X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018
РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОДРОСТКОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Проблема подростковой беременности в наше время, несмотря на большую информативность по данной теме, остается актуальной. Согласно статистике около 40% внебрачных детей рождены именно подростками. Каждый год регистрируется около 10 тысяч случаев подростковой беременности. Среди всех беременных женщин 10-15% от них юные девочки. Психологи это объясняет тем, что подросткам не хватает внимания от родителей, и таким образам они пытаются выделиться из толпы, что-то доказать окружающим. Сегодня средний возраст подростковой беременности составляет 15-16 лет.
Так как организм юной пациентки не совсем готов к беременности, гормональный фон не стабилизировался, рост тела не завершен, то при беременности ее организм будет работать на износ, следовательно, высок риск выкидышей, токсикозов, материнской и детской смертности выше, чем у взрослых.
Беременность у девочек-подростков (13–17 лет) с психологической точки зрения деструктивно влияет на развитие эмоционально-волевой сферы, ценностно-смысловых ориентаций, формирования полового и материнского поведения.
При ведении беременности у юных пациенток следует в первую очередь решать вопрос о возможности выносить эту беременность, а при решении оставить данную беременность – тщательное наблюдение.
Роды ведутся как у беременных с высоким риском акушерской и перинатальной патологии.
В профилактике подростковой беременности важную роль должна играть акушерка женской консультации, в работу которой входит санитарно-просветительная работа среди подростков.
Область исследования: профилактика беременности в подростковом возрасте.
Объект исследования: роль акушерки в профилактики подростковой беременности.
Предмет исследования: статистические данные, результаты анкетирования подростков, данные опроса родителей, нормативная документация: ФЗ-323 от 21.11.2011 приказ 572н от 12.11.2012 г "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" с изменениями и дополнениями от 7 января 2014 г., 11 июня 2015 г., 12 января 2016 г.
Гипотеза исследования: санитарно - просветительная работа среди подростков о ранней половой жизни и методах контрацепции, будет способствовать снижению количество беременных в подростковом возрасте.
Цель работы: исследование роли акушерки в профилактике подростковой беременности.
Задачи исследования:
Провести анализ литературных источников по теме исследования.
Разработать анкету и провести анкетирование среди подростков.
Разработать анкету и провести анкетирование среди родителей.
Выполнить анализ результатов анкетирования.
Провести санитарно-просветительную работу среди подростков об отрицательном влиянии на организм девочки ранней беременности.
Разработать памятку для подростков по современным методам профилактики ранней беременности.
Методы исследования:
Метод теоретического анализа литературных данных;
Метод социального опроса (анкетирование);
Логический метод (анализ и синтез);
Метод математической статистики (вычисление процентных соотношений).
Практическая значимость: результаты данного исследования могут быть реализованы в практике акушерки для повышения качества работы и позволит повысит эффективность акушерской деятельности. А также данные исследования могут быть использованы для санитарно-просветительных работ среди подростков и в средних учебных заведениях в учебном процессе медицинского колледжа.
РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОДРОСТКОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
-
Роль акушерки женской консультации в профилактике ранней беременности у подростков
Планомерное проведение акушеркой женской консультации санитарно-просветительной работы является основным элементом профилактики гинекологической патологии, ранней беременности и абортов у девушек-подростков.
Во многих странах мира медицинский персонал является наиболее многочисленной группой людей, активно работающих с населением по вопросам ведения здорового образа жизни и половому воспитанию. Просветительная работа по психогигиене пола среди подростков должна обязательно включать вопросы контрацепции.
В России в этом отношении педагогический и медицинский персонал занимает пока скромную позицию. Как показали многочисленные исследования, у старшеклассников отсутствуют знания по гигиене, профилактике нежелательной беременности и венерических заболеваний. Большая роль в проведении санитарно-просветительной работы, несомненно, должна принадлежать акушерке женской консультации.
