Методы исследования. В исследовании было использовано 100 историй болезни пациентов АГ II и III степени и 112 историй болезни пациентов с ИБС, выписки из листов назначений историй болезни, анкеты. Фармакоэкономический анализ предусматривал расчет «затраты – эффективность», включающий использование оценки стоимости снижения на 1 мм. рт. ст. у больных с артериальной гипертензией II-III степени, а также АВС и VEN анализ.
Результаты исследования. У мужчин, получавших двухкомпонентную гипотензивную комбинацию «эналаприл+индапамид» стоимость снижения 1 мм.рт.ст. составило 3,8 руб., у женщин – 3,42 руб.. У мужчин, получавших гипотензивную терапию «амлодипин+метопролол» стоимость снижения 1 мм.рт.ст уровня САД составило 37,03 руб., у женщин – 38 руб.
Стоимость снижения 1 мм. рт. ст. уровня САД у мужчин с артериальной гипертензией III степени, получавших комбинированную гипотензивную терапию «эналаприл+метопролол+индапамид» составило 7 руб., а у женщин – 6,45 руб. Стоимость снижения 1 мм. рт. ст. уровня САД у мужчин с артериальной гипертензией III степени получавших трехкомпонентную гипотензивную терапию «метопролол+амлодипин+индапамид» составило 36,18 руб., а у женщин – 33,79 руб.
Выводы.
Таким образом, использование комплексного подхода к изучению совершенствования организации оказания медицинской помощи с использованием фармакоэкономического подхода позволило получить достаточно целостное представление о роли и месте основных кардиологических препаратов и их комбинаций в терапии артериальной гипертензии.
Меньшая стоимость снижения 1 мм. рт. ст. у женщин по сравнению с мужчинами связана с меньшим количеством и степенью воздействия факторов риска на выраженность фармакологического эффекта.
Список литературы.
Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С.А. Шальнова, Ю.А. Баланова, В.В. Константинов и др. // Рос. кардиолог. журн. – 2006. – № 4. – С. 45–50.
Быков, А. Фармакоэкономика, как инструмент гармоничного развития рынка /А. Быков // Ремедиум. - 2002. - №4. - С. 36-39.
Олейникова, Г.Л. Комбинированная терапия артериальной гипертонии / Г.Л. Олейникова // Кардиология. - 2008. - №21.- С.199-203.
European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur J Cardiol. – 2003. – Vol. 24. – P. 1601-1610.
Isabelle Cote, Jean.Pieree Gregorie and Jocelyne Moisan, Health.Related Quality-of-Life measurement in Hypertension. A Review of randomized controlled drug trials // Pharmacoeconomics. - 2000. – Vol. 18, N5. – P. 435 - 450