- транспортная
- дыхательная
- питательная
- терморегуляционная
- экскреторная
- защитная
- регуляторная
- гомеостатическая
Исходя из вышесказанной важности роли крови в организме, её потеря влечёт за собой самые серьёзные последствия, наносящие ущерб здоровью и угрозу жизни животного. Чтобы избежать летального исхода, часто возникает необходимость оперативного её восполнения. Именно тогда необходимо переливание крови, или гемотрансфузия.
Гемотрансфузия, или трансфузия крови– является лечебным методом, который заключается в введении цельной крови (или её компонентов) в кровяное русло больного, то есть от донора к реципиента. Интерес представляют следующие производные крови:
1) Цельная кровь, источник эритроцитов и лейкоцитов, содержит белки плазмы. Сохраняет полезность в течении 8 часов.2) Масса эритроцитов, чистые эритроциты, очищенные от плазмы и тромбоцитов.3) Плазма свежезамороженная и замороженная, отличаются тем, что в первом случае сохраняются все факторы свёртывания, а во втором случае – только стабильные.4) Масса тромбоцитов (содержит в составе только клетки тромбоциты)5) Лейоцитарная масса (содержит в составе только клетки лейкоциты)Все эти препараты получаются путём центрифугирования. Разумеется, более простым способом является введение донорской крови, однако помимо того что её не всегда легко достать, при этом неизбежно происходит введение ненужных реципиенту компонентов. При этом введение данных компонентов по отдельности – гораздо более тонкий инструмент. Это экономит кровный материал и позволяет избегать аллергических реакций. К переливанию крови обычно прибегают при следующих ситуациях:
- острая кровопотеря (причинами являются травмы, разрывы органов и опухолей);
- острая анемия (чаще всего это последствия гемобартеннелёза и пироплазмоза);
- острая кровопотеря;
- нарушения свёртываемости крови;
- тромбоцитопения;
- тромбоцитопения;
- гипопротеинемия;
За время учебной практики имел место случай необходимости применения гемодеффузии.
На приём поступила собака, пострадавшая во время ДТП. Внутреннее кровотечение, а точнее, гемоперитонеум (скопление крови в брюшной полости) является одним из самых опасных травматических повреждений. Тщательное обследование позволило установить, что при правильном оказании помощи, реальной угрозы жизни животного не существует.
Целью операции было: стабилизация состояния животного, инфузия жидкости для поддержания кровяного давления. Переливание крови и наложение повязки в районе живота с дальнейшим утягиванием. Были необходимы кислородотерапия и болеутоляющие мероприятия.
Несмотря на общие рекомендации, ветеринарный врач принимает решение о необходимости переливания крови на своё усмотрение в каждой конкретной ситуации. Необходимо осознавать возможный риск и учитывать другие факторы, в первую очередь показатели гемоглабина и гематокрита.Всегда следует помнить, что трансфузия крови это серьезное для больного вмешательство, и показания к нему должны быть обоснованы. Если можно обеспечить эффективное лечение больного без переливания крови или нет уверенности, что оно принесет пользу больному, от переливания крови лучше отказаться.У животных, подобно человеку, так же существуют группы крови, отличные друг от друга. У собак различают 6 групп крови: DEA 1.1, 1.2, 3,4,5 и 7. Там присутствует определённое количество нюансов, однако наилучшим в плане донорства является группа DEA 1.1 положительная и DEA 4 отрицательная. С ними совместимы 98% собак. Ввиду отсутствия в крови собак естественных антител, первое переливание крови обычно безопасно.Перед вторым переливанием необходимо либо определение группы крови, либо проведение перекрестной пробы.У кошек имеются 3 группы крови: А (II), В (III) и АВ (IV). Самой распространенной является группа А. Группа В не так распространена (чаще у абиссинских, бирманских, персидских, сомалийских кошек, британцев и других). Группа АВ встречается крайне редко. У кошек, в отличие от собак, существует естественный механизм вырабатывания антител к другим группам крови, в связи с чем даже первое переливание может представлять опасность. (Рис. 1).
Возможными осложнениями при переливании крови являются:
- передача инфекционных заболеваний
- гемотрансфузионные реакции
- несовместимость крови (шок)
- гиперкалиемия
- массивная гемотрансфузия
Все осложнения являются достаточно серьёзными, поэтому ещё раз хочется обратить внимание на то, что показания для переливания должны быть верно оценены. Если больной может обойтись без переливания крови, то лучше этой процедуры избежать, если нет - то эта мера поможет спасти пациенту жизнь. (Рис. 2).
