Цель: Изучить состояние внешнего дыхания у лиц в условиях раннего негативного влияния табакокурения.
Материал и методы исследования
На базе Клиники Башгосмедуниверситета проведено обследование 60 юношей. Из них 30 курящих юношей и 30 не курящих юношей Индекс курильщика (соответственно в 1-ой группе) 3,2±2,7 составил со средним возрастом в 1-ой (курящей) и 2-ой (не курящей) 21,4 ±2,51.Вентиляционную функцию легких оценивали по показателям спирографе CareFusion microLab (портативный спирограф с цветным сенсорным экраном с возможностями проведения спирометрического тестирования в полном объеме у детей и взрослых и создания большой базы данных).
Сравнительная оценка спирографических показателей здоровых юношей и не курящих проживающих а территории Республики Башкортостан, представлена в таблице 1
Показатели ВФЛ у здоровых юношей и не курящих Республики Башкортостан (M±m)
Таблица 1
Показатели |
Юноши |
t |
p |
|
Проживающие в г. Уфа (N=21) здоровые |
Не курящие (N=30)
|
|||
ОФВ1 (FEV1) |
95,4±2,51 |
103,5±2,56 |
2,26 |
p<0,05 |
ФЖЕЛ (FVC), л |
97,3±2,29 |
98,3±2,53 |
0,29 |
p>0,05 |
ПОС (PEF), л/с |
95,7±2,63 |
82,2±3,16 |
3,28 |
p<0,05 |
ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/ FVC) |
92,5±1,3 |
107,9±1,08 |
9,11 |
p<0,05 |
МОС25 (FEF25) л/с |
92,5±3,56 |
87,8±3,77 |
0,91 |
p>0,05 |
МОС50 (FEF50) л/с |
91,2±2,43 |
108,4±4,20 |
3,54 |
p<0,05 |
МОС75 (FEF75) л/с |
90,6±3,02 |
118,4±6,74 |
3,76 |
p<0,05 |
СОС25-75 (FEF25-75) л/с |
99,6±2,38 |
104,1±3,74 |
1,02 |
p>0,05 |
Примечание: * - различия достоверны при р< 0,05
При анализе спирометрических показателей здоровых лиц Республики Башкортостан и определение нами спирометрических показателей у некурящих юношей, мы видим, что все показатели находятся в пределах нормы, но у не курящих юношей они выше. Значение FEV1 и FVC, выше у курящих юношей, однако PEF, FEF25, FEF50, гораздо ниже, чем у здоровых, что говорит о снижении пиковой скорости выдоха. При анализе показателя FEV1/FVC, который характеризует наличие бронхиальной обструкции, было выявлено, что в группе курящих он составил 98,1%, тогда как в группе не курящих - 107,9%. В обеих группах данный показатель находится в пределах нормы, но было получено статистически значимое различие между группами в сторону уменьшения отношения FEV1/FVC, в группе курящих юношей.
Таким образом спирометрия помогает выявить ранние бронхообструктивные нарушения у курящих юношей и может быть использована как метод ранней диагностики заболеваний органов дыхания, при отсутствии клинических проявлений.