ПРОЦЕССЫ СМЕРТНОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СЁЛ ОРЕХОВО И ЗУЕВО В НАЧАЛЕ XX ВЕКА - Студенческий научный форум

X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

ПРОЦЕССЫ СМЕРТНОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СЁЛ ОРЕХОВО И ЗУЕВО В НАЧАЛЕ XX ВЕКА

Бекшаев И.А.1
1Государственное образовательное учреждение высшего образования Московской области Государственный гуманитарно-технологический университет (ГОУ ВО МО ГГТУ), г. Орехово-Зуево
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Вступление

Смертность детского населения всегда была, есть и будет острой социальной проблемой каждого государства. Продолжительность жизни и уровень смертности (детской и младенческой), как ничто иное, отражают состояние государства. Экономические, политические и социальные изменения на определенных этапах всегда обуславливали сложную демографическую ситуацию в стране. Процессы смертности день за днем приобретают приоритетное значение в нашей жизни.

Известному советскому поэту и публицисту С.В. Михалкову принадлежат такие слова: «Сегодня дети – завтра народ». Этим автор подчеркивает значимость и ключевую роль детского населения, необходимость воспитания, образования и сохранения здоровья среди детей.

Цель работы: изучить показатели смертности среди детского населения и их причины в начале XX века в селе Орехово и селе Зуево Богородского уезда Московской губернии.

Задачи:

  1. Проведение сбора первичной информации об показателях смертности детского населения села Орехово и села Зуево в начале XX века.

  2. Определение убыли детского населения.

  3. Анализ возраста и полового состава детей.

  4. Выделение всех причин, которые повлияли на детскую смертность

Объект исследования– детское население (от 0 до 15 лет) села Орехово и села Зуево Богородского уезда Московской губернии в 1910-1916 гг.

Предмет исследования– численность детского населения, смертность, причины смертности

Научная новизна исследования заключается в том, что:

  1. Впервые проведено углубленное изучение процессов детской смертности в начале XX века в селе Орехово и селе Зуево Богородского уезда Московской губернии.

  2. Исследован уровень жизни и заболеваемости детского населения.

  3. Выявлены причины детской смертности.

Основная часть

Смертность является важнейшим демографическим компонентом и наряду с рождаемостью представляет основной фактор воспроизводства. До начала XX в. смертность существенным образом сказывалась на численности населения [5].

Изучение естественного движения населения на основе анализа данных церковного учета позволяет выявить такие показатели, влияющие на уровень смертности, как ее сезонность, причинность и возрастной аспект. Для характеристики показателей смертности взрослого населения (от 16 лет и старше для женщин, от 18 лет и старше для мужчин) были изучены метрические книги сел Орехово и Зуево Богородского уезда.

В третьей части метрических книг содержатся сведения о смерти человека: день смерти и погребения, имя и фамилия умершего, место проживания, возраст, семейное положение и причина смерти. Хронологические рамки исследования охватывают период с 1910 по 1916 г. Для анализа показателей смертности была составлена таблица, в которой уровень смертности отражен по пятилетним возрастным интервалам. В результате были получены данные, характеризующие число умерших за каждый год в соответствующем возрасте.

Анализ метрических книг показал, что за рассматриваемое время в селе Орехово было зарегистрировано большое количество детской и подростковой смертности в возрасте от рождения до 15 лет (таблица 1), что составило от общей смертности в 1910 году – 79,6%; в 1912 году – 78,7%, 1914 году – 76,8%, 1916году – 70,1%, (рис.1).

Таблица 1

Показатели общей и детской смертности в селе Орехово (1910-1916 гг.)

Виды

смертности

Село Орехово

1910

1912

1914

1916

детская

1544

1550

1398

979

общая

1939

1969

1818

1396

Рис. 1. Соотношение общей и детской смертности в селе Орехово за 1910-1916 гг.

Данные согласуются с работой санитарного врача А. И. Скибневского «Очерк движения населения Богородского уезда Московской губернии за десятилетие с 1885 год по 1894 год». Он отмечает, что «…в Богородском уезде из всего числа умерших самое наибольшее процентное отношение приходится на возраст от рождения и до 1 года (43%), затем от 1 года до 5 лет (22,4%). В итоге, обе возрастные группы дают 65% всех смертей. Если же мы к ним присоединим и остальные две детские группы, то окажется, что на долю детского возраста до 15 лет приходится 70% или 7 / 10 всех смертей» [8].

Наибольшие показатели имеет младенческая смертность — у детей в возрасте до года, (таблица 2), что составило от детской смертности в 1910 году – 70,8 %; в 1912 году – 71,1%, 1914 году – 74,8%, 1916 году – 72,7% (рисунок 2).

Таблица 2

Показатели детской и младенческой смертности в селе Орехово (1910-1916 гг.)

