ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА - Студенческий научный форум

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Демченко Е.Л. 1, Осипова Н.А. 2, Вышлова И.А. 1
1СтГМУ
2ГБУЗ ГКБ СМП г. Ставрополь
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
1.Вступление. Рассеянный склероз (РС) – хроническое демиелинизирующее заболевание, которое поражает, главным образом, лица молодого трудоспособного возраста 20-30 лет [1]. Первыми проявлениями РС являются глазные симптомы. Отмечается одностороннее быстрое (в течение 1-2 дней) снижение остроты зрения до сотых долей единицы. Иногда в течение суток наблюдается колебание остроты зрения. Пониженное зрение восстанавливается без лечения, но через некоторое время может вновь понизиться [3]. При новой атаке РС может поражаться другой глаз, а пораженный в первой атаке глаз становится хорошо видящим. При прогрессирующей форме РС зрение может быть стабильно понижено с обеих сторон. Поля зрения отличаются нестабильностью. Часто встречаются центральные скотомы. Цветное зрение при РС страдает по приобретенному типу. Одним из классических симптомов РС является височное побледнение дисков зрительных нервов. Главным методом исследования является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга по демиелинизирующей программе, где выявляются активные очаги. Характерна локализация очагов в перивентрикулярном пространстве белого вещества и в мозжечке[2].

2.Цель. Изучить ранние офтальмологические признаки рассеянного склероза (РС).

3.Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 9 человек (100%) в стадии обострения. Из них:

- мужчин – 5 человек (55,6%) в возрасте от 24 до 44 лет;

- женщин – 4 человека (44,4%) в возрасте от 30 до 43 лет.

Средний возраст мужчин - 33,8 лет, женщин – 38,5 лет.

Методы: визометрия, периметрия (периметр Фёстера), офтальмоскопия, оптическая коггерентная томография (ОСТ) диска зрительного нерва.

4.Результаты. При обследовании были выявлены: монокулярное снижение остроты зрения (до сотых – 6 человек- 66,7%), глазодвигательные нарушения (2 человека – 22,2%), диплопия (3 человека – 33,3%), ротаторный нистагм, косоглазие (3 человека – 33,3%), парез VI пары ЧМН (1 человек – 11,1%), выпадение поля зрения, центральные скотомы (6 человек – 66,7%), сужение поля зрения на цветные объекты (9 человек – 100%), деколорация височной половины (77,8%); на ОСТ - уменьшение толщины слоя нервных волокон у 6-ти пациентов (66,7%).

5. Вывод. Таким образом, для РС наиболее характерно поражение одного зрительного нерва с ремиттирующим течением зрительных расстройств в течение короткого промежутка времени. При повторной атаке РС может поражаться ранее здоровый глаз. Височное побледнение дисков зрительных нервов является дифференциально-диагностическим критерием РС, и при длительном течении заболевания встречается часто.

Литература:

  1. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П., 2003г., Практическая нейроофтальмология.

  2. Семина Е.А., Синдром ретробульбарного неврита при заболеваниях центральной нервной системы, Изд-во: Ирдаш, 1994г., 155 с.

  3. Под ред. проф. Серовой Н.К., Клиническая нейроофтальмология. Нейрохирургические аспекты, - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011г. – 344 с.

Просмотров работы: 693