В беседе с девушками особого внимания заслуживают вопросы о вреде абортов и их профилактике. Раннее начало половой жизни и аборты приводят к преждевременному старению организма, развитию тяжелых заболеваний, бесплодию. Многие девушки-подростки считают, что нежелательную беременность на ранних сроках можно прервать применением большого количества медикаментов, оказывающих сокращающее действие на матку, или гормональными препаратами, перегреванием и т.п. Задача акушерки состоит в разъяснении девушкам, что применение указанных средств может вызывать осложнения, вплоть до инвалидности. Для профилактики криминальных абортов, при которых крайне высок риск не только для здоровья, но и для жизни девушки, необходима осведомленность подростков о сроках, в которые можно сделать искусственный аборт. Наиболее щадящей операцией прерывания беременности является мини-аборт, выполняемый при задержке менструации на 2, максимум на 3 недели. Девушки должны знать, что для этой операции они должны явиться к акушеру-гинекологу впервые дни задержки менструации для проведения необходимых исследований.
Обилие средств гормональной контрацепции, их широкая пропаганда и реклама зачастую приводят к неправильному применению этих препаратов девушками-подростками без врачебной консультации. Акушерка должна разъяснить девушкам вред необдуманного применения контрацептивов. Совет по контрацепции девушке-подростку может дать только акушер-гинеколог, и каждой девушке, желающей предотвратить непланируемую беременность, следует проконсультироваться у специалиста.
Таким образом, роль акушерки женской консультации в проведении санитарно-просветительной работы среди подростков очень важна.[11]
1.2. Изучение нормативной документации о порядке оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями
Нами был изучен закон ФЗ-323 от 21.11.2011 приказ 572н от 12.11.2012 г "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" с изменениями и дополнениями от 7 января 2014 г., 11 июня 2015 г., 12 января 2016 г.
Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями.
1. При проведении профилактических медицинских осмотров девочек декретируемых возрастов после получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство врач-акушер-гинеколог или иной медицинский работник осуществляет выяснение жалоб, проводит общий осмотр, измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам, оценку степени полового развития по Таннеру, осмотр и ручное исследование молочных желез и наружных половых органов, консультирование по вопросам личной гигиены и полового развития. При профилактическом осмотре девочки в возрасте до 15 лет разрешается присутствие ее законного представителя.
2. Медицинские вмешательства проводятся после получения информированного добровольного согласия девочек в возрасте 15 лет и старше, а в случае обследования и лечения детей, не достигших указанного возраста, а также признанных в установленном законом порядке недееспособными, если они по своему состоянию не способны дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя.
3. При наличии беременности любого срока у девочки в возрасте до 17 лет включительно наблюдение ее осуществляется врачом-акушером-гинекологом медицинской организации.
При отсутствии врача-акушера-гинеколога девочки с беременностью любого срока наблюдаются врачом общей практики (семейным врачом), врачом-терапевтом, врачом-педиатром, фельдшером, акушеркой или медицинской сестрой фельдшерско-акушерского пункта.
4. Первичная медико-санитарная помощь девочкам с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в медицинских организациях: в детской поликлинике, женской консультации, Центре охраны репродуктивного здоровья подростков, Центре охраны здоровья семьи и репродукции, Центре охраны материнства и детства, перинатальном центре, в поликлиническом отделении медико-санитарной части, городской больницы, клиники, входящей в состав образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, иных медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и (или) "педиатрии".
Правила организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения центра охраны репродуктивного здоровья подростков определены [приложение].
На основании базы данных МБУЗ «Родильный дом», было выявлено, что за последний 2016 год, зарегистрировано около пяти случаев подростковой беременности, исходя из этих данных, учреждение не ведет официальной статистики.
1.3. Санитарно просветительная работа акушерки среди подростков Краснодарского края Темрюкского района школы №23 п. Кучугуры
В ходе выполнения работы нами была проведена санитарно-просветительная работа среди подростков Краснодарского края Темрюкского района школы №23 п. Кучугуры, а также анкетирование (приложение 2.) по возможным причинам возникновения подростковой беременности и отношения подростков к ранней беременности и ответы на интересующие вопросы. Анкетирование проходило 70 подростков среди которых 30 мальчиков и 40 девочек.
1.3.1.Анализ результатов анкетирования среди мальчиков по возможным причинам возникновения подростковой беременности и отношение подростков к ранней беременности
На вопрос первый «В каком возрасте, по вашему мнению, лучше всего вступать в брак девушке?»
