Для современного мира наиболее серьезной и растущей проблемой стала гипертоническая болезнь, под которой понимается состояние, характеризующееся стойким и продолжительным повышением артериального давления.
Величина артериального давления не является константой, она колеблется в течение суток, т.е. зависит от метаболических процессов, от силы сокращения сердца, сопротивления, которые оказывают току крови периферические сосуды – артериолы и капилляры и др.
В соответствии с актуальностью целью настоящей работы является рассмотрение физиологических механизмов регуляции артериального давления и факторов риска возникновения гипертонической болезни.
К методам, примененным для написания работы, можно отнести литературный, аналитический и сравнительный.
Артериальное давление обеспечивает продвижение крови по кровеносным сосудам, для осуществления обменных процессов между капиллярами и тканями. В его формировании определяющую роль играют сердце, кровеносные сосуды и циркулирующая по ним кровь.
В норме артериальное давление у взрослых составляет 120-140 мм рт. ст. – это систолическое давление, и 70-90 мм рт. ст. – это диастолическое артериальное давление [1, 5].
В периоды сна или отдыха, физической или психической нагрузки величина артериального давления различна. Повышение артериального давления осуществляется организмом в моменты увеличения активности, чтобы организм мог получать больше кислорода и питания.
Несмотря на значительные колебания в зависимости от физических и эмоциональных нагрузок, артериальное давление способно поддерживаться на относительно стабильном уровне. Изменение величины артериального давления происходит лишь на короткое время. Затем значение артериального давления нормализуется. Этому способствует сложные механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые стремятся вернуть артериальное давление к первоначальному уровню после окончания действия провоцирующих факторов [3].
Механизмы регуляции артериального давления подразделяются на три группы: долгосрочные, среднесрочные и механизмы немедленной регуляции. К долгосрочным механизмам относится местная ренин-ангиотензиновая регуляция, обеспечиваемая такими гормонами как альдостерон, антидиуретический и натрийуретические гормоны. В среднесрочные входят циркулирующий компонент ренин-ангиотензиновой системы, увеличение или уменьшение объема депонированной крови и изменение скорости транскапиллярного перехода жидкости. Механизмами немедленной регуляции являются ишемическая реакция центральной нервной системы, барорецепторный и хеморецепторный механизмы. Все перечисленные механизмы поддерживают артериальное давления на постоянном уровне по принципу саморегуляции: любое отклонение этой жизненно важной функции (поддержание постоянства артериального давления) от нормы является стимулом для возвращения ее к нормальному уровню [1, 4, 6, 7].
В жизни современного человека присутствует много факторов риска:
• неправильное питание:
° избыточная калорийность приводит к ожирению – избыточному отложению жировой ткани в организме человека. Ожирение это не только избыточный объем жировой ткани, обладающий тенденцией к прогрессированию в отсутствие специфической терапии, но и сложный комплекс метаболических нарушений. Считается, что высокое артериальное давление в сочетании с ожирением обусловлено, главным образом, увеличенным сердечным выбросом. Лишний вес пропорционально увеличивает мышечную активность при выполнении любой работы, тем значительнее нагрузка на сердце и сосуды [3];
° чрезмерное потребление соли увеличивает содержание натрия в организме. Согласно законам осмоса вместе с натрием задерживается вода, объем циркулирующей крови увеличивается, что приводит к повышению артериального давления. Кроме того, нарушение обмена веществ и излишнее употребление соли повышает аппетит, что ведет к бесконтрольному набору веса [2];
• употребление алкоголя приводит к увеличению секреции адреналина, сужению сосудов, учащению сердцебиения, нарушению капиллярного кровообращения и ухудшению обмена веществ;
• недостаточность физических нагрузок (гиподинамия) существенно понижает тонус сердечно-сосудистой системы. Гиподинамия ведет к накоплению в организме углеводов, холестерина, жирных кислот, нейтрального жира, триглицеридов и других продуктов обмена. Физическая активность тренирует сердечно-сосудистую систему: увеличивается продолжительность диастолы сердца. При этом лучше наполняются кровью камеры сердца и коронарные сосуды, питающие мышцу сердца [2];
• стрессы сопровождаются высвобождением таких стрессовых гормонов как адреналин, норадреналин и кортизол, действие которых приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, в результате артериальное давление повышается. Соответственно постоянные стрессы могут привести к развитию гипертонической болезни;
• употребление табака: интоксикация никотином вызывает сужение просвета сосудов и как следствие повышение артериального давления [3].
Гипертония может вызвать сердечные приступы, гипертрофию сердца и, в конце концов, привести к сердечной недостаточности. В кровеносных сосудах могут образоваться выпячивания стенок (аневризмы) и истончения, вызванные высоким давлением, что повышает вероятность тромбоза и разрывов. Повышение давления в кровеносных сосудах может также вызвать излияние крови в головной мозг. Гипертония может вызвать также почечную недостаточность, слепоту, разрывы кровеносных сосудов и когнитивные нарушения [1, 4, 5].
Гипертоническая болезнь является одной из самых распространенных проблем современности, поскольку перечисленные факторы риска – обыденность для очень многих людей. Факторы риска действуют годами и десятилетиями, регуляторные механизмы оказываются недостаточно эффективными, происходит нарушение адаптации – развивается гипертоническая болезнь.
Человек может вести здоровый образ жизни – правильно питаться, соблюдать режима дня, регулярно делать физические упражнения и т.д. Профилактика важна для каждого человека. И если человек будет знать факторы риска и поймет важность сохранения и укрепления здоровья, то он сможет прожить до глубокой старости. Ведь здоровье – бесценное достояние каждого из нас.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ:
1. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2009. – С. 260-311
2. Ананьева О.В. Гипертония: все, что вы должны знать. – СПб.: изд-во Вектор, 2005. – 111 с.
3. Васкес Абанто Х.Э., Васкес Абанто А.Э., Арельяно Васкес С.Б. Артериальная гипертензия: заболевание или фактор риска? // Медицина неотложных состояний. – 2015. – №7 (70). – С. 7-12
4. Мелькумянц А.М., Капелько В.И. Регуляция артериального тонуса и давления // Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И. Чазова. – Т.1. – 2014. – С. 153-188
5. Орлов Р.С. Нормальная физиология: учебник. – 2-е изд., испр. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 550-589
6. Титов В.Н. Инверсия представлений о биологической роли системы ренин → ангиотензин II → альдостерон и функции артериального давления как регулятора метаболизма // Евразийский кардиологический журнал. – 2015. – № 3. – С. 51-61
7. Цырлин В.А. Долговременная регуляция артериального давления: факты и гипотезы // Успехи физиологических наук. – 2013. – Т. 44. № 2. – С. 14-29.
1 Научный руководитель: Валькова Н.Ю. – доктор биологических наук, доцент, профессор кафедры ,биологии человека и биотехнических систем САФУ имени М.В. Ломоносова