Цель исследования – представление в форме четкого алгоритма ряда современных базовых понятий, касающихся вертеброгенных болевых синдромов
Материалы и методы. Нами было проведено клиническое обследование 30 больных неврологического отделения ГБУЗ «ГКБ СМП г. Ставрополя» с вертеброгенными болевыми синдромами. Среди исследуемых было 21(70 %) женщина и 9 (30 %) мужчин, средний возраст больных 57 ± 2,7 лет, средняя длительность заболевания 6 лет 5 мес. ± 1 год 1 мес. Клиническое обследование включало: сбор анамнеза; оценку боли, функционального и экономического состояния при хронических болях в спине; четырехсоставную визуально-аналоговую шкалу боли; измерение уровня тревожности (Шкала Дж.Тейлора); шкалу объективизации качества жизни больных с психосоматическими заболеваниями.
Результаты и обсуждение. В ходе исследования были получены следующие данные:
Локализация остеохондроза: поясничный отдел – 50 %; шейный + поясничный 23,3 %; шейный – 10 %; грудной – 6,7 %; грудной + поясничный 3,3 %; шейный + грудной + поясничный 3,3 %.
Частота встречаемости неврологических синдромов: рефлекторный – 93,3 %; мышечно-тонический 56,7%; корешковый 53,3 %.
Частота госпитализации: 53,3 % - 1 раз в год; 40 % - 1-2 раза в год; 6,7 % - 3-4 раза в год
Субъективная оценка боли по 10-бальной шкале: боль прямо сейчас: 5 ± 0,4; наиболее типичный или средний уровень боли: 5,5 ± 0,3; уровень боли в наилучшие периоды болезни: 2,9 ± 0,3; уровень боли в наихудшие периоды болезни: 8,8 ± 0,3
Уровень тревожности: 40 % - высокий; 36,7 % - очень высокий; 13,3 % – низкий; 10 % – средний с тенденцией к низкому
Заключение. По результатам полученных данных можно сделать следующие выводы: вертеброгенный болевой синдром чаще встречается у женщин старше 57 лет, наиболее частая локализация дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника – поясничный отдел; больные периодически получают стационарное лечение в периоды обострения, сопровождающиеся высокоинтенсивными болями в спине, ограничивающими выполнение физической нагрузки вплоть до невозможности к самообслуживанию. Уровень тревожности у таких больных высокий, причем женщины более подвержены к тревоге, чем мужчины.
Литература: Вельтищев Ю.Е., Шаробаро В.Е., Шаробаро В.И. «Боль»; Голубев В.Л., Вейн А.М. «Неврологические синдромы»; Котенко К.В «Боль в спине. Диагностика и лечение»; Левин О.С., Штульман Д.Р. «Неврология. Справочник практикующего врача».; Брильман Дж., Коэн С.; Пер. с англ. «Неврология».