Хорева Е.А.
1, Хорева О.В.
1
1ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет" (г. Архангельск) Министерства здравоохранения РФ
Материнская смертность – один из основных критериев качества организации работы родовспомогательных учреждений и эффективности внедрения научных достижений в практику здравоохранения. Каждый год в мире умирает около 50 млн. человек, из которых 509 тысяч – беременные и родильницы [1]. Показатель материнской смертности в различных странах мира подвержен значительным колебаниям [3]. 99% всех материнских смертей приходится на долю развивающихся стран [4]. По уровню материнской смертности Россия занимает промежуточное место между развитыми и развивающимися странами. Архангельская область относится к территориям со средним стабильным уровнем материнской смертности. Доля позднего гестоза в структуре причин материнской смерти по Российской Федерации составляет 11,4% [2].
Нами была проанализирована медицинская документация 93 погибших беременных, рожениц, родильниц, проживавших в разных районах Архангельской области и областном центре, за последние 15 лет. Гестозы наблюдались в 23 случаях у женщин 18-40 лет. Осложнение возникало в 22-40 недель и сопровождалось отеками, протеинурией (2,0±0,5 г/л), артериальной гипертензией (173,9±5,9/103,5±4,1 мм рт. ст.). Гестозы протекали, главным образом, в форме преэклампсии и эклампсии, в одном случае – в виде HELLP-синдрома и еще в одном случае – в виде послеродовой острой почечной недостаточности. Доля погибших от позднего гестоза составила 19,4%, что превышает аналогичный среднероссийский показатель (11,4%). Причинами смерти женщин являлись: кровоизлияние в головной мозг, полиорганная недостаточность, отек головного мозга, острая почечная недостаточность, отек легких.
Достоверно чаще (р