IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Актуальность: По частоте и тяжести заболевания рассеянный склероз занимает одно из первых мест среди органических заболеваний нервной системы. Со времени первого описания заболевания прошло уже около 150 лет, однако вопросы этиологии, патогенеза и лечения остаются открытыми. [4,7,8]. В виду этого, важнейшим направлением симптоматической терапии является немедикаментозное лечение, повышающее качество жизни больных рассеянным склерозом [2,4,6].

Цель: проанализировать литературные данные эффективности бальнео- и физиолечения у больных с рассеянным склерозом.

Результаты: Санаторно-курортное лечение при рассеянном склерозе возможно через 5-6 месяцев после острого периода при отсутствии прогрессирования и при давности заболевания не более 5-8 лет [7].

Хорошие лечебные результаты получены при сочетании нескольких методов бальнеолечения. Общие искусственные сероводородные ванны с концентрацией сероводорода (50-150 мг/л) оказывают на больных рассеянным склерозом положительное влияние: происходит улучшение походки, снижение болевого синдрома, восстановление чувствительности, уменьшение вегетативных нарушений [4,5]. Углекисло-водородные радоновые ванны стабилизируют передачу нервных импульсов по пораженным волокнам [1,9]. Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, хлоридных, сульфидных ванн [3,4].

Благоприятный лечебный эффект был получен при применении грязевых аппликаций на воротниковую зону, конечности, область позвоночника, надпочечников температуры 38-39°, по 10-15 минут через день № 10-15. Грязелечение позволяет замедлить течение заболевания, снизить инвалидизацию больных [3,5].

Физиотерапия при лечении рассеянного склероза имеет свои особенности. Электролечебные процедуры применяют локально, в дозировках малого воздействия: при параличах – дарсонвализация кистей или стоп; при спастичности – ультратонотерапия конечностей, ультразвук на нижне-грудные – верхне-поясничные сегменты позвоночника; при нарушениях функции тазовых органов – электрофорез атропина или пилокарпина по поперечной методике, электростимуляция мочевого пузыря [5]. Чем тяжелее степень поражения нервной системы, тем более щадящие методики электролечения необходимо использовать [5]. В результате данной физиотерапии улучшались походка, чувствительность, функция мочевого пузыря [3].

При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон, при этом используются токи низкой частоты [2,5].

С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно № 10-12 [1,4].

В последнее время для купирования различных патологических синдромов у больных РС стала широко использоваться криотерапия, ценным свойством которой является возможность регулирования мышечного тонуса. Миорелаксирующий эффект наблюдается при действии экстремально низких температур за счет выраженного торможения функции гамма - мотонейронной системы и способствует снижению активности веретеновидных структур мышц. Ряд авторов [9] указывает на антиспастический эффект, при воздействии умеренно низких температур: прикладывание холодных металлических пластинок и льда, кратковременное погружение конечностей в воду, холодный душ. Посредством криотерапии может быть осуществлен анальгетический эффект, который обусловлен блокированием болевых рецепторов кожи [5,9].

В качестве реабилитационных мероприятий полезны лечебная гимнастика и массаж, который желательно чередовать курсами на разные зоны – на позвоночник и заинтересованные конечности, для уменьшения спастичности и предотвращения развития контрактур. Больным рассеянным склерозом показаны легкие физические упражнения, направленные на снижение мышечного тонуса, без переутомления [2,5].

Особенности распространения рассеянного склероза свидетельствуют о большом значении в развитии заболевания влияния влажного, прохладного климата. [7] В связи с этим следует больных с начальными явлениями множественного склероза лучше направлять для лечения в сухую, теплую климатическую зону.

Вывод: Таким образом, применение бальнео- и физиотерапии рационально при комплексном лечении больных с рассеянным склерозом. Целесообразно дальнейшее исследование вопросов курортной терапии.

Литература

1. Батышева Т.Т.,д.м.н., автореферат - Система медицинской реабилитации двигательных нарушений у неврологических больных в амбулаторных условиях // Москва -2005.

2. Гусев Е.И., Демина Т.Л. / Рассеянный склероз // Consilium Medicum. – Т. 2. - №2. – 2000.

3. Козловская Л.Е., Волотовская А.В. – Особенности физиотерапии у больных рассеянным склерозом на стационарном этапе госпитализации//Актуальные проблемы медицинской реабилитации. – Гродно, 2009 – с. 85-89.

4. Попадопуло А.Д., Шевченко П.П., Карпов С.М. Физиопроцедуры у больных с рассеянным склерозом. // Международный студенческий научный вестник. – 2015 - №2 – с. 104-105

5. Попова Н.Ф., Шагаев А.С. // Немедикаментозные методы лечения больных рассеянным склерозом

6. Столяров И.Д., Осетров Б.А./ Рассеянный склероз (практическое руководство)// Санкт-Петербург, 2002 – 175с.

7. Шевченко П.П., к.м.н., автореферат – Клинико-эпидемиологическая характеристика распространенности рассеянного склероза в Ставропольском крае – Ставрополь, 1992.

8. Шевченко П.П., Карпов С.М., Рзаева О.А., Янушкевич В.Е., Конева А.В. Рассеянный склероз: этиопатогенез с позиции современной науки.// Успехи современного естествознания. – 2014 - №6 с.123-124

9. http://healthinfo.ua/articles/zdorovi_otdih/18089 // Санаторно-курортное лечение рассеянного склероза/ 18.12.2014

Код для цитирования: Скопировать