Патогенез заболевания связан с повреждением в гене, обеспечивающем функционирование белка дистрофина, который локализован на коротком плече Х-хромосомы [6].
Длительное время существовало устойчивое мнение о бесперспективности поиска методов ее радикального лечения [10]. Однако успехи генной инженерии за последние 15 лет позволили изменить эти традиционные взгляды и разработать ряд методик генетического редактирования, которые позволяют наметить пути решения данной проблемы и вселяют оптимизм [2, 8]. Основные из них связаны с углубленным изучением генетической основы развития МДД [9].
Материалы и методы. В работе проанализированы данные основной доступной научной литературы по исследуемому вопросу за период 2005-2016 года.
Результаты и их обсуждение. Анализ научной литературы позволил выделить несколько современных направлений в лечении МДД. К ним можно отнести: 1. Синтез новых лекарственных средств, включающих стероиды, которые могут способствовать поддержанию мышечной силы в течение большого промежутка времени 2. Операции на геноме в стволовых клетках 3. Блокада белка (генетическое устранение Р2RX7), который нарушает сигналы между клетками 4. Миоредактирование [5].
Некоторые из этих методов уже используются в клинике, другие же применения [3].
Литература
Bushby K., Finkel R., Birnkrant D.J., Case L.E., Clemens P.R., Cripe L. et al. (2010). Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 1: diagnosis, and pharmacological and psychosocial management. Lancet Neurol. 9, 77–93;
Bushby K., Finkel R., Birnkrant D.J., Case L.E., Clemens P.R., Cripe L. et al. (2010). Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 2: implementation of multidisciplinary care. Lancet Neurol. 9, 177–189;
Falzarano M.S., Scotton C., Passarelli C., Ferlini A. (2015). Duchenne muscular dystrophy: from diagnosis to therapy. Molecules. 20, 18168–18184;
Goyenvalle A., Seto J.T., Davies K.E., Chamberlain J. (2011). Therapeutic approaches to muscular dystrophy. Hum. Mol. Genet. 20, R69–R78.
Long C., Amoasii L., Mireault A.A., McAnally J.R., Li H., Sanchez-Ortiz E. et al. (2016). Postnatal genome editing partially restores dystrophin expression in a mouse model of muscular dystrophy. Science. 351, 400–403;
McGreevy J.W., Hakim C.H., McIntosh M.A., Duan D. (2015). Animal models of Duchenne muscular dystrophy: from basic mechanisms to gene therapy. Dis. Model. Mech. 8, 195–213;
Nelson C.E., Hakim C.H., Ousterout D.G., Thakore P.I., Moreb E.A., Castellanos Rivera R.M. et al. (2016). In vivo genome editing improves muscle function in a mouse model of Duchenne muscular dystrophy. Science. 351, 403–407;
Russo F.B., Cugola F.R., Fernandes I.R., Pignatari G.C., Beltrão-Braga P.C. (2015). Induced pluripotent stem cells for modeling neurological disorders. World J. Transplant. 5, 209–221;
Singh S.M., Kongari N., Cabello-Villegas J., Mallela K.M. (2010). Missense mutations in dystrophin that trigger muscular dystrophy decrease protein stability and lead to cross-β aggregates. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 107, 15069–15074;
Tabebordbar M., Zhu K., Cheng J.K., Chew W.L., Widrick J.J., Yan W.X. et al. (2016). In vivo gene editing in dystrophic mouse muscle and muscle stem cells. Science. 351, 407–411;