Причина

смертности

Село Орехово

1910

1912

1914

1916

детская

1544

1550

1398

979

младенческая

1094

1103

1047

712

Рис.2. Соотношение детской и младенческой смертности в селе Орехово (1910-1916 гг.)

Общая ситуация практически мало отличалась от всероссийской. Историк Б.Н. Миронов, в работе «О детской смертности в России в конце XIX века», пишет: «…младенческая смертность до середины XIX века превышала 300 на тысячу, к концу XIX века понизилась до 260, к 1911 г.— до 237 на тысячу, а до 5 лет даже в 1897 г. доживало всего 57% новорожденных. Это была какая-то адская машина: дети рождались, чтобы умереть, и, чем больше рождалось детей, тем больше умирало, а чем больше умирало, тем больше рождалось. Высокая рождаемость провоцировала высокую смертность, и наоборот» [9].

В возрасте от 1 года до 5 лет происходило значительное снижение смертности, по сравнению с предыдущей возрастной категорией. Количество умерших в 1910 и в 1912 годах сокращается в 2,7 раза, в 1914 – в 3,3 раза, в 1916 году в 3,1 раза (График 1).

По мере взросления, в возрасте 5-10 лет, уровень смертности становился наиболее низким по сравнению с другими возрастными группами (37 человек в 1910 году, 27 человек в 1912 году, 33 человека – в 1914 году и 1916 году).

К 15 годам, уровень смертности сводился к минимуму (0,8% в 1910 и 1914 годах, 1,2 % в 1912 году, 0,9 % в 1916 году). Это так называемый «парадокс» детской смертности — если для взрослого с возрастом вероятность умереть увеличивалась, то для ребенка она, наоборот, падала [1].

К пятнадцати годам подростки переходили в категорию взрослых, так как им приходилось работать наравне со старшими членами семьи.

График 1. Смертность детского населения в селе Орехово за 1910-1916 гг.

При анализе половозрастной структуры детской смертности в возрасте от рождения до года было выявлено, что в обследуемый период уровень смертности среди мальчиков был выше, чем у девочек (590 человек мужского пола и 504 человека женского пола в 1910 году, 599 и 504 – в 1912году, 566 и 481 в 1914году, 360 и 352 в 1916 году). Перевес в смертности мужского пола над женским в этой возрастной категории в значительной степени обусловливается тем, что мальчиков рождается больше девочек.

В возрасте от 1 года до 5 лет — 213 случаев среди мальчиков и 191 случаев среди девочек 1910 году, 211 и 195 – в 1912 году,160 и 151 –в 1914 году. В 1916 году смертность выше среди девочек – 117 случаев против 110 случаев смертности мужского пола (График 2) и (График 3).

В возрасте от 5 до 10 лет смертность среди девочек увеличивалась в 1910 году и в 1916 году (18 человек мужского пола, 19 человек женского пола) и 1912 году (12 человек мужского пола, 15 человек женского пола), в 1914 (14 человек мужского пола, 18 человек женского пола).

В подростковом возрасте от 10 до 15 лет зафиксированы незначительные отличия в уровне смертности между мальчиками и девочками.

График 2. Смертность мальчиков в селе Орехово за 1910-1916 гг.

График 3. Смертность девочек в селе Орехово за 1910-1916 гг.

Метрические книги села Зуева имели меньше содержательной информации: число умерших по годам было зарегистрировано за 1910, 1012, 1914 годы. В 1916 году фиксировались лишь общие данные.

Анализ метрических книг показал, что за рассматриваемое время в селе Зуево количество детской и подростковой смертности в возрасте от рождения до 15 лет было очень большим (таблица 3), что составило от общей смертности в 1910 году – 79,2 %; в 1912 году – 76,7%, 1914 году – 77,8%, (рис.3).

Таблица 3

Показатели общей и детской смертности в селе Зуево (1910-1914гг.)

Виды

смертности

Село Зуево

1910

1912

1914

детская

465

481

482

общая

587

627

619

Рис. 3. Соотношение общей и детской смертности в селе Зуево за 1910-1914 гг.

Наибольшие показатели имеет младенческая смертность — у детей в возрасте до года, (таблица 4), что составило от детской смертности в 1910 году – 78,4 %; в 1912 году – 82,2 %, 1914 году – 73,1% (рисунок 4).

Таблица 4

Показатели детской и младенческой смертности в селе Зуево (1910-1914 гг.)

Причина

смертности

Село Зуево

1910

1912

1914

детская

465

481

482

младенческая

365

398

352

Рис.4. Соотношение детской и младенческой смертности в селе Зуево за 1910-1914 гг.

В возрасте от 1 года до 5 лет происходило значительное снижение смертности, по сравнению с предыдущей возрастной категорией, так количество умерших в 1910 г сокращается в 4,2 раза, в 1912 – в 5,3 раза, в 1914 году в 3,2 раза (График 4).

По мере взросления, в возрасте 5-10 лет, уровень смертности становился наиболее низким по сравнению с другими возрастными группами (12 человек в 1910 году, 6 человек в 1912 году, 12 человек – в 1914 году).

