X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

Ожирение составляет серьезную медико-социальную и экономическую проблему современного общества. Увеличение массы тела за счет высокой пропорции висцеральной жировой ткани в значительной степени связано с развитием АГ и целого ряда других метаболических факторов риска ССЗ. В ходе клинических исследований Ausburg Monica Survey выявлена взаимосвязь между повышением АД и массой тела, показано, что увеличение массы тела в течение 4 лет на 5% повышает риск развития АГ на 30%. Результаты исследования Ausburg Monica Survey подтвердили влияние ожирения на развитие АГ независимо от пола. [Купчинская Е.Г. и др., 2010]. По результатам исследования INTERSALT, проведенного в 52 популяционных группах, установлена строгая взаимосвязь между ИМТ и повышением АД независимо от количеств калия и натрия, получаемых с пищей [Stamler J. и др.1989]. Зависимость между ожирением и артериальной гипертензией была документально подтверждена в Фрамингемском исследовании (Framingham Heart Study), которое показало, что по мере увеличения массы тела относительно роста значительно увеличивается распространенность артериальной гипертензии [Синицина Е.Н. и др., 2008].

Цель исследования – определение зависимости между избыточной массой тела и стадией артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста с учетом гендерных особенностей.

Материалы и методы

Проведено антропометрическое обследование 87 женщин (средний возраст составил 67,3±3,7 лет), и 82 мужчин (средний возраст составил 64,3±3,4 лет), проживающих в сельской местности. Обследование проводилось во время приема у врача общей практики и прохождения диспансеризации. Диагноз гипертоническая болезнь (ГБ) и ее степень устанавливались на основании критериев их диагностики в соответствии с рекомендациями рабочей группы по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов (ESC/ESH 2016). Длительность ГБ у женщин составила 9,3±3,3 года, у мужчин – 7,4±2,5 года. Критерии исключения: ГБ III стадии, гемодинамически значимые пороки сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, системные заболевания соединительной ткани, анемии, злокачественные новообразования.

Индекс массы тела рассчитывался по формуле Кетле.

Результаты исследования: 51,7% обследованных женщин (средний возраст – 67,7±3,9 лет) страдает избыточной массой тела (вес – 70,7±6,2 кг; ИМТ – 27,3±1,3 кг/м²). В данной группе были определены следующие стадии АГ: I стадия – 44,4%; II стадия – 55,6%.

У 34,5% контингента (средний возраст – 67,2±3,6 лет) зарегистрирована I степень ожирения (вес – 81,8±6,7 кг; ИМТ – 32,4±1,3 кг/м²). В данной группе выявлены: I стадия АГ – 10% обследованных; II – 60%; III –30%.

У 13,8% обследованных (средний возраст – 66,2±3,1 лет) страдает II степенью ожирения (вес – 96,9±8,0 кг; ИМТ – 36,2±1 кг/м²). В этой группе у 58,3% выявлена II стадия АГ, у 41,7% - III стадия АГ.

У 67,7% обследованных мужчин (средний возраст – 64,4±2,9 лет) страдает избыточной массой тела (вес – 80,1±7,2 кг; ИМТ – 28,3±1,2 кг/м2). В данной группе были выявлены следующие стадии АГ: I cтадия – 42,4%; II стадия – 57,6%.

У 24,1% мужчин (средний возраст – 63,2±4,6 лет) зарегистрирована I степень ожирения (вес – 89,7±5,7 кг; ИМТ – 33,2±1,6 кг/м2). В данной группе выявлены II стадия АГ у 44%; III стадия АГ у 56%.

8,2% обследованных (средний возраст – 65,2±2,6 лет) страдает II степенью ожирения (вес – 98,9±7,1 кг; ИМТ – 37,3±1,4 кг/м2). В этой группе у 100% выявлена III стадия АГ.

Во всех группах была установлена средняя сила корреляционной связи между

показателями ИМТ и стадией АГ.

Выводы: В результате исследования установлено достоверное влияние увеличения ИМТ на прогрессирование АГ, как у мужчин, так и у женщин. Существенной разницы в силе влияния в зависимости от гендерных особенностей не выявлено.

Код для цитирования: Скопировать