В нашем случае переливание крови было необходимо для спасения жизни животного и оно полностью оправдало себя. Из-за серьёзной кровопотери, общее состояние животного могло резко ухудшиться, вплоть до обморока. Оперативные меры позволили этого избежать.
Вывод
К сожалению, пока что далеко не все клиники могут обеспечить процедуру переливания крови. На то есть многие причины, но главными остаются недостаточная оснащённость и недостаточное количество доноров крови. Если эта ситуация изменится, эффективность лечения сразу же заметно повысится.
Библиографический список
Биохимические и некоторые иммунологические показатели крови у собак, при лечении инфицированных ран сорбентами природного происхождения/В. А. Ермолаев, Е. М. Марьин, C. Н. Хохлова, О. Н. Марьина//Известия Оренбургского ГАУ. 2009. -№4.-С. 174-177.
Ветеринарный справочник для фермеров и владельцев личных подсобных хозяйств: справочное издание / С. Н. Золотухин, В. А. Ермолаев, Д.А. Васильев, А.А. Степочкин, Н.И. Пелевина, В.П. Кондратьева, Н.П. Катмакова, Е.М. Марьин, Н.В. Силова. - Ульяновск : УГСХА, 2011. - 225 с.
Гематология: учебное пособие/В.А. Ермолаев, Е.М. Марьин, А.В. Сапожников, П. М. Ляшенко, А.З. Мухитов, А.В. Киреев. -Ульяновск: Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина, 2016. -135 с.
Даричева, Н. Н. Незаразные болезни мелких домашних животных: учебно-методический комплекс для студентов факультета ветеринарной медицины по специальности 111201 "Ветеринария" / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев. - Ульяновск : УГСХА, 2009. - 271 с.
Даричева, Н. Н. Основы ветеринарии: учебно-методический комплекс для студентов биотехнологического факультета очной и заочной форм обучения, специальности 310700 "Зоотехния", 311200 "Технология производства и переработки сельскохозяйственной продукции". Часть 1 / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев. - Ульяновск : УГСХА, 2009. - 201 с.
Даричева, Н.Н. Основы ветеринарии. Инвазионные болезни сельскохозяйственных животных: УМК для студентов биотехнологического факультета очной и заочной форм обучения, специальности "Зоотехния", "Технология производства и переработки сельскохозяйственной продукции". Часть 2 / Н. Н. Даричева, В. А. Ермолаев. - Ульяновск : УГСХА, 2011. - 149 с.
Даричева, Н.Н. Физиотерапия при хирургических заболеваниях сельскохозяйственных животных: учебное пособие / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев, А.В. Сапожников. - Ульяновск : УГСХА, 2007. - 113 с.
Ермолаев, В.А. Динамика морфологических показателей крови телят с гнойными ранами / В.А. Ермолаев, Е.Н. Никулина // Материалы Международной научно-практической конференции «Кадровое и научное обеспечение инновационного развития отрасли животноводства»// Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. – Казань, 2010. – Т. 203. – С. 109-114.
Ермолаев, В.А. Гематология: учебное пособие / В. А. Ермолаев, А. З. Мухитов. - Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2015. - 112 с.
Ермолаев, В.А. Гемостазиологические аспекты гнойной хирургической патологии крупного рогатого скота / В.А. Ермолаев // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Мат. междунар. научно-методической конф. ВГАУ. -Воронеж, 1997. –С. 67-68.
Ермолаев, В.А. Исследование микробного фона ран в зависимости от времени года, локализации и фазы заживления/В.А. Ермолаев, P.M. Юсупов//Материалы международного симпозиума «Научные основы обеспечения защиты животных от экотоксикантов, радионуклидов и возбудителей опасных инфекционных заболеваний». -Казань, 2005. -С. 458 -46.
Кашин, А.С. Закрытие послеоперационных ран брюшной стенки у животных/ А.С. Кашин, Л.В. Медведева // Ветеринария. - 2001. -№ 4. -С. 38-40.
Клинический ветеринарный лексикон/ В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. – М.: КолосС, 2009. - 327 с.
Ляшенко, П.М. Влияние гидрофильных мазей на гемостазиологические показатели плазмы крови у телят с гнойными ранами/П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев//Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения Материалы V Международной научно-практической конференции. – Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2013. -С. 104-107.
Марьин, Е.М. Болезни копытец у коров различных пород / Е.М.Марьин, В.А Ермолаев // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2011. - Т. 2. № 30-1. - С. 104-105.