В 18-19 лет-19% (5 человек);
В 20-24 лет-69% (18 человек);
В 25-29 лет-15% (4 человека)
Рис.1. « В каком возрасте, по вашему мнению лучше всего вступать в брак девушке?»
На вопрос второй «В каком возрасте, по вашему мнению, лучше всего вступать в брак юноше?»
В 18-19 лет 23% (6 человека);
В 20-24 лет 31% (8 человек);
В 25-29 лет 46% (12 человек).
Рис.2. «В каком возрасте, по вашему мнению лучше всего вступать в брак юноше?»
На вопрос третий «Считаете ли вы допустимыми половые отношения до вступления в брак?»
Да 90% (27 человек);
Нет 10% (3человека).
Рис.3. «Считаете ли вы допустимыми половые отношения до вступления в брак?»
На вопрос четвертый «С какого возраста, по вашему мнению, допустимы половые отношения?»
С 14 лет-13% (4человека);
С 16 лет-10% (3человека);
С 18 лет-13% (4человека);
Старше 18 лет-50% (15человек);
Как получится-13% (4человека).
Рис.4. «С какого возраста, по вашему мнению, допустимы половые отношения?»
На вопрос пятый «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у мужчин?»
Отрицательно-14% (4 человека);
Не влияет-33% (10 человек);
Положительно-53% (16 человек).
Рис.5. «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у мужчин?»
На вопрос шестой «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у женщин?»
Отрицательно-33% (10 человек);
Не влияет-37% (11 человек);
Положительно-30% (9 человек).
Рис.6. «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у женщин?».
На вопрос седьмой «Считаете ли вы, что ребенок может быть рожден только после заключения брака?»
Да-23% (7 человек);
Нет-37% (11 человек);
Затрудняюсь ответить-40% (12 человек).
Рис.7. «Считаете ли вы, что ребенок может быть рожден только после заключения брака?»
На восьмой вопрос «Следует ли применять какие-либо способы предохранения от беременности, если вы не планируете иметь детей в данный момент?»
Да-13% (4 человека);
Нет-87% ( 26 человек).
Рис.8. «Следует ли применять какие-либо способы предохранения от беременности, если вы не планируете иметь детей в данный момент?».
На вопрос девятый «Откуда чаще всего вы получаете знания по вопросам сексуального поведения?»
От сверстников-44% (11 человек);
От старших товарищей-16% (4 человека);
С помощью кино, видео, телевидения-40% (10 человек).
Рис.9. «Откуда чаще всего вы получаете знания по вопросам сексуального поведения?».
На десятый вопрос «Допускаете ли вы возможность аборта при первой беременности?»
Да-10% (3 человека);
Д ,при определенных обстоятельствах-30% (9 человек);
Нет-60% (18 человек).
Рис.10. «Допускаете ли вы возможность аборта при первой беременности?».
13.2. Анализ результатов анкетирования среди девочек по возможным причинам возникновения подростковой беременности и отношение подростков к ранней беременности
На вопрос первый «В каком возрасте, по вашему мнению, лучше всего вступать в брак девушке?»
В 18-19 лет-14% (4 человек);
В 20-24 лет-50% (14 человек);
В 25-29 лет-36% (10 человека).
Рис.1. « В каком возрасте, по вашему мнению лучше всего вступать в брак девушке?»
На вопрос второй «В каком возрасте, по вашему мнению, лучше всего вступать в брак юноше?»
В 18-19 лет 10% (3 человека);
В 20-24 лет 48% (15 человек);
В 25-29 лет 42% (13человек).
Рис.2. «В каком возрасте, по вашему мнению лучше всего вступать в брак юноше?»
НВ третий вопрос «Считаете ли вы допустимыми половые отношения до вступления в брак?»
Да- 65% (26 человек);
Нет- 35% (14 человека).
Рис.3. «Считаете ли вы допустимыми половые отношения до вступления в брак?».
На вопрос четвертый «С какого возраста, по вашему мнению, допустимы половые отношения?»
С 17 лет-17% (6человека);
С 18 лет-17% (6человека);
Старше 18 лет-40% (14человек);
Как получится-26% (9человека).
Рис.4. «С какого возраста, по вашему мнению, допустимы половые отношения?».
