Наиболее распространённый симптом при поражении дыхательных путей является кашель, который является защитной реакцией организма [4, 5, 6].
У детей раннего возраста анатомо-физиологические особенности органов дыхания являются основными причинами низкой эффективности кашля [7].
Лечение детей первых месяцев жизни затруднено определенными сложностями: ограниченный перечень препаратов, разрешенных для использования, высокий риск развития аллергических реакций, дисбактериоза, иммунодефицита и др. [8, 9]. Всем этим требованиям отвечает препарат инспирон. Кроме того, он способствует улучшению мукоциллиарного клиренса и уменьшает выраженность кашля [10, 11].
Переносимость данного препарата в большинстве случаев авторами оценена не только как хорошая, но и экономически выгодная, сопровождающаяся сокращением времени нахождения в стационаре [12, 13].
Цель работы: провести оценку эффективности и безопасности препарата инспирон у детей различного возраста с бронхолегочными патологиями вирусно-бактериальной этиологии.
Материалы и методы.
Собственные исследования проводились в 2017 году у детей в возрасте от 2-х до 10 лет включительно, госпитализированных в областную инфекционную больницу г. Караганды.
Было обследовано 100 детей, включенные в 2 группы (основная и контрольная), которые соответствовали диагностическим критериям и тяжести заболевания.
Структура нозологических форм у детей обеих групп наглядно представлена в таблице 1.
Таблица 1 Структура нозологических форм.
Заболевание |
Основная группа |
Контрольная группа |
ОРВИ |
3 детей ( 6,0%) |
2 детей (4,0%) |
Острый обструктивный бронхит |
14 детей (28,0%) |
17 детей (34,0%) |
Внебольничная пневмония |
23 детей (46,0%) |
25 детей( 50,0%) |
Ларинготрахеит |
10 детей(20,0%) |
6 детей (12,0%) |
По группам дети распределялись методом случайной выборки и были сопоставимы между собой по полу, тяжести заболевания и возрасту.
Основной удельный вес приходился на детей дошкольного возраста и наименьший – на больных старше 7 лет.
В таблице 2 представлена возрастная структура детей.
Таблица 2 Возрастная структура детей.
Возраст |
Основная группа |
Контрольная группа |
2-3 года |
36 детей (72,0%) |
42 ребенка (84,0%) |
3-7 лет |
11 детей (22,0%) |
6 детей (12,0%) |
>7 лет |
3 детей (6,0%) |
2 детей (4,0%) |
Детям основной группы, включающей 50 детей, назначали сироп «Инспирон» согласно официальной инструкции. Вторая группа – 50 детей (контрольная) получала «Амброксол» в виде сиропа, согласно официальной инструкции.
Амброксол, как муколитический препарат, использующийся для лечения болезней органов дыхания, выбран как референтный препарат широко применяющийся в педиатрической практике и имеющий высокую терапевтическую эффективность, безопасность и хорошую переносимость.
Результаты и обсуждение
Эффективность и безопасность инспирона оценивалась по следующим критериям: динамики бронхообструктивного синдрома, кашля, одышки, физикальных параметров органов дыхания, переносимости и наличия аллергических реакций.
Большинство детей поступали в стационар на 2-й день заболевания с жалобами на интоксикацию, катаральные явления, одышку и кашель. Кашель сухой, грубый, болезненный, довольно частый регистрировался преимущественно в дневное время суток. В начале заболевания кашель был сухой и носил малопродуктивный характер.
В таблице 3 представлены основные симптомы заболевания до лечения.
Таблица 3 Основные симптомы заболевания до лечения.
Симптомы заболевания |
Основная группа |
Контрольная группа |
Бронхообструктивный синдром |
14 детей (28,0%) |
17 детей ( 34,0%) |
Кашель |
50 детей (100%) |
50 детей (100%) |
Одышка |
32 детей (64,0%) |
25 детей (50,0 %) |
Жесткое дыхание |
37 детей (74,0%) |
24 детей (48.0 %) |
Влажные хрипы |
14 детей (28,0 %) |
12 детей (24,0%) |
Сухие хрипы |
17 детей (37,0 %) |
28 детей (56,0%) |
На вторые сутки после применения препарата инспирон у детей в основной группе отмечалась явная положительная динамика обструктивного синдрома. Так, синдром бронхиальной обструкции у 10 больных уже на 2 сутки имел минимальную выраженность в сравнении с контрольной группой (р