К 15 годам, уровень смертности сводился к минимуму (0,8 % в 1910 году, 0,7 % в 1912 году, 2,2% в 1914 году).

График 4. Смертность детского населения в селе Зуево за 1910-1914 гг.

Анализируя структуру детской смертности по половой принадлежности, было выявлено: в возрасте от рождения до года данный показатель среди мальчиков был выше, чем у девочек 192 человек мужского пола и 173 человека женского пола в 1910 году, 204 и 194 – в 1912году, 177 и 175 в 1914 году (График 5) и (График 6).

В возрасте от 1 года до 5 лет — 45 случаев среди мальчиков и 40 случаев среди девочек 1910 году, 43 и 33 – в 1912 году, 69 и 41 –в 1914 году.

В возрасте от 5 до 10 лет смертность среди девочек увеличивалась в 1910 году (5 человек мужского пола, 7 человек женского пола), в 1912 году смертность выше у мальчиков (4 человека мужского пола и 2 человека женского пола). В 1914 году смертность имела одинаковые значения для обоих полов (по 6 случаев).

В подростковом возрасте от 10 до 15 лет зафиксированы незначительные отличия в уровне смертности между мальчиками и девочками.

График 5. Смертность мальчиков в селе Зуево за 1910-1914 гг.

График 6. Смертность девочек в селе Зуево в 1910-1914 гг.

«В отношении же условий общественной жизни, возрастной состав умерших тем считается благоприятным, чем большее число лиц в нём падает на старшие возрасты, и чем меньшее – на детские, так как это может свидетельствовать о более продолжительной жизни населения, о лучшей его санитарной обстановке» – так пишет историк Е.А. Осипов в своём «Очерке статистики народонаселения Московского уезда» [13].

Следовательно, принимая во внимание вышеприведенные цифровые данные, можно сделать вывод о неблагоприятных жизненных и санитарных условиях села Орехово и села Зуево, особенно для детей от рождения до 1 года и от 1 года до 5 лет.

Структура детской смертности зависела не только от возраста и пола, но и от сезонного фактора. Максимальное количество умерших приходится на летний период — 57 %: в июне — 13%, в июле — 20%, а пик детской смертности выпадает на август — 24% .

В декабре, январе и феврале было зарегистрировано 21% от общего числа умерших. Весной отмечено 12 %. Низкий уровень смертности сохраняется в осенние месяцы — 10 % (Диаграмма 1).

Лето (57%) Другие времена года (43%)

Диаграмма 1. Показатели детской смертности в селе Орехово (1910-1916 гг) и в селе Зуево (1910-1914 гг.)

В структуре причин детской смертности в селе Орехово можно выделить несколько групп. Среди причин смерти младенцев в возрасте до 1 года первое место занимали болезни новорожденных, значения которых на протяжении 1910-1914 гг. были высокими, в 1916 году данный показатель снижается (рисунок 5).

Рис. 5. Болезни новорожденных в селе Орехово

Наиболее часто встречается диагноз «слабость новорожденных»: в 1910 году – 419 случаев, 1912 году – 363 случая, 1914году – 404 случая, 1916 году 220 случаев. (Таблица 5). Диагноз ставился, если смерть младенца наступила в возрасте от рождения до 3 месяцев. Считалось, что если ребенок умер через несколько часов, дней или недель после рождения, то он родился «слабым». В таком случае в метрических книгах писалось, что ребенок умер «от слабого рождения», «от слабости».

А. И. Скибневский отмечает «…если жизненные условия в районе крупных фабрик были весьма неблагоприятны для взрослых его членов, то для детей они представлялись ещё более губительными. Самый ранний младенческий возраст в семьях, где матери работают на фабриках, почти постоянно лишается должного со стороны матери ухода и естественного вскармливания, подвергаясь, за отсутствием материнского и коровьего молока, наихудшему питанию чрез соски с жёваным хлебом и другими суррогатами» [23].

Таблица 5

Причины младенческой смертности

Причина

смертности

Село Орехово

1910

1912

1914

1916

Слабости рождения

419

363

404

220

Младенческая смертность во время родов

13

13

26

2

Водянка новорожденных

14

7

12

9

Недоносок

11

5

6

3

Родимец

2

1

1

-

Заспанный, удушенный, соскользнул

5

-

-

-

От трудного прорезывания зубов

-

-

1

-

Количество детей умерших от водянки в селе Орехово составило в 1910 году – 14 человек, в 1912 году – 7 человек, в 1914 году – 12 человек и в 1916 году – 9 человек.

Водянкановорожденных (вода в мозге, гидроцефалия)вчерепной коробке скапливается жидкость, которая вызывает дополнительное давление на развивающийся череп ребенка и чрезмерно расширяет мягкий родничок, голова становится ненормально большой. В большинстве случаев является врожденной и связана с инфекцией, поразившей плод. Дети умирают от остановки дыхания или развития внезапной смерти.

