IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Актуальность : В статье рассмотрена проблема депрессии и нарушений сна у больных с хроническими неспецифическими болевыми синдромами в нижней части спины.Введение: При хронической боли в пояснично-кресцовой области,кроме известных патофизиологических составляющих боли (невропатической, ноцицептивной и психогенной), можно выделить неврогенный дисфункциональный механизм [1], отражающий ведущую роль центральных механизмов в развитии клинических симптомов даже при наличии ноцицептивного или периферического невропатического компонента. Развитие депрессивных расстройств, вероятно, обусловлено как личностно-психологическими проблемами, так и дезинтеграцией нейромедиаторных моноаминовых структур антиноцицептивной системы в условиях длительной болевой стимуляции[2], кроме этого, доказано, что наличие хронической боли в спине приводит к различным проявлениям астено-депрессивного синдрома, в том числе нарушению социализации, что препятствует способности больных заниматься привычными для них делами.Цель исследования: Оценить эффективность использования йоги в комплексном лечении пациентов с хроническими неспецифическими болевыми синдромами в нижней части спины.Материалы и методы: Было обследовано 40 пациентов с хроническими неспецифическими болевыми синдромами в нижней части спины, которые были распределены по группам с помощью генератора случайных чисел, при этом не отмечалось существенных различий по профессиональной принадлежности, возрасту, полу. Пациенты проходили лечение амбулаторно, при этом обследование больных проводилось до лечения, через 2 недели, 1 месяц и 2 месяца. 20 (50 %) пациентов составили контрольную группу: 11 женщин (55%) и 9 мужчин (45%). Средний возраст больных данной группы составил 40,5±18,7 лет. Основу лечения пациентов контрольной группы составляла симптоматическая терапия с использованием НПВС, миорелаксантов, физиотерапевтического лечения, массажа[3]. Основную группу составили 20 (50%) больных: 12 женщин (60%) и 8 мужчин (40%). Средний возраст больных основной группы составил 39,5±19,8 лет. Пациенты данной группы в дополнение к симптоматическому лечению проходили занятия йогой дома по 30 минут 3 раза в неделю на протяжении месяца, получив предварительный инструктаж.Результаты исследования: Анализ результатов комплексной терапии у больных исследуемых групп выявил достоверное уменьшение болевого синдрома к концу исследования по данным ВАШ[4]. Результаты исследования указывают, что у пациентов основной группы наблюдался достоверный регресс болевого синдрома в более короткие сроки (к концу второй недели исследования), с преобладанием в его структуре легких форм по сравнению с больными контрольной группы. Наличие тревоги и депрессии по данным HADS исходно отмечено более чем у каждого второго пациента (58% в основной группе, 57% - в контрольной).В процессе исследования стало ясно, что уровень тревоги и депрессии к концу второго месяца у пациентов основной группы, занимающихся йогой, достоверно снизились. Наблюдалась прямая корреляционная зависимость между уровнем тревоги, депрессии и нарушениями сна у пациентов исследуемых групп. Однако следует отметить, что четкой корреляционной зависимости между степенью выраженности болевого синдрома и уровнем тревоги и депрессии отмечено не было.Заключение: Проведенное исследование показывает эффективность применения йоги в комплексном лечении хронического неспецифического болевого синдрома в нижней части спины. Литература: 1. Вышлова И.А., Стародубцев А.И., Стародубцев А.А.Хронический болевой синдром поясничной области«Актуальные вопросы психоневрологии» 24-25 марта 2011, с. 101-103.2. I. Vyshlova, I. Azoidis, S. Karpov Epidemiology of vertebrogenic pain syndromes EAN European Journal of Neurology 2016. 23 (Suppl. 2), 293 DOI: 10.1111/ene.130923. Вышлова И.А. Комплексное лечение больных с хроническими вертеброгенными болевыми синдромами Кубанский научный медицинский вестник. 2012. № 2. С. 47-49.4. Вышлова И.А., Карпов С.М., Шевченко П.П. Эффективность применения йоги при хроническом болевом синдроме в нижней части спины (обзорная статья) Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. С. 1106.