X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре мировой онкологической заболеваемости (22-28%) и смертности (16-18%) женского населения. Ежегодно в мире РМЖ заболевает около 1,5 миллионов человек. Прирост заболеваемости составляет 1,2-1,5%. Риск заболеть РМЖ в течение жизни имеет каждая девятая женщина. Важность рассматриваемой проблемы определяется высокой распространенностью болезни в возрастных группах старше 35 лет, быстро прогрессирующим течением, приводящим к снижению качества жизни и преждевременной смерти [1,2]. За период с 2001 по 2010 г.г. в Республике Беларусь число ежегодно регистрируемых случаев заболевания РМЖ увеличилось в 1,4 раза (зарегистрировано 2886 случаев в 2001 г., 3948 – в 2010 г.). Пятилетняя выживаемость осталась приблизительно на одном уровне (60% в 2011 году и 59,3% в 2015 году). Смертность в 2015 году по сравнению с 2011 годом уменьшилась в 2 раза [3].

Цель: изучение состава госпитализированных с диагнозом рак молочной железы.

Материалы и методы. Исследование выполнено на основе архивных данных о 566 пациентках с диагнозом рак молочной железы, числившихся на базе стационара 2-ого онкологического отделения УЗ «Гродненская областная клиническая больница» в 2016 году. Кроме возраста пациенток, места жительства и клинической группы, также учитывались локализация новообразования, стадия онкологического процесса, гистологическая структура, степень дифференцировки (G) опухолей, объем оказанной медицинской помощи. Статистическую обработку данных осуществляли с применением пакета STATISTICA 6.0.

Результаты. По возрасту, все пациентки разделились следующим образом: 21-30 лет – 0,7%, 31-40 лет – 4,7%, 41-50 лет – 14,8%, 51-60 лет – 25,7%, 61-70 лет – 27,6%, 71-80 лет – 18%, 81-90 лет – 7,6%, 90 лет и более – 0,9%. Из общего числа пациенток, 428 (75,6%) проживают в городе, 138 (24,4%) – в сельской местности. По результатам гистологического исследования было выявлено 357 (63,1%) случая инфильтрирующей протоковой карциномы, 74 (13,1%) случая инфильтрирующей протоковой и дольковой карциномы, 24 (4,2%) случая дольковой карциномы, 13 (2,3%) случаев медуллярной карциномы, 75 (13,2%) случая неуточненной морфологии и 23 (4,1%) случая остальных форм рака. При этом степень дифференцировки рака у 95 (16,8%) пациенток была отнесена к Gх, у 20 (3,5%) – G1, у 160 (28,3%) – G2, у 287 (50,7%) – G3, у 4(0,7%) - G4. Первая стадия, согласно классификации TNM, установлена у 199(35,2%) женщин, вторая – у 258(45,6%), третья – у 85(15%) и четвертая у 24(4,2%). В 52,4% случаях опухоль локализовалась в левой молочной железе и 47,6% случаев – в правой молочной железе. Пациенткам была оказана следующая медицинская помощь: обследование – 90 (15,9%) , химиотерапия – 18 (3,2%), хирургическое лечение – 49 (8,7%), лучевая терапия – 5 (0,9%). При этом, 48 (8,5%) пациенткам было проведено обследование, оказано хирургическое лечение, лучевая- и химиотерапия. Остальным 356 (62,9%) было оказано многокомпонентное лечение.

Вывод. Результаты проведенного исследования указывают на преобладание низкодифференцированных опухолей (инфильтративный рак левой молочной железы) у женщин в возрасте 61-70 лет, проживающих в городе. Опираясь на эти данные, стоит задуматься о частоте проведения скрининга РМЖ у женщин пенсионного возраста, а также уделить внимание проведению рекламно-информационных мероприятий по данной тематике. Следует также учитывать, несвоевременное обращение пациенток за медицинской помощью, что приводит к выявлению рака молочной железы в запущенной стадии и влияет на характер проводимой терапии.

Список использованных источников:

Заридзе, Д.Г. Профилактика рака. Руководство для врачей. 2009.

Суконко О.Г., Океанов А.Е и соавт. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2005-2014) // РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2015

3. [Электронный ресурс]. – Режим доступа. http://www.14crp.by/aktualnye-voprosy-dlya- patsientov/284-rak-molochnoj-zhelezy-ne-prigovor. Дата доступа: 20.12.2017