В селе Орехово также выделяли отдельные категории, когда смерть младенца происходила непосредственно при родах (13,13,26,2 случаев в 1910,1912,1914,1916 годах соответственно) или ребенок появлялся на свет прежде времени — «недоносок» (11,5,6,3 случаев в 1910,1912,1914,1916 годах соответственно).

Встречаются единичные случаи родимца.

Родимец –у младенцев, беременных и рожениц: припадок, сопровождающийся судорогами и потерей сознания. Основной причиной этого заболевания могли служить внешние факторы: плохое питание, отсутствие или недостаток света и свежего воздуха, небрежный уход за ребёнком. Результатом становились судороги, младенцу было нечем дышать, и он умирал.

В 1910 году в графе причины смерти младенцев можно встретить запись «заспанный, удушенный, соскользнул». В 1910 году в результате данных причин погибло 5 младенцев.

Классической трактовкой внезапной гибели младенца служил термин «заспать ребенка». Сон грудных детей в постели с родителями был широко распространен среди народа. Поэтому, когда ребенок внезапно умирал ночью, предполагали, что мать закрыла его своим телом («заспала»), и ребенок задохнулся. В начале XX века практика укладывания детей в постель с родителями стала редкой, однако число случаев внезапной смерти существенно не уменьшалось.

Понятие «удушенный» связывали с синдромом внезапной младенческой смерти, когда происходило механическое удушение рвотными массами или подушкой, при инфекциях верхних дыхательных путей, резкой остановки дыхания, задержке дыхания во сне, связывающейся с незрелостью регуляции дыхательной функции со стороны центральной нервной системы и т.д.

Под термином «соскользнул» в начале XX века подразумевался инцидент, связанный с выпадением ребенка из рук по невнимательности и неосторожности, а также из-за его особой подвижности, «ребенок сильно ударился о пол и убился». [2].

Также, ребенок мог выскользнуть в процессе родов, из-за отсутствия какой-либо помощи, если женщина рожала одна.

В метрических книгах села Орехово за 1914 год встретилась запись о смерти младенца «от трудного прорезывания зубов». Стоит отметить, что сам процесс прорезывания зубов не является фактором, приводящем к смерти. Во второй половине первого года жизни, когда появляются первые резцы, у ребенка происходит становление иммунной системы. У часто болеющих и ослабленных детей, какими и являлись фабричные младенцы, этот процесс может сопровождаться резким нарушением иммунитета. На этом фоне могут возникать другие болезни в виде кишечных инфекций и воспалительных заболеваний (полости рта, и других органов). Вот эти «другие болезни» и могут быть причиной смерти.

В структуре причин детской смертности в селе Зуево выделяются те же группы. Среди причин смерти младенцев в возрасте до 1 года первое место занимали болезни новорожденных, а именно: слабость рождения (в 1910 году – 206 умерших, в 1912 году – 174 умерших), смертность от водянки (в 1912 году – 5 умерших), мертворожденные (1 младенец мужского пола в 1912 году).

Ситуация была схожей с общей по России, демограф Новосельский С.А. отмечает: «Главнейшими причинами громадной младенческой смертности в России являются тяжелый труд женщин во время беременности, отсутствие свободного времени и недостаток ухода за детьми, как следствие крайней бедности и безграмотности» [12].

Кишечные инфекции

Особую опасность для детей представляли кишечные инфекции, которые в метрических книгах записывали как понос. Кишечные инфекции в то время были частыми, в то время как лечение недуга происходило сложно. Смертность от заболеваний данной группы была громадной (рис.6). Встречаются записи, что «от поноса» в течение одной-двух недель умирало сразу несколько детей в семье. Наибольшее число младенцев, примерно каждый четвертый, умирало в летние месяцы. Причиной тому служили кишечные инфекции, характерные для этого времени года.

Рис. 6. Смертность от кишечных инфекций в селе Орехово (1910-1916 гг.)

В словаре Брокгауза и Ефрона встречаются подобные заметки: «особенно серьёзное значение представляют детские поносы, от которых у нас, в России, ежегодно гибнет масса детей. Особенно она поражает детей, вскармливаемых искусственно, хотя не щадит и грудных детей, получающих грудь матери или кормилицы» [25].

На причину возникновения кишечных эпидемий указывал И.А. Скибневский: «…заболевания желудочно-кишечного канала, принимающие эпидемическое течение, вероятнее всего, под влиянием неблагоприятных атмосферических условий, более или менее усиленно содействующих проявлению гнилостно-бактерийных процессов в почве, в изобилии пропитанной органическими веществами, легко и быстро превращающих при содействии заразных начал обычные детские диспепсии в тяжёлые повальные энтериты и гастроэнтериты, почему летний максимум смертности докторами Осиповым и Песковым и назван «эпидемическим» [23].

