X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

В структуре онкологической патологии у женщин рак матки занимает четвертое место по распространенности, уступая раку молочной железы, толстой кишки и легких, и седьмое место среди причин смерти от злокачественных опухолей [2]. Ежегодно в мире выявляют примерно 500 000 новых случаев рака тела матки, из них 15000 - в России. На долю этого заболевания в среднем приходится 4,4% в развитых странах, 5,2% в РФ и до 15% в развивающихся государствах [1]. За последние 10 лет прирост заболеваемости раком тела матки в России составляет 23,83%, а среднегодовой темп прироста 2,11%; смертность - 5 на 100 000 населения. За последние 10 лет прирост смертности от рака тела матки составил 7,22%, среднегодовой прирост - 0,69%.

Примерно 30% новых случаев заболевания диагностируются на последних стадиях развития, поэтому показатели летальности на первом году после постановки диагноза неутешительны [3].

Нами была проанализирована медицинская документация (истории болезни, амбулаторные карты) 1082 женщины с новообразованиями в матке, проживающие в различных районах Архангельской области и в областном центре: 868 из числа городских и 214 из числа сельских жителей, что соответственно составило 80% и 20%. Средний возраст пациенток, обратившихся за медицинской помощью - 50-70 лет, что составляет 32-34%. Злокачественные новообразования тела матки составляют 45%. При жизни, впервые было взято на учет 95% жительниц; 86% пациенток обратились в ЛПУ самостоятельно, у остальных 14% онкопатология была выявлена при других обстоятельствах (диспансеризация, профосмотр и др.).

97% диагнозов было подтверждено гистологически (трепан-биопсия), 2% - эхоскопически (УЗИ). Наиболее распространенными гистологическими формами рака тела матки были эндометриоидная карцинома и аденокарцинома (63,5% и 18,6% соответственно). Остальные 17,9% составили аденосквамозная карцинома, лейомиосаркома и другие морфологические варианты опухолей.

В 58,8% диагностировалась 1 стадия опухоли, в 15,5% - 2 стадия, в 18,4% - 3 стадия, в 4,2% - 4 стадия. Невыраженная картина стадийности онкопатологии, составила 3.1%. Следует отметить, что частота первичной диагностики опухоли, соответствующей 1 и 2 стадиям мало чем отличалась у пациенток из районов Архангельской области, однако, значительно чаще первичный диагноз опухоли 3 стадии (22,9% против 15,6%) и 4 стадии (5,7% против 3,1%) отмечен у жительниц сельской местности относительно городских пациенток. Это указывает на несвоевременность обращения сельских жительниц за медицинской помощью.

Отдаленные метастазы имели 7,6% городских пациенток и 8% пациенток из районов Архангельской области. Наиболее частой локализацией отдаленных метастазов были легкие и плевра (19,2%), печень (15,6%), яичники (8,4%), множественные метастазы (19,2%). Следует отметить, что множественные метастазы наблюдались значительно чаще у пациенток из районов Архангельской области (29,4%), чем у жительниц областного центра (16,6%).

Анализ выживаемости пациенток после диагностики и лечения онкопатологии тела матки показывает, что в течение года 27% больных умерли от основного заболевания (злокачественное новообразование), 5% умерли от других заболеваний и 68% живы. Это еще раз показывает, что летальность от рака тела матки остается достаточно высокой. Однако, при своевременном обращении в лечебное учреждение, ранней диагностике опухоли можно повысить качество жизни и среднюю выживаемость пациенток со злокачественными новообразованиями матки.

Список литературы:

Аксель Е.М. Статистика новообразований женской половой сферы/ Е.М. Аксель Е. М.// Онкогинекология. – 2012. – № 1. – С. 18-23

Козаченко В. П. Онкогинекология: руководство для врачей /В.П. Козаченко // М: Медицина. – 2006. – Т. 560.

Jemal A. Global cancer statistics / A. Jemal, F. Bray, M. Center et al. //Ca: Cancer J Clin. - 2011. - V. 61. - P. 69-90.

Код для цитирования: Скопировать