На пятый вопрос «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у мужчин?»
Отрицательно-18% (7 человека);
Не влияет-60% (24 человек);
Положительно-23% (9 человек).
Рис.5. «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у мужчин?».
На шестой вопрос «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у женщин?»
Отрицательно-33% (13 человек);
Не влияет-53% (21 человек);
Положительно-15% (6 человек).
Рис.6. «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у женщин?».
На вопрос седьмой «Считаете ли вы, что ребенок может быть рожден только после заключения брака?»
Да-60% (24 человек);
Нет-23% (9 человек);
Затрудняюсь ответить-18% (7 человек).
Рис.7. «Считаете ли вы, что ребенок может быть рожден только после заключения брака?».
На восьмой вопрос «Следует ли применять какие-либо способы предохранения от беременности, если вы не планируете иметь детей в данный момент?»
Да-95% (38 человека);
Нет-87%(2человек).
Рис.8. «Следует ли применять какие-либо способы предохранения от беременности, если вы не планируете иметь детей в данный момент?».
На девятый вопрос «Откуда чаще всего вы получаете знания по вопросам сексуального поведения?»
От сверстников-30% (14 человек);
От родителей-33% (15 человек);
От старших товарищей-15% (7 человека);
С помощью кино, видео, телевидения-22% (10 человек).
Рис.9. «Откуда чаще всего вы получаете знания по вопросам сексуального поведения?».
На вопрос десятый «Допускаете ли вы возможность аборта при первой беременности?»
Да-0% (0 человека);
Да, при определенных обстоятельствах-40% (16 человек);
Нет-60% (24 человек).
Рис.10. «Допускаете ли вы возможность аборта при первой беременности?».
1.4. Санитарно просветительная работа акушерки среди родителей Краснодарского края Темрюкского района школы №23 п. Кучугуры
Вовремя выполнения нашей работы была проведена беседа с родителями Краснодарского края Темрюкского района школы №23 п. Кучугуры, о проблеме подростковой беременности и значимости бесед, проводимых родителями, о половом созревании со своими детьми, а также было проведено анонимное анкетирование [приложение 2] оподростковой беременности. В исследовании приняло участие 20 родителей.
1.4.1.Исследованиемнения родителей о подростковой беременности
На первый вопрос «В каком возрасте, по вашему мнению, лучше всего вступать в брак девушке?»
В 20-24 лет-70% (14 человек);
В 25-29 лет-30% (6 человека).
Рис.1. « В каком возрасте, по вашему мнению лучше всего вступать в брак девушке?».
На вопрос второй «В каком возрасте, по вашему мнению, лучше всего вступать в брак юноше?»
В 20-24 лет 15% (3 человек);
В 25-29 лет85% (17 человек).
Рис.2. «В каком возрасте, по вашему мнению лучше всего вступать в брак юноше?».
На третий вопрос «Считаете ли вы допустимыми половые отношения до вступления в брак?»
Да- 70% (14 человек);
Нет- 30% (5 человека).
Рис.3. «Считаете ли вы допустимыми половые отношения до вступления в брак?».
На четвертый вопрос «С какого возраста, по вашему мнению, допустимы половые отношения?»
С 17 лет-10% (2 человека);
С 18 лет-20% (4 человека);
Старше 18 лет-55% (11человек);
Как получится-15% (3человека).
Рис.4. «С какого возраста, по вашему мнению, допустимы половые отношения?».
На пятый вопрос «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у мужчин?»
Отрицательно-15% (3 человека);
Не влияет-40% (8 человек);
Положительно-45% (9 человек).
Рис.5. «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у мужчин?».
На шестой вопрос «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у женщин?»
Отрицательно-25% (5 человек);
Не влияет-35% (7 человек);
Положительно-40% (8 человек).
Рис.6. «Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщин добрачный сексуальный опыт у женщин?».
На вопрос седьмой «Считаете ли вы, что ребенок может быть рожден только после заключения брака?»
Да-30% (7 человек);
Нет-40% (8 человек);
Затрудняюсь ответить-25% (5 человек).
Рис.7. «Считаете ли вы, что ребенок может быть рожден только после заключения брака?».