Количество детей умерших от поноса в селе Орехово составило в 1910 году – 432 человека, в 1912 году – 470 человек, в 1914 году – 446 человек и в 1916 году – 209 человек.

В селе Зуево от поноса умерло в 1910 году – 127 человек, в 1912 году – 130 человек.

Понос (диарея, от греческого — течь сквозь или через, протекать) – это наблюдаемое при некоторых общих и многих местных кишечных страданиях явление, выражающееся в учащенном выделении жидких и обильных испражнений. Болезнь наступает внезапно у здоровых детей или развивается уже на почве кишечных расстройств. Число испражнений все более и более увеличивается, доходя до 40 в день, затем появляется рвота, развивается мучительная и неутолимая жажда. Дети в высшей степени худеют, и смерть наступает через 2–3 дня от начала болезни.

В метрических книгах села Орехово отдельно выделяли кровавый понос. Подобным образом в начале XX века называли дизентерию. Смертность от данного заболевания составила 5, 3, 4, 4 случая в 1910, 1912, 1914, 1916 годах соответственно (таблица 6).

Дизентерия – это острая или хроническая инфекция, которая протекает с явлениями общей интоксикации и поражает преимущественно толстый кишечник человека. Возбудитель дизентерии у взрослых и детей – различные виды кишечных палочек, которые проникают в организм во время употребления зараженных продуктов питания или при контактах с больным человеком. Распространению дизентерии способствуют антисанитарные условия. Из-за этого дизентерия получила меткое название – «болезнь грязных рук».

В метрических книгах причиной гибели, как новорождённых, так и взрослого населения значился термин – «колотьё».

Смертность новорожденных от «колотья» встречалась до 1 года, позже подобная причина отмечалась крайне редко. Одно из предположений – младенцы умирали от коликов, которые сопутствуют периоду, когда у них начинается отладка работы желудочно-кишечного тракта.

По словам историка Татьяны Бессоновой, колотьё – это резкая колющая боль. Она может быть проявлением многих болезней, например, дизентерии. Помимо этого, так может проявляться практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Как заметила Т. Бессонова, причину смерти в метриках записывали священники, как правило, по внешним признакам или со слов родственников. Поэтому очень часто в церковных книгах встречаются порой и весьма необычные, на современный взгляд, причины смерти, как «колотье» [2].

Инфекционные заболевания

На третьем месте в структуре причин детской смертности стоят инфекционные заболевания. Детские болезни, не слишком опасные сегодня, тогда нередко приводили к смерти ребёнка. Главные причины появления из года в год острозаразных форм заболеваний врачи видели в неудовлетворительном санитарном состоянии всего жизненного уклада фабричного населения: в плохо поставленном водоснабжении, когда значительная часть населения пользовалась водой из водоемов или мелких грунтовых колодцев; в недостаточном благосостоянии населения, не обеспечивающем сопротивляемость организма в борьбе с болезнями; в недостаточности медицинской помощи и ее удаленности от многих населенных мест; в низком общем культурном уровне населения. Смутно представляя себе пути передачи инфекции, врачи и родители не умели изолировать больного, дети заражались один от другого.

Ниже перечислены болезни в нисходящем порядке по числу болевших: корь, коклюш, скарлатина, дифтерит, оспа (рисунок 7).

 

А.

 

 

Б.

 

Рис. 7. Смертность от инфекционных заболеваний в селе Орехово (А) и в селе Зуево (Б)в 1910-1916 гг.

Среди инфекционных заболеваний смертность от кори являлась самой распространенной.

Докладчик на третьем съезде земских врачей Владимирской губернии говорил, что смертность от кори следует считать лучшим показателем скученности жизни. «В губерниях на фабриках, где обыкновенно имеются хозяйские квартиры для рабочих, смертность фабричных детей от кори оказалась значительно большей, нежели детей сельских поселений» [19].

За исследуемый период количество умерших от кори только увеличивалось, так в селе Орехово в 1910 году регистрируется 241 случай смертности от кори, в 1912 году – 248, 1914 году – 253, 1916 году – 165; в селе Зуево в 1910 году 46 случаев смертности от кори, в 1912 году – 62 (рис.7).

Корьэто острое вирусное заболевание, характеризующееся высоким уровнем восприимчивости и тяжелыми симптомами: лихорадка, воспаление слизистых ротовой полости и верхних дыхательных путей, общая интоксикация организма, появление сыпи на теле. Название корь имеет славянское происхождение и обозначает заболевание, при котором тело покрывается как бы коркой. Это было самое грозное заболевание детского возраста, вполне оправдывавшим название «детской чумы» или «убийцы детей номер один».

В исследуемый период количество умерших детей от коклюша в селе Орехово снижается: наибольшее количество смертей отмечается в 1912 году (101), а в 1914 и 1916 гг. наблюдается уменьшение – 32 и 31 случай соответственно. В селе Зуево наблюдаем повышение смертности от заболевания в 1910 году 8 случаев, в 1912 году – 38 (рис.7).

