X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

75% населения в различных регионах земного шара, по данным ВОЗ, до страдают частичным отсутствием зубов. Дефекты зубных рядов являются широко распространенной патологией зубочелюстной системы, нуждаемость в ортопедическом лечении съемными протезами составляет здесь 33–58%. Более 26% пациентов не могут пользоваться съемными протезами, а 37% пациентов вынуждены приспосабливаться к некачественно изготовленным протезам.

Сегодня практически отсутствуют систематизированные данные о влиянии клеточных элементов иммунной системы слизистой оболочки десны на регенерацию кератиноцитов в условиях протезирования стоматологических больных. Также отсутствует информация о влиянии различных материалов, используемых для съемных протезов на состояние иммунного гомеостаза слизистой оболочки рта в различные сроки протезирования

Целью исследования являлось создание фундаментальных основ для разработки патогенетически обоснованного выбора базисных стоматологических материалов различной химической природы (акрилаты, нейлоны) при съемном протезировании на основе анализа параметров иммунного гомеостаза слизистой оболочки рта.

Методы исследования заключались в клиническом обследовании слизистой оболочки полости рта: степень выраженности воспалительных явлений в пародонте, индексы гигиены полости рта, наличие очагов гиперемии, отечности протезного ложа, пробы Шиллера-Писарева, рентгенологическое исследование.

Также было проведено морфологическое исследование - фенотипирование на основе кластеров дифференцировки T-лимфоцитов (СD4+/СD8+), тучных клеток (СD204+), маркера Ki-67. Были изучены качественные и количественные характеристики морфологического субстрата, обеспечивающего иммунный гомеостаз слизистой оболочки рта в области протезного ложа при взаимодействии с акриловыми и нейлоновыми пластмассами частичных пластиночных и полных съемных протезов.

Статистические методы обработки заключались в обработке результатов исследования с применением пакета прикладных программ MicrosoftExсel, STATISTICA 6.0, методом вариационной статистики и корреляционного анализа с оценкой критерия (t) Стьюдента.

Анализ полученных данных позволяет говорить об изменениях параметров, характеризующих иммунный гомеостаз слизистой оболочки рта в области ее контакта с базисом протеза. Клинически это проявляется симптомами протезного стоматита. По нашему мнению и мнению ряда исследователей, основной причиной их возникновения является повышенная чувствительность к органическим и неорганическим (красители, наполнители, пластификаторы) компонентам, которые являются исходными материалами для получения базисов съемных зубных протезов При сравнении групп пациентов, пользовавшихся протезами на различной основе, выявлено, что при возросшей пролиферативной активности (на 46 % относительно контроля) происходило значимое в слизистой оболочке снижение количества клеток CD4+, CD8+ и CD204+ под нейлоновыми протезами.

По нашему мнению, это связано с тем, что нейлон в противоположность акрилу не содержит органических и неорганических компонентов, которые, являясь неполными антигенами-гаптенами, способны реагировать с белками тканей протезного ложа и приобретать полноценные антигенные свойства.

Анализируя возрастные изменения параметров иммунного гомеостаза слизистой оболочки рта при пользовании нейлоновыми и акриловыми протезами, можно утверждать, что наиболее значительные изменения наблюдались в возрасте 40-59 лет.

По нашему мнению, это связано с повышенной мобильностью реактивности организма в данной возрастной группе.

Код для цитирования: Скопировать