ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС - Студенческий научный форум

X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

Личный портфель

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС

Стягов В.Ю. 1
1ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
ИБС – одно из наиболее распространенных заболеваний, приводящих к потере трудоспособности, снижению качества жизни, инвалидизации и увеличению смертности пациентов, как во всем мире, так и в России. Главной причиной ИБС является атеросклероз [2, 3].

Согласно Рекомендациям Американской Ассоциации Сердца 2014 года первой линией фармакотерапии нарушений липидного обмена являются ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента А (ГМГ-КоА-редуктазы) – статины. Влияние статинов на общую и сердечно-сосудистую смертность доказано во многих крупномасштабных клинических испытаниях. Однако эффективности в равной степени удается достичь не у всех пациентов [1, 2], для таких пациентов рекомендуется использование комбинированной терапии.

В исследовании использованы два препарата, влияющие на различные этапы метаболизма холестерина, а именно –эзетимиб в дозе 10 мг в сутки (Эзетрол®, Schering-PloughLaboN.V. (Бельгия)) и розувастатин в дозе 10 мг в сутки (Роксера®, KRKA (Словения)). Розувастатин является представителем группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), он обладает наиболее выраженным гиполипидемическим эффектом в сравнении с другими представителями группы статинов, за счет максимального периода полураспада в плазме крови равного 19 часам. Добавление эзетимиба в дозе 10мг в сутки к монокомпонентной терапии статинами сопровождается дополнительным снижением уровня ХС ЛНП до 25%.

При монотерапии розувастатином в дозе 10мг в сутки сочетанной ГЛП у пациентов с ИБС, снижение ОХС (-28%, PC (rs2070744) (генотипы -786TT, -786TC, -786CC), ангиотензин-превращающего фермента – ACEI/D (rs4646994) (генотипы: II, ID, DD).

Среди пациентов, получавших монотерапию розувастатином, частота генотипов +279GG, +279GA, +279AA по полиморфизму CETPTaq1B соответствовала 29%, 62,9% и 8,1%, для генотипов +495TT, +495TG, +495GG по полиморфизму LPLHindIII– 50%, 41,9% и 3,2%. В то время как частоты генотипов среди пациентов, получавших комбинированную терапию, распределились следующим образом: 44,8%, 34,5% и 20,7% для +279GG, +279GA, +279AA генотипов полиморфизма CETPTaq1B; 62,1%, 24,1% и 13,8% для +495TT, +495TG, +495GG генотипов полиморфизма LPLHindIII; 51,2%, 17,2% и 31,1% для -786TT, -786TC, -786CC генотипов полиморфизма NOS3-786T>C; 51,7%, 31,1% и 17,2% для II, ID, DD генотипов по полиморфизму ACEI/Dсоответственно.

Список литературы:

  1. Дзвониская, В.Н. Влияние индивидуальных особенностей окислительного метаболизма и генетических факторов на эффект гиполипидемической терапии у больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.03.06 / В.Н. Дзвониская. – Курск, 2011. – 22 с.

  2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендацииВсероссийского научного общества кардиологов (V пересмотр) // Атеросклероз и дислипидемии. – 2012. – № 4. – С. 5-54.

  3. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control / WHO. – Geneva, Switzerland, 2011. – 164 p.

Просмотров работы: 146