Коклюшострая инфекционная болезнь, характеризующаяся циклическим течением и приступами спазматического кашля. Название болезни происходит от французского «coqueluche» («крик петуха») и относится к 1724 г., когда эпидемии коклюша наблюдались в Англии, Франции и Австрии. Отсутствие врожденного иммунитета в сочетании с высоким индексом восприимчивости (до 90%) способствовало заболеванию коклюшем маленьких детей, в том числе новорожденных.

Смертность от скарлатины снижается на протяжении всего исследуемого периода с 73 случаев в 1910 году до 21 смерти в 1916 году. В селе Зуево наблюдаем понижение смертности от заболевания в 1910 году 18 случаев, в 1912 году – 6 (рис.7).

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Возбудитель болезни – стрептококк группы А. Заражение происходит от больных воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Название «скарлатина» - от итальянского слова Scarlatto – багровый.

Смертность от дифтерита снижается на протяжении всего исследуемого периода с 21 случая в 1910 году до 10 в 1916 году. В селе Зуево количество умерших от заболевания в 1910 году и в 1912 году составляет 5 человек (рис.7).

Дифтерияострая инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся воспалительным процессом в зеве, гортани, трахее, реже в других органах с образованием фибринозных налетов и явлениями интоксикации. Чаще поражает детей. В девятнадцатом веке оно называлось «дифтерит» от греческого, что в переводе означает “пленка”. Серовато-белого цвета пленка образуется на слизистой оболочке зева, миндалин, и вызывает сужение верхних дыхательных путей.

За исследуемый период количество умерших от оспы значительно снизилось только в 1912 году (2 случая), в 1914 и 1916 гг. году смертность от инфекции возрастает и составляет 6 и 13 случаев соответственно (рис.7). В селе Зуево случаев смертности от оспы зафиксированы не было. В исследовании по истории Никольской мануфактуры, проведенном И. В. Поткиной, приводятся сведения об активной деятельности врачей фабричной больницы, направленной на борьбу с эпидемиями и профилактикой оспы. Массовые прививки от оспы детей и части взрослых рабочих проводились на этой фабрике уже вначале 1880-х гг. [18].

Оспа высокозаразная вирусная инфекция, проявляющаяся интоксикацией и характерной сыпью на коже и слизистых. Наиболее часто заболеванию подвергаются дети до четырех лет и беременные женщины. Источником инфекции является человек, болеющий оспой. Вирус проникает в кровь человека и далее в эпителий кожи. При этом на коже последовательно появляются пятно, пузырек, пустула, корочка и рубец. Человек заразен на всем протяжении заболевания – от момента заражения до отпадения корочек.

В исследуемый период количество умерших детей от тифа в селе Орехово снижается: в 1910 году отмечается 10 случаев смерти, 1912 и 1914 году – по 8 случаев, 1916 году – 2 (рис. 7, а). В селе Зуево количество умерших от заболевания в 1910 году и в 1912 году составляет 1 человек (рис.7, б).

Тиф –собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне сильной лихорадки и интоксикации. Заражение от больных и бактерионосителей через воду, пищу, грязные руки, мух. Наиболее известны: сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф.

Отмечаются единичные случаи свинки в обоих селах.

Свинка или заушница (эпидемический паротит) - острая вирусная инфекция, при которой происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Болезнь передается от больного здоровым людям при дыхании, чихании, со слюной.

На четвертом месте в структуре причин детской смертности в селе Орехово стояла смерть от болезни органов дыхания (таблица 6).

Таблица 6

Структура смертности от болезней органов дыхания в селе Орехово

Болезни органов дыхания:

1910

1912

1914

1916

Всего

121

132

109

127

Воспаление легких

98

95

89

98

Кашель

18

33

15

23

Бронхит

5

4

5

6

В общем, количество детей умерших от болезней органов дыхания было высоким: в 1910 году – 121 человек, в 1912 году – 132 человека, в 1914 году – 109 человек, в 1916 году – 127 человек (таблица 6).

В селе Зуево смертность от воспаления легких в 1910 году составила 28 случаев, в 1912 году – 24 случая, смертность от кашля в 1910 году -15 случаев, в 1912 году – 5. Смертность от бронхита не зафиксирована.

Прочие детские болезни

К прочим детским болезням земские врачи относили золотуху и английскую болезнь. С.А. Новосельский отмечал: «При многократных в течение многих лет обходах разнообразных казарменных помещений мне чрезвычайно редко приходилось встречать вполне здоровых, хорошо упитанных, с цветущим видом детей. В громадном большинстве случаев – это бледные лица и худые крошечные тельца, с явными следами рахитизма и золотухи, вызывающие жалость и невольно заставляющие задумываться над дальнейшею судьбою этих малюток, будущих рабочих, отцов и матерей семейства» [12].