Марьин, Е.М. Природные сорбенты в лечении гнойных ран у животных: монография/ Е. М. Марьин, В. А. Ермолаев, О. Н. Марьина. - Ульяновск: УГСХА, 2010. – 141 с.
Медведева, Л.В. Исследование прочностных характеристик швов желудка и тонкокишечного анастомоза у кошек / Л.В. Медведева, Н.Б. Алексенко // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2015. - № 2 (124). - С. 73-77.
Медведева, Л.В. К вопросу выбора шовного материала при операциях на полых органах желудочно-кишечного тракта у животных / Л.В. Медведева, А.В. Усикова //Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2015. - № 1 (123). -С. 107-113.
Медведева, Л.В. Микрофлора при заживлении лапаротомных ран/ Л.В. Медведева// Ветеринария. - 2001. - № 10. - С. 35.
Медведева, Л.В. Сравнительная оценка механической прочности однорядных и двухрядных швов внутренних полых органов в эксперименте / Л.В. Медведева, Н.Б. Алексенко, П.Б. Макарова // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. -2015. -№ 5 (127). -С. 118-122.
Никулина, Е.Н. Динамика гематологических показателей при лечении гнойных ран у телят / Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев // Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития: Материалы Международной научно-практической конференции. ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ». – Саратов: ИЦ «Наука», 2010. – С. 315-317.
Никулина, Е.Н. Динамика изменения гемостазиологических показателей при лечении гнойных ран у телят/ Е.Н. Никулина, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. -2012. -Т. 4. № 36-1. -С. 78-79.
Никулина, Е.Н. Морфогистологические изменения тканей при лечении гнойных ран гидрофильными мазями в сравнительном аспекте/Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев //Известия Оренбургского государственного аграрного университета. -2011. -Т.3. № 31-1. -С. 113-114.
Общая хирургия животных. Учебник для вузов/ С.В. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, С.Ю. Концевая, С.В. Позябин, П.А. Солдатов, С.М. Панинский, Д.А. Дервишов, Н.П. Лысенко, В.А. Ермолаев, М.Ш. Шакуров, В.А. Черванёв, Л.Д. Трояновская, А.А. Стекольников, Б.С. Семёнов. – М.: ООО «Зоомедлид», 2007. - 670 с.
Основы ветеринарии и биотехника размножения животных. Незаразные болезни животных: допущено УМО вузов РФ по агрономическому образованию в качестве учебного пособия для подготовки бакалавров, обучающихся по направлению 35.03.07 "Технология производства и переработки с.-х. продукции" / Е. М. Марьин, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко, А.В. Сапожников. - Ульяновск : Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина, 2015. - 364 с.
Применение синтетических шовных материалов в ветеринарной хирургии (обзор) / Л.В. Медведева, В.Н. Кречетова, Н.Б. Алексенко, А.В. Усикова // В книге: Аграрная наука - сельскому хозяйству. сборник статей: в 3 книгах. Алтайский государственный аграрный университет. -2016. -С. 263-267.
Сапожников, А.В. Клинико-морфологические показатели крови при лечении ран светодиодным излучением красного диапазона/А.В. Сапожников, И.С. Сухина, В.А. Ермолаев // «Молодёжь и наука XXI века»: Материалы II Открытой Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных. -Ульяновск: УГСХА, 2007. -Часть 1. -С.148-151.
Терентьева, Н.Ю. Акушерство и биотехника размножения животных: учебное пособие для студентов среднего профессионального образования, обучающихся по специальности 36.02.01 "Ветеринария" / Н. Ю. Терентьева, В. А. Ермолаев. - Ульяновск : УГСХА, 2017. - 194 с.
Терентьева, Н.Ю. Практикум по акушерству и гинекологии: учебное пособие для студентов высшего и среднего профессионального образования очной и заочной формы обучения направления 36.00.00 / Н. Ю. Терентьева, В. А. Ермолаев. - Ульяновск : УГСХА, 2017. - 214 с.
Чеходариди, Ф.Н. Патогенетическая терапия инфицированных ран у крупного рогатого скота/ Ф.Н. Чеходариди, С.Г. Гадзаонов, М.С. Гугкаева//Вестник ветеринарии. -2008. -Т. 46. № 3. -С. 45-48.
Экономические затраты различных способов лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина, П.М. Ляшенко // Материалы Международной научно-практической конференции «Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения». - Ульяновск: УГСХА, 2009. - С. 66-67.