X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

Актуальность. Современная медицина развивается во всех своих отраслях. С каждым днём всё более популярными становятся автоматизированные аппараты для облегчения работы врача, поэтому нами рассмотрена данная тема, которая является актуальной в современной стоматологии.

Современные технологии продолжают развиваться, и в дальнейшем будут использоваться в протезировании и других областях стоматологии шире [1; 2].

Цель: Изучить применение 3D-принтера в работе современного врача-стоматолога.

Задачи:1) Определить оснащенность клиник города Саратова 3D принтерами

2) Определить сферу применения 3D принтера в стоматологии на основании опроса врачей стоматологов г. Саратова

3) Изучить особенности этапов работы с 3D принтером

Материалы и методы. Был проведен обзвон 40 клиник города Саратова с целью определения наличия 3D принтера, а также проведён опрос стоматологов и зубных техников клиник для выявления сферы применения 3D принтера в стоматологии, изучения этапов его работы.

Результаты и обсуждение. На основании проведённого исследования по оснащению клиник города Саратова 3D принтерами, было выявлено, что из 40 клиник, выбранных рандомизированно, только в 5 из них имеется данная аппаратура.Опрошенные врачи и зубные техники отметили следующую сферу применения 3D принтеров:

В ортодонтии применяются элайнеры. В отличие от брекет-систем, при ношении элайнеров нет вероятности порчи эмали зубов, а также происходит правильное движение зубов в костной ткани. 3D печать моделей под элайнеры индивидуальна, время печати и количество капп зависит от клинического случая. В хирургии применяются напечатанные на 3D принтере хирургические шаблоны, которые используются для постановки имплантата в костной ткани, и помогают избежать его неточного позиционирования и возможных осложнений. Шаблоны обеспечивают правильное и точное направление, контроль глубины имплантата. Предварительно врач исследует компьютерную томографию. Также на принтере изготавливаются стоматологические модели; коронки; мостовидные, съемные, бюгельные протезы; шаблоны, используемые в ортопедической стоматологии; индивидуальные каппы; модели для демонстрации пациентам.

Методами 3D печати являются стереолитография, лазерное спекание, струйная печать. Данные способы широко используются в современной стоматологии [3]. С появлением метода селективного лазерного наплавления, металлические каркасы могут быть непосредственно изготовлены на 3D-принтере, что позволяет опустить стадию литья [4; 5; 6].

Чтобы напечатать любую модель на 3D принтере, необходимо программное обеспечение. Многие производители 3D принтеров, например, «Formlabs», выпускают их в комплекте. Также есть возможность приобрести программы отдельно, заплатив за обновление или дополнительные функции. Подготовка к печати начинается с выбора зубов подлежащих лечению, а так же вида будущего изделия в программном обеспечении. В зависимости от клинического случая это может быть коронка, колпачок, мостовидный протез, вкладка а также другие стоматологические изделия. После этого производится сканирование на специальном оборудовании. Это может быть интраоральный сканер, компьютерный томограф, либо настольный сканер если требуется отсканировать модель.

Затем данные отображается на компьютере, происходит моделирование будущего изделия с соблюдением окклюзии зубов, следом проводится непосредственно печать на 3D принтере. После окончания печати от изделия обрезаются опоры, далее оно обрабатывается спиртом и помещается под ультрафиолетовую лампу.

Существует большой выбор материалов для печати на 3D принтере. Это фотополимеры (жидкие, резиноподобные, жёсткие) в виде пластика; которые бывают различных цветов; керамических паст (3D ceram); композитов, а также металлы и сплавы металлов для прямого производства (КХС, титан). Для различных клинических случаев используют разные материалы [7]. Трехмерные технологии активно развиваются, особенно в зуботехнических лабораториях, но в этой технологии еще множество направлений для развития (например, разработка новых материалов для 3D-печати) [8].

На основе проведённого исследования можно выделить следующие преимущества и недостатки использования 3D принтера. Преимущества: эстетичность изделий; значительно ускоренное производство; хранение анатомических данных пациента в цифровом формате; низкая себестоимость единицы изделия; точность изготовления; увеличение объёма работы; не требуется использование многочисленных вспомогательных инструментов; автоматизированный процесс, не требующий непосредственного вмешательства зубного техника. Недостатки: дороговизна 3D принтера, аппаратуры и материалов которые требуются дополнительно; данное направление в медицине пока не развито на должном уровне.

Выводы:

1. Из 40 стоматологических клиник города Саратова 3D принтер имеется в 5.

2. 3D принтер может применяться как в ортопедии, так и в ортодонтии, хирургии.

3. Этапы работы на 3D принтере просты.

Списоклитературы:

1. A Combination of Various Technologies in the Fabrication of a Removable Partial Denture - A Case Study / S. Seitz [et al.] // Texas Dental Journal. – 2016. – Vol. 133, No 1. – P. 24.

2. Наумович С.С. Cad/cam системы в стоматологии: современное состояние и перспективы развития / С.С. Наумович, А.Н. Разоренов // Современная стоматология. – 2016. – No 4 (65). – С. 2-9.

3. Dikova T. Modern trends in the development of the technologies for production of dental constructions / T. Dikova, D. Dzhendov, M. Simov [et аl.] // Journal of IMAB – eAnnual Proceeding (Scientific Papers). – 2015. – Vol. 21, issue 4. – P. 974–

981.

4. Torabi K. Rapid Prototyping Technologies and their Applications in Prosthodontics, a Review of Literature / K. Torabi, E. Farjood, S. Hamedani // Journal of Dentistry, Shiraz University of Medical Sciences. – 2015. – Vol. 16, No 1. – P. 1-9.

5. Alifui-Segbaya F. Additive Manufacturing: A Novel Method for Fabricating Cobalt- Chromium Removable Partial Denture Frameworks [Electronic resource] / F. Alifui-Segbaya, R.J. Williams, R. George // European journal of prosthodontics and restorative dentistry. – 2017. – Vol. 25, No 2. – Mode of access: http://www.ejprd.org/view.php?article_id=876&jour.. – Date of access: 13.08.2017.

6. Beguma Z. Rapid prototyping - when virtual meets reality / Z. Beguma, P. Chhedat // International Journal of Computerized Dentistry. – 2014. – Vol. 17, No 4. – P. 297-306.

7. Материалы для 3D печати // http://www.printcad.ru/equipment/materials

8. 6 технологий, которые навсегда изменят наше представление о стоматологии //

https://stomatologclub.ru/stati/stomatologiya-8/6-tehnologij-kotorye-navsegda-izmenyat-nashe-predstavlenie-o-stomatologii-2002/

Код для цитирования: Скопировать