Здоровье – естественное состояние любого живого организма, характеризующееся полной работоспособностью всех органов и стабильным выполнением ими надлежащих функций.
По уставу Всемирной Организации Здравоохранения, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности.
П. И. Калью в работе «Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация» рассмотрел 79 определений здоровья, сформулированных в разных странах мира, в различное время и представителями различных научных дисциплин. Среди определений встречаются следующие:
Здоровье — нормальная функция организма на всех уровнях его организации, нормальный ход биологических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству
Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой
Участие в социальной деятельности и общественно полезном труде, способность к полноценному выполнению основных социальных функций
Отсутствие болезни, болезненных состояний и изменений
Способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды
Согласно Калью, все возможные характеристики здоровья могут быть сведены к следующим концепциям:
Медицинская модель — для определений, содержащих медицинские признаки и характеристики; здоровье как отсутствие болезней и их симптомов
Биомедицинская модель — отсутствие субъективных ощущений нездоровья и органических нарушений
Биосоциальная модель — включаются рассматриваемые в единстве медицинские и социальные признаки, при этом приоритет отдаётся социальным признакам
Ценностно-социальная модель — здоровье как ценность человека; именно к этой модели относится определение ВОЗ.
Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях:
Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека.
Групповое здоровье — здоровье социальных и этнических групп.
Региональное здоровье — здоровье населения административных территорий.
Общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом; определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор общества, организаций, государственное и частное, общинное и индивидуальное». Методы профилактики общественного здоровья — внедрение образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также проведение научных исследований. С понятием общественного здоровья связано понятие вакцинации. Большое положительное воздействие государственных программ в области здравоохранения широко признаётся. Отчасти в результате политики в области здравоохранения в XX веке зарегистрировано снижение смертности младенцев и детей, а также постоянное увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Например, подсчитано, что средняя продолжительность жизни американцев увеличилась с 1900 г. на 30 лет, а во всём мире — на шесть лет.
Показатели здоровья:
Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических (рост, вес, объём грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и других биомаркеров.
Для состояния организма человека существует понятие «нормы», когда значения параметров укладываются в определенный, выработанный медицинской наукой и практикой диапазон. Отклонение значения от заданного диапазона может явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья. Внешне утрата здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях организма, изменениях его адаптивных возможностей.
С точки зрения ВОЗ, здоровье людей — качество социальное, в связи, с чем для оценки общественного здоровья рекомендуются следующие показатели:
отчисление валового национального продукта на здравоохранение.
доступность первичной медико-санитарной помощи.
уровень иммунизации населения.
степень обследования беременных квалифицированным персоналом.
состояние питания детей.
уровень детской смертности.
средняя продолжительность предстоящей жизни.
гигиеническая грамотность населения.
Критерии общественного здоровья
Медико-демографические — рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни.
Заболеваемость — общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная.
Показатели инвалидности.
Показатели физического развития.
Факторы здоровья
В психологии здоровья выделяется три группы факторов, влияющих на здоровье: независимые (предшествующие), передающие и мотиваторы.
Независимые - корреляции со здоровьем и болезнью наиболее сильны:
Факторы, предрасполагающие к здоровью или болезни:
Поведенческие паттерны; факторы поведения типа A (амбициозность, агрессивность, компетентность, раздражительность, мышечное напряжение, убыстренный тип деятельности; высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний) и Б (противоположный стиль);
Поддерживающие диспозиции (напр., оптимизм и пессимизм);
Эмоциональные паттерны (напр., алекситимия);
Когнитивные факторы — представления о здоровье и болезни, о норме, установки, ценности, самооценка здоровья и т. п.
Факторы социальной среды — социальная поддержка, семья, профессиональное окружение
Демографические факторы — фактор пола, индивидуальные копинг-стратегии, этнические группы, социальные классы
Передающие факторы:
Совладание с разноуровневыми проблемами;
Употребление веществ и злоупотребления ими (алкоголь, никотин, пищевые расстройства);
Виды поведения, способствующие здоровью (выбор экологической среды, физическая активность);
Соблюдение правил здорового образа жизни;
Мотиваторы:
стрессоры;
существование в болезни (процессы адаптации к острым эпизодам болезни).
Факторы физического здоровья:
уровень физического развития;
уровень физ.подготовки;
уровень функциональной готовности к выполнению нагрузок;
уровень мобилизации адаптационных резервов и способность к такой мобилизации, обеспечивающие приспособление к различным факторам среды обитания.
При исследовании различий в здоровье мужчин и женщин Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать не биологические критерии, а гендерные, так как именно они наилучшим образом объясняют существующие различия. В процессе социализации поощряется отказ от самосохранительного поведения у мужчин, реализация рискогенного поведения, направленного на больший заработок; женщин ориентируют на сохранение здоровья как будущих матерей, однако при акценте на такое проявление здоровья, как внешняя привлекательность, вместо здорового функционирования могут возникать характерные женские нарушения — как правило, пищевые расстройства.
Разница в продолжительности жизни мужчин и женщин зависит от страны проживания; в Европе она достаточна, а в ряде стран Азии и Африки практически отсутствует, что в первую очередь связано с женской смертностью от обрезания половых органов, осложнений беременности, родов и плохо сделанных абортов.
Показано, что врачи предоставляют женщинам менее полную информацию об их заболевании, нежели мужчинам.
К факторам здоровья относятся доходы и социальный статус, социальные сети поддержки, образование и грамотность, занятость / условия работы, социальная среда, физическая среда, личный опыт и навыки сохранения здоровья, здоровое развитие ребёнка, уровень развития биологии и генетики, медицинские услуги, гендер, культура.