Смертность от золотухи в селе Орехово в 1910 году составила 4 человека, в 1912 году – 6 человек, в 1914 году и в 1916 году – по 7 человек. В селе Зуево от болезни умерло в 1910 году и в 1912 году по 5 человек.

Золотуха - болезнь поражала прежде всего кожу: она покрывалась долго не заживающими язвами, после которых оставались рубцы. (Выражение "золотушный ребёнок", очевидно, подразумевает ребёнка с такими внешними следами болезни). Часто затрагивалось среднее ухо, отчего люди, перенесшие в детстве золотуху, плохо слышали. В тяжёлых случаях болезнь поражала слизистые, лимфатические узлы, кости и суставы. Золотуха могла привести и к смерти ребёнка, но после 15 лет болезнь, как правило, отступала.

Смертность от рахита в селе Орехово в 1910 году составила 7 человека, в 1912 году – 13 человек, в 1914 году и в 1916 году – по 5 человек. В селе Зуево смертность от рахита не зафиксирована. Довольно длительное время это заболевание называлось английской (туманной) болезнью, потому что, как правило, это заболевание наблюдалось у детей рабочих, которые жили вблизи с фабриками и заводами, почти не получали солнечного света из-за постоянного тумана и смога, характерного для этих районов. Хотя в те времена происхождение рахита еще не определили. Было отмечено, что его возникновение обуславливает дефицит солнечных лучей.

Английская болезнь (рахитизм) – детская болезнь от размягчения костей, выражается искривлением ног, позвоночного столба и пр.Английское название rickets произошло от древнеанглийского wrickken, что означает «искривлять», а Глиссон изменил его на греческое rhachitis (позвоночник), так как при рахите он значительно деформируется. В Древней Руси эту болезнь называли "собачья старость".

Смертность от воспаления мозговых оболочек в детском возрасте была связана с менингитом.

Менингит –воспаление мозговых оболочек как следствие травмы, гнойного процесса в ухе, глазу, челюсти или шее, осложнение детских инфекций, гриппа. Острое набухание и отек головного мозга являются наиболее частой непосредственной причиной смерти больных менингитами в первую неделю болезни. Смерть наступает от паралича дыхания.

Смертность от менингита в селе Орехово в 1910 году составила 33 человека, в 1912 году – 8 человек, в 1914 году – 8 человек, в 1916 году – по 12 человек. В селе Зуево смертность от воспаления мозговых оболочек не зафиксирована.

Среди прочего, распространенными причинами смерти были следующие болезни: болезни и пороки сердца, простуда, болезни почек и печени, желтухи, «неизвестно от чего» (таблица 7).

«Неизвестно от чего» – можно предположить, что внешне ребенок выглядел бодрым, ни на что не жаловался и неожиданно для всех умер).

Таблица 7

Структура смертности от других болезней в селе Орехово

Болезни органов дыхания:

Село Орехово

Село Зуево

1910

1912

1914

1916

1910

1912

Болезни и пороки сердца

13

25

14

15

7

8

Простуда

10

16

10

11

5

7

Болезни почек

12

16

6

6

5

6

Болезни печени

9

18

6

5

4

3

желтуха

1

1

1

1

1

1

неизвестно

5

5

1

-

1

1

Заключение

В результате подробного анализа метрических книг по детской смертности в селе Орехово и селе Зуево было установлено:

Из всего числа умерших в селах самое наибольшее процентное отношение приходится на детский возраст до 15 лет. За исследованный период детская смертность снижалась с 79,6% в 1910 году до 70,1% в 1916 году. В структуре детской смертности лидируют показатели младенческой смертности, что представляется весьма неблагоприятным, так как указывает на малую продолжительность жизни населения и на частую его смену. Процентное отношение смертности с 5 лет до 10 лет и с 10 лет до 15 лет представляется практически равным по всем исследуемым годам. В результате усиленного вымирания в селах детей, получается меньшее количество умерших в последующих возрастах, что представляется неблагоприятным для сел, так как указывает на меньшую возможность для населения дожить до старости.

По временам года наиболее повышенная смертность в 57% отмечена летом. В частности, в возрасте от рождения до 1 года и от 1 года до 5 лет, летний максимум смертности сохраняет своё преобладание за все годы обследования.

Большинство новорожденных умерли от врожденной «слабости», которая всецело зависит от состояния здоровья его родителей и особенно от тех условий, в которых находится мать во время беременности. Огромное количество детей до 1-го года гибнет летом от желудочно-кишечных заболеваний. В старших возрастах дети умирают от заразных (инфекционных) и общих заболеваний. Уровень смертности среди мальчиков был выше.

Список литературы

  1. Вигдорчик Н. Вымирание детей // Вестник знания. 1907. № 3.

  2. Грум К. Друг матерей, или подробное руководство, как предупреждать, распознавать и лечить детские болезни средствами гигиеническими, диетическими и лекарствами простыми, домашними, или такими, которые можно выписывать из аптеки без рецептов врача и покупать в аптеке. – СПб., 1858.