На восьмой вопрос «Следует ли применять какие-либо способы предохранения от беременности, если вы не планируете иметь детей в данный момент?»
Да-15% (3 человека);
Нет-85%(17 человек).
Рис.8. «Следует ли применять какие-либо способы предохранения от беременности, если вы не планируете иметь детей в данный момент?».
На вопрос девятый «Допускаете ли вы возможность аборта при первой беременности?»
Да-10% (2 человека);
Да, при определенных обстоятельствах-25% (5 человек);
Нет-65% (13 человек).
Рис.9. «Допускаете ли вы возможность аборта при первой беременности?».
1.5. Разработка памяток - брошюр по профилактике подростковой беременности
Важную роль в профилактике подростковой беременности играет санитарно – просветительная работа, и в этом вопросе особую роль отводится акушерке женской консультации, которая должна провести беседы среди подростков. Разъяснить им о последствиях вступления в ранние половые отношения, о вред абортов и принципах подбора контрацептивов согласно возрасту и индивидуальным особенностям организма.
Нами была разработана памятка-брошюра по профилактике подростковой беременности «Современные методы контрацепции для подростков». Памятка наиболее удобный метод информации, доступна и легка в использовании (приложение 3).
ВЫВОДЫ
1. Анализ литературных источников на тему профилактика подростковой беременности, в результате которой было выявлено, что важную роль в профилактике подростковой беременности играет санитарно-просветительная работа среди подростков и беседы с их родителями.
2. На основании базы данных МБУЗ «Родильный дом», было выявлено, что за последний 2016 год, зарегистрировано около пяти случаев подростковой беременности, исходя из этих данных, учреждение не ведет официальной статистически.
3. Нами была разработана анкета о проблеме подростковой беременности, которая помогла нам выяснить возможные причины возникновения подростковой беременности и отношения подростков к ранней беременности, и проведено анонимное анкетирование среди подростков Краснодарского края Темрюкского района п. Кучугуры школы № 23, в котором приняло участие 70 подростков среди которых 30 мальчиков и 40 девочек.
4. Так же в ходе исследования было проведено анонимное анкетирование среди родителей Краснодарского края Темрюкского района п.Кучугуры школы № 23, в котором приняло участие 20 родителей, использовалась та же анкета, что и для подростков для сравнения мнений подростков и их родителей о данной теме исследования.
5. При сравнении результатов анкетирования среди мальчиков и девочек, выявились разногласия во мнениях на некоторые вопросы, а также на одну и ту же проблему были разные взгляды поколений, то есть подростков и родителей, стало понятно, что подростки мало осведомлены о допустимом возрасте вступления в половые отношения, о последствии данных связей и методах контрацепции.
6. По данным анкетирования при сравнении ответов мальчиков и девочек мнения разделились о возрасте вступления в половые отношения, мальчики начиная с 14 лет, девочки с более зрелого возраста с 17 лет, так же можно предположить, что беседы о половом воспитании родители проводят преимущественно с девочками, чем с мальчиками, но основной базой данных по вопросом полового созревания, является интернет, сверстники и старшие товарищи.
При сравнении результатов тестирования среди подростков и их родителей выявлены различия во мнениях о возрасте вступления в половые отношения, если подростки считают приемлемый возраст 14-17 лет, то большая часть родителей выбрали вариант ответа старше 18 лет, так же значительные различия были и в возрасте вступления в брак, если родители категорично голосовали за один возраст как для девушек, так и для юношей, то среди подростков мнения разошлись на несколько вариантов.
Главную роль в профилактике подростковой беременности играет санитарно – просветительная работа, и в этом вопросе особую роль отводится акушерке женской консультации, которая должна провести беседы среди подростков. Разъяснить им о последствиях вступления в ранние половые отношения, о вред абортов и принципах подбора контрацептивов согласно возрасту и индивидуальным особенностям организма.
При выполнении задач нашего исследования была проведена санитарно-просветительная работа среди подростков Краснодарского края Темрюкского района п. Кучугуры школы № 23, об отрицательном влиянии на организм девочки ранней беременности, был проведен классный час виде дискуссии на котором подростки получили ответы на интересующие их вопросы.
