X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

Длительное существование артериальной гипертонии (АГ) характеризуется ремоделированием левого желудочка, представляющее собой его структурно-геометрические изменения на фоне гипертрофии миокарда левого желудочка (ГМЛЖ) и дилатации камер сердца, сопровождающееся нарушением насосной функции. Диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ) и ГМЛЖ являются проявлениями одного процесса – реакции сердца в ответ на длительное повышение нагрузки (Меерсон Ф.З., 1982) и нарушение процессов микроциркуляции в миокарде (Маколкин В.И., 2006).

Распространенность диастолической дисфункции ЛЖ у больных АГ, по данным различных исследований, колеблется от 30 до 87 % (Свищенко Е.П. и др., 2012 г.). Доказано, что диастолическая дисфункция ЛЖ имеет самостоятельное прогностическое значение, поскольку ее прогрессирование сопровождается увеличением риска смерти на 80% от сердечно - сосудистой патологии ( A.l. Jaroudi et al, 2012г.)

Цель исследования – оценить диастолическую функцию левого желудочка у женщин пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией.

Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 60 женщин пожилого возраста, средний возраст которых составил 66±0,7 лет. Длительность течения АГ 17±0,85 года. В основную группу вошли 30 больных АГ II стадии, в группу сравнения – 30 практически здоровых женщин аналогичного возраста. Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании. Критериями исключения служили вторичные формы АГ, гипертоническая болезнь III стадии, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, системные заболевания соединительной ткани, анемии. Изучение геометрии сердца проводили методом эхокардиографии (ЭхоКГ) с доплеровским анализом с применением УЗ сканера MyLab 15 (Esoate/PieMedical, Италия). Определялись показатели: конечный систолический и диастолический размер (КСР, КДР), толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ (ТМЖП, ТЗСЛЖ). На основании полученных результатов проведен расчет конечного систолического и диастолического объемов ЛЖ (КСО, КДО), массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ), ударного объема (УО). Оценка диастолической функции ЛЖ проводилась путем расчёта диастолического индекса (ДИ), как отношения скоростей раннего и позднего наполнения желудочков: ДИ = пик Е/пик А. Показатель считался достаточным в диапазоне 1,0-1,5. Оценка систолической функции ЛЖ проводилась с помощью вычисления фракции выброса ЛЖ (ФВЛЖ) по Тейхольцу. Показатель признан достаточным при значении ≥ 55%. Статистический анализ результатов исследования, представленных как М±m (среднее арифметическое, стандартная ошибка средней), проведен с помощью компьютерных программ Statistica 6.0, BIOSTAT. Различия между группами признаны достоверными при p

Код для цитирования: Скопировать