  3. Гвоздев С. Записки фабричного инспектора. М.;Л., 1925.

  4. Гундобин Н. Детская смертность в России и меры борьбы с ней. – СПб.: издание «Литературно-медицинского журнала» д-ра Окса. 1906.

  5. Демография. Учеб. пособие / Под ред. проф. В.Г. Глушковой. М.: Кнорус, 2004. 304 с.

  6. Любимский С.В. Санитарное исследование Владимирского и Ковровского уездов. С.218-220.

  7. Маркузон Ф.Д. Санитарная статистика в городах предреволюционной России. //Очерки по истории статистики СССР. М.: Госстатиздат. 1955. С. 121-162.

  8. Материалы по определению санитарного состояния Московской губернии. Очерк движения населения за десятилетие, с 1885 по 1894 г. Вып. 2. Богородский уезд / сан. врача А. И. Скибневского. - 1899. - [1], IX, 158 с., 10 л. диагр., карт.

  9. Майо-Смит Ричмонд. Статистика и социология. Пер с англ. М.Энгельгардта, ред.Г.Фальборка и В.Чарнолуского Москва: С.Скирмунт,1900-407 с.21

  10. Миронов Б.Н. «О детской смертности в России в конце XIX века»: В 2 т. – СПб., 2000. Т. 1.

  11. Новосельский С. А. О тесноте связи между рождаемостью и детской смертностью// Новосельский С.А. Демография и статистика: (Избранные произведения). М., 1978. С. 146-153.

  12. Новосельский С.А. Обзор главнейших данных по демографии и санитарной статистике России// Календарь для врачей всех ведомств на 1916 г. Пг., 1916. С.66-67.

  13. Осипов Е. А., Попов И. В., Куркин П. И. Русская земская медицина. — М.: Т-во «Печати С. П. Яковлева», 1899. — 299 с.

  14. Очерк статистики народонаселения Московского уезда / Осипов Евграф Алексеевич; Осипов Евграф Алексеевич, Т. 1. Вып. 2. — Б.м.: Б. и., 1878

  15. Песков П.А. Фабричный быт Владимирской губернии: Отчет за 1882-83 гг. фабричного инспектора Владимирского округа П.А. Пескова. СПб., 1884

  16. Погожев А.В. Фабричный быт Германии и России. М.,1882.; Андреев Е. Работа малолетних в России и Западной Европе. Вып. I. СПб., 1884; Деменьтьев Е.М. Указ. соч.

  17. Полищук Н.С. Влияние жилищных условий на образ жизни текстильщиков ЦПР (на примере фабричных казарм конца XIX - начала XX вв.)// Морозовская стачка 1885 г. и рабочие ЦПР России в конце XIX – начале XX вв. М., 1995.

  18. Поткина И. В. На Олимпе делового успеха: Никольская мануфактура Морозовых,

1717–1917. М., 2004.

  1. Протоколы третьего съезда земских врачей Владимирской губернии. Владимир., 1908. С.61.; Труды V съезда врачей и представителей земств Ярославской губернии. Вып.3.С.148.; 20.Сазонова Е.И. Материальная культура и быт русского провинциального города конца XVIII – начала XX вв. (на примере городов Владимирской и Ярославской губернии). Авт. Канд.дисс. Ярославль, 2000.

  2. Сборник статистических сведений по Московской губернии. Отдел санитарный. - Москва: издание Московского губернского земства, 1877-1902 (Тип. М. Н. Лаврова). - 26 см. Т.6

  3. Серебренников П.Н. К вопросу о смертности детей на первом году их жизни, в Пермской губернии (сообщение в экономическом обществе 14 декабря 1894 г.) // ГАПК (Государственный архив Пермского края). ФПИ. № 360.

  4. А. И. Скибневский. Очерк движения населения Богородского уезда Московской губернии за десятилетие с 1885 год по 1894 год.

  5. Смирнов А.В. Несколько данных для характеристики заболеваемости фабричного населения//Труды губернского съезда врачей Владимирского земства. Владимир, 1890, с.292.

  6. Старый владимирец. 1910. №56.

  7. Туган-Барановский М.И. Русская фабрика в прошлом и настоящем, с.440.

  8. Флориский В.М. Домашняя медицина. Лечебник для народного употребления. – С.- Петербург: Издание А.С.Суворина, 1895.

  9. Фабричный станок. 1908. № 6.

  10. Фабричный станок 1910. № 2

  11. Фабричный станок. 1910. № 4.

  12. Эрисман Ф.Ф. Пищевое довольствие рабочих на фабриках Московской губернии./Сборник стат. сведений по Московской губернии. Отдел санитарной статистики. Т.IV. Ч.2. С.499.;Кирьянов Ю.И. Указ.соч. С.140.

Просмотров работы: 1299