IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Трихинеллёз- это природно-очаговое, тяжёлое паразитарное заболевание человека и животных, возбудителем которого является Trichinellaspiralis,которая мигрирует в поперечно- полосатых мышцах и там же инкапсулируется, вызывая лихорадку и выраженные аллергические проявления. Трихинеллёз впервые описал Zenker в 1860 году. При вскрытии трупа женщины, умершей, как предполагали, от брюшного тифа, он обнаружил в кишечнике мелких нитевидных гельминтов, а в мышцах- множество инкапсулированных личинок паразита.

Трихинеллёз характеризуется острым течением, лихорадкой, миалгией и выраженными аллергическими проявлениями (отеки и кожная сыпь), даёт осложнения на дыхательные пути, центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. При очень тяжёлом течении развиваются иммунопатологические реакции, приводящие к диффузно-очаговому миокардиту, пневмонии, менингоэнцефалиту. В отдельных случаях заболевание трихинеллёзом приводит к летальному исходу. По характеру эпидемических вспышек, по массовости и внезапности трихинеллёз напоминает многие инфекционные заболевания, а по злокачественности и смертности в случаях интенсивного заражения нередко не имеет себе равных (Бессонов А.С.,1988г).

В России заболеваемость трихинеллёзом регистрируется практически повсеместно, особенно неблагополучны следующие территории: Северная Осетия, Саха(Якутия), Магаданская область, Хакасия, Камчатка, Краснодарский, Красноярский, Хабаровский, Приморский и Алтайский края. В настоящее время в Российской Федерации ежегодно регистрируется от 30-200 случаев данного заболевания. Стойкие синантропные очаги в Южном Федеральном округе отмечены в Краснодаре и Республике Северная Осетия- Алания (Пустовойт В.И., 2014г)

Анализ и обобщение результатов трихинеллоскопических исследований, показали, что в 1990 - 1999 гг. из Владикавказа и 7 административных районов были инвазированы трихинеллезом 293 туши свиней. К 1999 году очаги трихинеллеза зарегистрированы в 52 населенных пунктах (45,6 % от их общего числа), относящихся к 7 из 8 административных районов республики. В 2000 - 2005 гг. количество инвазированных свиней увеличилось до 686, это в 2,3 раза больше по сравнению с предыдущим десятилетием. К 2005 году очаги трихинеллеза наблюдали в 55 (48,25 %) из 144 населенных пунктов Республики Северная Осетия – Алания (Кушнарева Ю.В.2007г)

Пораженность трихинеллёзом с 1996-2005гг

Таблица 1

Год	Абсолютные цифры	Показатели на 100 тыс. населения
1996	50	7,5
1997	56	8,5
1998	45	6,9
1999	48	7,1
2000	48	7,1
2001	17	2,3
2002	19	2,8
2003	4	0,6
2004	80	12,4
2005	1	0,14
Итого:	368	43,98

В результате статистического анализа выявлено, что заболеваемость людей трихинеллезом с 1996 – 2005гг. составляла 368 случаев (43,98%). В связи с этим был разработан и внедрен комплекс профилактических мероприятий согласно Методическим указаниям МУК 4.2.2747-10 (утв.Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 11 октября 2010 г.)., который способствовал снижению заболеваемости в период с 2006-2015 гг. – до 9 случаев (1,28%) трихинеллёзом людей. (Роспотребнадзор 2016 г.)

Пораженность трихинеллёзом с 2006-2015гг

График 1.

Диагностика трихинеллеза занимает ведущее место в системе мероприятий,направленных на предупреждение заболевания населения и животных. Важным этапом в системе мероприятий,направленным на искоренение данного гельминтоза является диагностика трихинеллеза животных (особенно свиней). Поэтому,своевременное выявление зараженных животных (свиней, пушных, клеточных зверей и некоторых промысловых животных и др.) является ведущим фактором обеспечения санитарного качества пищевых продуктов и гарантией предупреждения вспышек заболевания среди людей. (Отараева Б.И. 2008г.)

В связи с вышеизложенным нами были проведены исследования при изучении поражения свинины трихинеллами. В течение месяца мы участвовали в обследовании 22 туш свинины, изучили и освоили методы диагностики исследования.

Туши поросят исследуют на трихинеллёз с трехнедельного возраста. Для этого от каждой пробы мышц изогнутыми ножницами Купера следует сделать 24 среза (по ходу мышечных волокон) величиной с овсяное зерно,стараясь брать пробу вблизи сухожилия. При расследовании вспышек трихинеллеза необходимо количество просматриваемых срезов увеличить до 72. Ножницы держат вогнутой стороной к мясу,срез остается на их выпуклой стороне. Срезы берут из разных мест и раскладывают в середине клеток нижнего стекла компрессория, накрывают верхним стеклом и, завинчивая в винты, раздавливают срезы так, чтобы через них можно было читать газетный текст. Срезы просматривают под малым увеличением микроскопа или трихинеллоскопа (10х4; 10х10). Срез должен быть настолько тонким, чтоб через продавленный стеклом компрессориума кусочек, можно было прочесть газету.

Также нами были освоены методы приготовления препарата из шпика, исследования консервированной свинины и метод исследования соленого и мороженого мяса.

Особую сложность в диагностике представляли трихинеллы, которые не образуют капсулу,в связи с этим выявление их при трихинеллоскопии крайне затруднительно.

В результате наших исследований трихинеллёз мы не обнаружили ни в единой тушке, что говорит об эффективности профилактических мероприятий, проводимых в РСО-Алания.

Внастоящее время, разработана методика прижизненной диагностики, позволяющая предупредить распространение инвазий и существенно снизить затраты на содержание зараженных животных. (ИМПИТМ пособие 2013г).

В результате наших исследований показана эффективность профилактических мероприятий в борьбе с трихинеллёзом в РСО-Алания. Организация эффективных мер борьбы с этой инвазией, включала в себя целый комплекс исследований, связанных с эпизоотологией (эпидемиологией), биологией паразита, клиническими проявлениями заболевания, патогенезом исовершенствованием противотрихинеллёзных мероприятий. Особое внимание уделялось распространению через средства массовой информации знаний о путях заражения трихинеллезом и способах предупреждения заражения им людей.

Литература

1. Пустовойт В.И., Козлов С.С., Григорьев С.Г., Адоева Е.Я., Турицин В.С. Прогноз тяжести течения трихинеллеза. Журнал инфектологии . 2014г.

2. Кушнарева Ю.В. Бессонов А.С. Трихинеллез в Советском Союзе (1979-1983гг) //Мат. докл. к 4-й Всесоюзной Трихинеллез в условиях зоны горного леса Северной Осетии// Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. Вып. 5.-М., 2007г.

3. Отчет Роспотребнадзора 2016г.

4. Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова. Пособие для врачей. 2013г.

5. Отараева Б.И.Трихинеллёз.Пособие для врачей общей практики, инфекционистов, терапевтов, студентов старших курсов медицинских вузов.2008г.

Код для цитирования: Скопировать