X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

Актуальность исследования: В настоящее время по данным Министерства Здравоохранения в Российской Федерации насчитывается около 1 миллиона больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в то время как по данным эпидемиологических исследований, число этих больных в нашей стране может превышать 11 миллионов человек. Особую важность представляет проблема фармакотерапии пожилых больных ХОБЛ в условиях стационара, в том числе применение антибактериальных препаратов (АБП).

Цель: изучить интенсивность и частоту назначения АБП при лечении пожилых больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) в условиях терапевтического стационара ОБУЗ «КГКБ №4».

Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ лекарственных назначений по данным 175 историй болезни пожилых больных ХОБЛ II – IV стадий в условиях терапевтического стационара ОБУЗ «КГКБ №4» в 2008-2009 и 2013-2014 годах, а также интенсивность (DDDs/100 койко-дней) и частоту назначений.

Результаты исследования:при анализе медицинской документации установлено, что средний возраст пациентов составил 64,8±2,5 лет, при этом среди больных ХОБЛ II – IV стадий, преобладали мужчины (82,3%).

При анализе частоты назначения различных антимикробных препаратов (АБП) в городской больнице в 2013-2014 гг. установлено, что наиболее часто применялись ципрофлоксацин (34%) и цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим), что составило 29%.

Следует отметить, что антибиотики из группы макролидов (кларитромицин) и ингибиторзащищённых пенициллинов (амоксиклав) применялись менее чем в 8% случаев заболевания ХОБЛ у пожилых больных.

Интенсивность применения АМП в 2013-2014 гг. по сравнению с 2008-2009 гг. практически не изменилась при сокращении использования антибиотиков с недоказанной клинической эффективностью (эритромицин, гентамицин). Установлено, что минимальная длительность курса антибиотикотерапии составляла 7-9 дней. Установлено, что менее чем в 13% проанализированных историй болезни проводился анализ мокроты на чувствительность к АБП.

Заключение: динамика применения АБП указывает на изменения в назначении препаратов. Сократилось использование АБП с недоказанной клинической эффективностью, установлено недостаточно частое и интенсивное применение современных ЛС из групп макролидов и ингибиторзащищённых пенициллинов в реальной клинической практике при лечении пожилых больных ХОБЛ.

Код для цитирования: Скопировать