2. Потребности
Потребность - вид функциональной или психологической нужды или недостатка какого-либо объекта, субъекта, индивида, социальной группы, общества. Являясь внутренними возбудителями активности, потребности проявляются по-разному в зависимости от ситуации.
Классификации потребностей человека
Существует множество классификаций потребностей. Различают потребности:
по сферам деятельности:
потребности труда
познания
общения
отдыха
по объекту потребностей:
материальные
биологические
социальные
духовные
этические
эстетические и др.
по значимости:
доминирующие/второстепенные
центральные/периферические
по временной устойчивости:
устойчивые
ситуативные
по функциональной роли:
естественные
обусловленные культурой
по субъекту потребностей:
групповые
индивидуальные
коллективные
общественные
Проявления
Потребности проявляются в виде эмоционально окрашенных желаний, влечений, стремлений, а их удовлетворение — в виде оценочных эмоций. Потребности обнаруживаются в мотивах, побуждающих человека к деятельности. Воспитание потребностей — одна из центральных задач формирования личности.
Ярким примером может служить жажда — острое чувство потребности в воде, возникающее при обеднении ею организма животного или при превышении в крови нормальной концентрации минеральных и органических веществ. Физиологический же механизм этого чувства — воздействие повышенного общего и осмотического давления, изменение концентрации ионов натрия, происходит возбуждение питьевого центра в головном мозге, вызывающее нервно-гуморальные реакции сохранения воды в организме, поиск воды особью.
Появление
По мере удовлетворения одних потребностей у человека возникают другие потребности, это позволяет утверждать, что в общем потребности безграничны. Потребности связаны с наличием у человека чувства неудовлетворённости, когда человеку недостаёт того, что требуется. Наличие потребности сопровождается эмоциями: сначала, по мере усиления потребности — отрицательными, а затем — в случае её удовлетворения — положительными. Потребности определяют избирательность восприятия мира, фиксируя внимание человека преимущественно на тех объектах, которые могут удовлетворить его потребности. В течение жизни потребности человека меняются и возрастают.
Наличие неудовлетворённых потребностей у человека связывают с напряжением и дискомфортом, несоответствием внутреннего (желаемого) и внешнего (реального), которые являются побудителями и мотивацией активности. Наличие неудовлетворённых жизненно важных, витальных потребностей может привести к смерти. Потребность может пониматься как некая гипотетическая переменная, которая, по обстоятельствам, проявляется то в виде мотива, то в виде черты. В последнем случае потребности стабильны и становятся качествами характера.
3. Здоровье в иерархии потребностей и ценностей культурного человека
Предыдущими главами были расписаны понятия здоровья и потребностей в их общем понятии, а так же перечислены присущие им признаки. Для понимания положения здоровья в иерархии потребностей и ценностей человека следует понимать, что пирамида потребностей каждого человека индивидуальна, а значит вывести общую для всех формулу достаточно сложно. Следует иметь в виду, что предпочтения, предрасположенность и увлечённость являются разными. Поэтому, например, люди, имеющие интерес к занятию спортом, будут ставить здоровье практически на главенствующую позицию в своей иерархии потребностей, в отличие от других.
Для того, что определить место здоровья в списке потребностей и ценностей культурного человека, следует рассмотреть и понятие культуры.
В основном, под культурой понимают человеческую деятельность в её самых разных проявлениях, включая все формы и способы человеческого самовыражения и самопознания, накопление человеком и социумом в целом навыков и умений. Культура предстает также проявление человеческой субъективности и объективности (характера, компетентностей, навыков, умений и знаний).
Культура представляет собой совокупность устойчивых форм человеческой деятельности, без которых она не может воспроизводиться, а значит — существовать.
Культура — это набор кодов, которые предписывают человеку определенное поведение с присущими ему переживаниями и мыслями, оказывая на него, тем самым, управленческое воздействие.
Источником происхождения культуры мыслится человеческая деятельность, познание и творчество.
Таким образом, можно прийти к выводу, что поднятие уровня здоровья (занятие спортом) является человеческой деятельностью, а значит – неотъемлемой частью культуры людей. Поэтому из этого вытекает следующее: здоровье должно занимать главенствующую позицию в иерархии потребностей культурного человека и должно быть одной из главных его ценностей. В доказательство этой мысли можно привести следующий пример: высокий уровень здоровья гарантирует высокую работоспобность и низкий показатель усталости. Это в свою очередь гарантирует стабильный уровень дохода, либо быстрое продвижение по карьерной лестнице. Вторым аргументом можно вывести такое понятие как хорошее самочувствие. И хоть в большинстве своём это понятие является довольно бытовым, оно имеет место быть, потому как занимает значимое место в деятельности человека, а так же в его настроении. Хорошее настроение для человека – залог удачи в любом начинании.
Здоровье, будучи качественной характеристикой личности, способствует достижению многих других потребностей и целей. Ценность здоровья как средства достижения других жизненных целей важнее, чем ценность здоровья как средства прожить наиболее продолжительную и полноценную на всех этапах жизнь, как показывает исследование. Эти две характеристики здоровья находятся как бы в противоречии друг с другом. Если использовать свое здоровье как единственное средство для достижения жизненных целей хотя бы какое-то время, да еще в условиях экономического кризиса, то оно тем или иным способом растрачивается, в то время как его сохранение и укрепление предполагают активную заботу человека о своем физическом и психическом благополучии. Таким образом, обнажается противоречие между стремлением достичь жизненно значимых целей и объективной необходимостью быть здоровым.
Третьим важным аргументом становится престиж. В современном обществе обладание крепким здоровьем и телосложением является престижным и уважаемым параметром. Соответственно, у многих спорт является неотъемлемой частью жизни и быта, а значит и здоровья.
Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать обобщающий вывод: иметь здоровье главенствующим пунктом в иерархии потребностей и ценностей культурного человека является необходимым для современного общества, это полезно и выгодно.