Нами разработана памятка «Современные методы контрацепции для подростков», которую мы презентовали подросткам во время проведения классного часа на тему «Ранняя беременность» [приложение 4],которая послужит им ручным пособием по выбору метода предохранения от нежелательной беременности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Нами была исследована тема «Роль акушерки в профилактике подростковой беременности». В результате изучения и проведенного исследования, мы выполнили поставленную цель, раскрыли задачи и подтвердили гипотезу исследования. Данные исследования могут быть использованы для санитарно-просветительных работ среди подростков и в средних учебных заведениях в учебном процессе медицинского колледжа.
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Бриггс П., Ковач Г., Гиллбод Дж. – Контрацепция от менархе до менопаузы: пер с анг/ под ред. Прилепской В.Н, МЕД пресс-информ, 2015г.
Брюхина Е.В, Мазная Е.Ю, Рыбалова Л.Ф-Особенности течения беременности, родов и послеродового периода в подростковом возрасте. Материалы II Российского форума «Мать и дитя», 2012г Москва.
Вольф А.С, Миттаг Ю.Э. Атлас детской и подростковой гинекологии: пер с нем/ под ред. В.И Кулакова – М: ГЭОТАР-МЕД, 2014г.
Гуркин Ю.А., Гинекология подростков :МИА, 2004г
Деменцов И.Б, Михайлин Е.С, - Научный журнал «Фундаментальные исследования», 2015г.
Зелинский А.А., Воронин К.В. Справочник акушерки.-М.:Триада-Х,2009г.
Коколина В.Ф – Детская и подростковая гинекология «Медпрактика-М», 2016г.
Кулоков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторнополиклинической помощи в акушерстве и гинекологии – М.:ГЭОТАРМедиа,2006г.
Макаров О.В. Акушерство: клинические лекции. Учебник.-М.:Инфа-М,2007г.
Михайлин Е.С. Беременность и роды у несовершеннолетних. МИА, 2015г.
Можейко Л.Ф., Карпова Е.Г. Медицинские и социальные аспекты подростковой беременности // Медицинский журнал,2014Г.
Назимова Е.М. Гинекология от рождения до родов «Феникс»,2014г.
Сапин М.Р. Функциональная анатомия половых органов человека «Джангар» 2014г.
Сенчук А.Я., Венцковский Б.М., Вовк И.Б., Доскоч И.А. Контрацепция «МЕДпресс-информ»,2015г.
Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Мамиев О.Б. Беременность и роды у несовершеннолетних. Педиатрия,2014г.
Суслопарова Л.А., Суслопарова Л.А., Островская Е.А. Основы ювенильного акушерства. СПб,2011г.
Тарусин Д.И., Уварова Е.В. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и подростков.– М.: Триада X,2013г.
Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология «Литера»,2015г.
Чеботаева Ю.Ю., Т.А.Яценко Т.А. Гинекология детского и подросткового возраста под ред. Юровской В.П: «Феникс»,2014г.
Шалина Р.И., Савельева Г.М., Сичинова Л.Г., Папина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник для вузов-М.,2009г.
21. Официальная статистика РФ. URL: http//www.gks.ru/.
22. Всемирная организация здравоохранения. http://www.who.int/ru.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.
Правила организации деятельности центра охраны репродуктивного здоровья подростков
Центр осуществляет профилактическую и организационно-методическую работу и оказывает консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную и социально-психологическую помощь подросткам (в возрасте от 10 до 17 лет включительно), направленную на сохранение и укрепление их репродуктивного здоровья.
Центр осуществляет следующие функции:
1. совершенствование, координация и научно-методическая организация службы охраны репродуктивного здоровья подростков;
2. участие в организации и проведении профилактических осмотров в целях раннего выявления заболеваний репродуктивной системы, а также инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП), включая ВИЧ-инфекцию, у подростков в декретируемые возраста;
3. динамическое наблюдение за подростками, использующими контрацептивы, своевременное направление на консультацию девочек-подростков при затруднении подбора метода контрацепции, возникновении побочных эффектов или осложнений на фоне или после использования контрацептивов;
4. своевременное направление беременных подростков в профильные медицинские организации для решения вопроса о пролонгировании беременности;
5. завершение реабилитации девочек-подростков после прерывания беременности, включая профилактику повторной беременности, а также консультирование в случае возникновения отдаленных осложнений, в том числе воспалительных заболеваний органов малого таза и расстройств менструаций и многое другое.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2.
