IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Дирофиляриоз — это инвазионное заболевание, вызываемое паразитированием нематод подотряда Filariata. Болеют: собака, красная лисица, волк, динго, японский волк, красный волк, койот, домашняя кошка, пантера, тигр, рысь, дикая кошка, тюлень, морской лев, бурый медведь, белый медведь, норка, ондатра, орангутанг, гиббон, генетта, хорек. Болеет дирофиляриозом и человек.

Основным возбудителем заболевания в США, Канаде и в Европе является D. immitis, локализующаяся в правом желудочке и легочной артерии.

В Российской Федерации дирофиляриоз встречается довольно часто, однако изучен он недостаточно. Имеются лишь отдельные упоминания о случаях заражения плотоядных и людей этой нематодой. Вместе с тем владельцы собак часто обращаются за помощью к ветеринарным специалистам по поводу заражения их питомцев возбудителями дирофиляриоза и даже, нередко, гибелью их от этой инвазии.

Тяжесть поражения и, соответственно, клинические проявления болезни зависят, главным образом, от количества паразитов в одной собаке, продолжительности инвазии и взаимодействия организма хозяина и паразитов. Во всех случаях заражения в легочных артериях развиваются: ворсинчатая миоинтимальная пролиферация, воспаление, легочная гипертензия, нарушение целостности сосудов, фиброз.

В постановке диагноза имеют значение:проживание животного в эндемичной зоне, или её посещение во время лёта комаров;

в регионах, где есть сезонность лёта комаров, наибольшее количество больных выявляется в тёплое время года;

у большинства заражённых животных симптомы отсутствуют, они могут оставаться асимптоматичными в течение месяцев и даже лет.

Клинические проявления дирофиляриоза вариабельны. Симптомы обычно хронические, постепенно нарастающие. Первыми признаками болезни, которые замечают владельцы, наиболее часто становятся быстрая утомляемость и кашель. Очень характерны потеря веса и одышка, могут встречаться обмороки, при развитии правожелудочковой сердечной недостаточности – асцит, гидроторакс, отёки. На фоне хронического течения болезни, вследствие естественной гибели большого количества гельминтов, может развиваться симптоматика тромбоэмболии лёгочных артерий: остро развивающаяся дыхательная недостаточность, лихорадка, кровохарканье.

У 13% исследуемых собак, имеющих симптомы болезни, аускультируется систолический шум в пункте оптима трикуспидального клапана, такая же частота встречаемости расщепления второго тона. Очень характерен цианоз слизистых оболочек, у пациентов с тяжёлой инвазией может выявляться выраженная бледность слизистых, замедление СНК, влажные хрипы, гепатоспленомегалия, пульсация ярёмных вен.

Внезапная смерть при дирофиляриозе собак не характерна — как правило, смерти предшествуют тяжёлые дыхательные нарушения или кахексия.

Основные, и наиболее ценные диагностические исследования — тестирование на антиген, тестирование на микрофилярии, рентгенография грудной клетки и эхокардиография (ЭХО). Сопоставление результатов этих исследований необходимы для:

-установления диагноза

-ифференциальной диагностики

-оценки тяжести инвазии и степени сердечно-легочных нарушений

-определения лечебной тактики и прогноза

-оценки эффективности проведенной терапии.

Больной собаке назначили внутривенно препарат тиацетарсамид для выведения взрослых гельминтов. Этот препарат следует использовать очень осторожно. Может возникнуть опасность массовой гибели гельминтов и последующей закупорки сосудов. При использовании этого препарата активность животного следует ограничивать в течение 2-6 недель.

Тиацетарсемид также может вызвать некроз кожи, гепаторенальную дисфункцию, поэтому при лечении необходим контроль за биохимическими показателями крови - активностью ферментов печени, азотом мочевины крови, креатинином сыворотки и результатами анализа мочи.

Применение аспирина в дозировке 5 mg/kg ежедневно уменьшает вероятность закупорки легочной артерии мертвыми паразитами, так как аспирин способствует их лизису. Некроз кожи можно предотвратить введением в месте инъекции физиологического раствора либо применением после инъекции примочек с димексидом.

На половозрелые формы дирофилярий также действуют препараты филарсен и ивомек.

Через 6 недель после лечения назначили препараты, убивающие микрофилярий: дитиазанин, левамизол, авермектиновые препараты (мебендазол).

В тяжёлых случаях заболевания рекомендуется удаление гельминтов хирургическим путём, так как при проведении лекарственной терапии есть риск неблагоприятной ответной реакции организма.

Код для цитирования: Скопировать