при депрессивном состоянии данное чувство чрезмерно обостряется и, чаще всего, не подкрепляет себя никакими реальными фактами. Убежденность в том, что вы плохой человек воспринимается как данность и признанный факт. Вскоре, эта мысль превращает естественное раскаяние в болезненную и разрушительную для психики человека эмоцию.

Негативные мысли. Для описания данного явления исследователи используют термин «когнитивные искажения»⁴. Когниция – это форма и направление наших мыслей и восприятия окружающего мира. В состоянии депрессии мысли человека сконцентрированы исключительно на негативных аспектах жизни. Такие искажения являются не только симптомом, но и мощным фактором усиления депрессии.

Мысли о самоубийстве. Суицидальные мысли чрезмерно часто возникают при депрессии. Конечно, в большинстве случаев эти мысли остаются только в голове, однако им всегда следует уделять особое внимание и относиться серьезно. Людьми с суицидальными мыслями владеет чувство безнадежности, но чаще всего в самоубийстве видится избавление от страданий.

К биологическим симптомам депрессии относят:

Нарушения сна. Так как депрессия значительно влияет не только на эмоциональную сферу человека, но и на его физиологию, нарушения сна- один из наиболее явных признаков депрессивного расстройства . Среди факторов депрессии в большинстве источников упоминается бессонница, однако в реальной жизни- резкое увеличение продолжительности сна (более 12 часов) также является тревожным знаком.

Нарушение аппетита. Наиболее часто встречающимся при клинической депрессии нарушением является потеря аппетита .Обычно это приводит к резкому похудению и ухудшению как физического, так и психического состояния здоровья. Иногда, несмотря на ухудшение аппетита люди по привычке стара­ются не снижать потребления пищи, что требует усилий. Такое бывает при сильном постоянном стрессе. Это настораживающий симптом. Вместе с тем, нередко у страдающих от депрессии людей отмечается увеличение аппетита (гинерфагия) и, как следствие, склонность к полноте. Оба этих фактора, как уменьшение, так и усиление аппетита могут являться не просто симптомами депрессии, но и могут перерасти в отдельные психические заболевания, такие как анорексия и булимия, развивающиеся на фоне депрессивных расстройств.

Усталость и уменьшение энергии. Большинство людей, страдающих депрессией, чувствуют себя крайне утомленными, и любое, даже обычное бытовое усилие, такое как подъем с кровати, дается с большим трудом.

Ангедония (неспособность получать удовольствие). Ангедонию часто определяют как потерю вкуса к жизни. Это один из наиболее верных признаков клинической депрессии. Он связан с химической дисфункцией тех частей нервной системы, которые действуют как центры удовольствия. В некоторых случаях тяга к азартным играм, неконтролируемое желание тратить большие суммы денег, или постоянно находить новое любовное увлечение свидетельствуют об отчаянных попытках человека вернуть себе вкус к жизни и избежать чувства пустоты, возникающего при ангедонии.

Приступы паники или так называемые панические атаки. Панические атаки- это внезапно настигнувшие сильные физические и эмоциональные расстройства. Прежде всего, ПА характеризуются предчувствием опасности или надвигающейся беды, паническим страхом сойти с ума или потерять контроль над собой. Чаще всего ПА также сопровождают такие симптомы как учащенное сердцебиением, одышка, обмороки, головокружение и боль в груди. Приступы ПА обычно длятся 10-15 минут. Главная их особенность заключается в том, что в большинстве случаев они не вызваны конкретной стрессовой ситуацией. Подобное состояние бывает не только при депрессии. Оно сопутствует и некоторым другим болезням. Поэтому если человек подвержен необъяснимым приступам паники, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Таким образом, первый шаг на пути лечения депрессии - это медицинское обследование у врача и правильная диагностика заболевания. В ходе диагностики врач должен выяснить полную картину истории болезни и учесть все факторы ее течения и развития. Следующим этапом на пути к выздоровлению является назначение подходящего лечения. В настоящее время, для лечения депрессивных расстройств существует множество медикаментозных препаратов- антидепрессантов и нейромедиаторов, назначающихся специалистом. Лечение депрессии может осуществляться двумя путями- с помощью фармацевтических препаратов или же психотерапевтического вмешательства. На практике, чаще всего используется комбинативный вариант этих двух методов, так как прием лекарств под контролем специалиста является наиболее более эффективным и дает более долговременный и стабильный результат при лечении депрессивных расстройств. Нередко пациенты недооценивают роль психотерапии. В отличие от приема медикаментозных препаратов, психотерапия предполагает наиболее активное участие в своем лечении самого пациента. С помощью психотерапевта пациенты учатся самостоятельно понимать свои чувства и контролировать свои эмоции, понимать их природу, чтобы в дальнейшем самостоятельно справляться с кризисными ситуациями, не впадая в депрессию. Все Важно понимать, что депрессия не является способом привлечения к себе внимания или слабостью характера. Данное психическое заболевание-это огромная угроза для нормального функционирования человека, ставящее под угрозу все аспекты его повседневной жизни.

Конечно, медикаментозная и психотерапевтическая терапия являются неотъемлемыми составляющими лечения, однако еще более важным аспектом пути к выздоровлению является понимание проблемы и поддержка больного его близкими. Ведь только так можно справиться с жизненными кризисами, чтобы жить полной и счастливой жизнью.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Данные исследований ВОЗ// News room. URL: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

Статистика суицидов в России // Блог о России URL : https://bcb.su/statistika-suitsidov-v-rossii-2017.htm

Авдеев Д.А. Депрессия - как страсть и как болезнь. М.: Мир, 2002. 195 с.

Невеев А. Когнитивные искажения. URL: http://neveev.ru/Mind%20traps/cognitive%20biases/

Холл Д. Ландшафт депрессии. - М.: Алетейя, 1999.

Код для цитирования: Скопировать