АНКЕТА
Проблемы подростковой беременности
Внимательно прочтите вопрос. Ознакомьтесь с предложенным набором возможных ответов. Выберите из предлагаемого перечня ответов тот, который в большей степени соответствует вашему собственному мнению, обведите номер этого ответа.
1. Ваш пол: Мужской. Женский.
2. В каком возрасте, по вашему мнению, лучше всего вступать в брак девушке?
моложе 18 лет
в 18–19 лет
в 20–24 года
в 25–29 лет
в 30 лет и старше
не имеет значения
трудно сказать
лучше вообще не вступать
3. В каком возрасте, по вашему мнению, лучше всего вступать в брак юноше?
моложе 18 лет
в 18–19 лет
в 20–24 года
в 25–29 лет
в 30 лет и старше
не имеет значения
трудно сказать
лучше вообще не вступать
4. Считаете ли вы допустимыми половые отношения до вступления в брак?
Да. Нет.
5.С какого возраста, по вашему мнению, допустимы половые отношения?
С 12 лет.
С 13 лет.
С 14 лет.
С 15 лет.
С 16 лет.
С 17 лет.
С 18 лет.
Старше 18 лет.
Как получится.
6. Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщиндобрачный сексуальный опыт у мужчин?
Отрицательно.
Не влияет.
Положительно.
7. Как, по вашему мнению, влияет на семейную жизнь мужчин и женщиндобрачный сексуальный опыт у женщин?
Отрицательно.
Не влияет.
Положительно.
8. Считаете ли вы, что ребенок может быть рожден только после заключения брака?
Да. Нет. Трудно сказать.
9. Следует ли применять какие-либо способы предохранения от беременности, если вы не планируете иметь детей в данный момент?
Да. Нет.
10. Откуда чаще всего вы получаете знания по вопросам сексуального поведения?
От сверстников.
Из художественной литературы.
От родителей.
От старших товарищей.
От учителей.
От медицинских работников.
Из газет и журналов.
От родственников.
С помощью кино, видео, телевидения.
Из брошюр, специальных книг и литературы.
Ничего не слышал об этом.
Другое (напишите)________________.
11. Допускаете ли вы возможность аборта при первой беременности?
Да. Да, при определенных обстоятельствах. Нет.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3.
|
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Краснодарский базовый медицинский колледж» министерство здравоохранение Краснодарского края Современные методы контрацепции для подростков Выполнила: Студентка 3курса Специальность «Акушерское дело» Шурова Кристина
|
Современная медицина предлагает множество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга способом воздействия на организм, эффективностью и удобством применения, позволяют женщинам надежно застраховать себя от нежелательной беременности, не прибегая к аборту.
|
Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности, это сохранение вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.
|
|
Презервативы Средство контрацепции барьерного типа, а так же средство защиты от многих инфекций, передающихся половым путем. Представляет собой непроницаемый для спермы чехол, который одевается на эрегтрованный половой член. Женский презерватив Представляет собой вставляемую во влагалище трубку из полиуретана длиной 18см., с жесткими кольцами на обоих концах, одно вводится во влагалище, как диафрагма, а другое остается снаружи. |
Диафрагмы и шеечные колпачки Одни из барьерных методов женской контрацепции, устанавливаемые на шейку матки. Контрацептивная губка Сочетает эффекты механического и химического методов - препятствует проникновению сперматозоидов в канал шейки матки и выделяет спермецидное вещество. |
Спермециды Механизм контрацептивного действия основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушить сперматозоиды за несколько секунд. Использовать их можно в сочетании с барьерными методами контрацепции для повышения их надежности. Противозачаточные таблетки Для подростков в качестве оральных контрацептивов подходят комбинированные препараты, т.е два вещества (эстроген и прогестерон). Перед применением необходима консультация с гинекологом. |
ПРИЛОЖЕНИЕ 4.
Проведение классного часа и представление анкет-брошюр «Современные методы подростковой контрацепции» подросткам в СОШ № 23 поселка Кучугуры Темрюкского района Краснодарского края .