КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ - Студенческий научный форум

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Камышев Я.А. 1, Марьина О.Н. 1
1ФГБОУ ВО Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Клинические признаки МКБ обусловлены наличием уролитов в нижних отделах мочевыводящих путей. Они препятствуют оттоку мочи и раздражают слизистую оболочку. Это приводит к дизурии, странгурии и гематурии [1, 4, 8]

Наличие почечных камней, чаще всего проходит бессимптомно. Если пиелонефрит не развивается или камень не переходит в мочеточник. Наличие уретеролита может, проявляется как боль, которую трудно обнаружить, бывают признаки рвоты, отмечается вялость, особенно если есть вздутие почечной капсулы то развивается гидронефроз. Клинические признаки могут быть не видны, если оба мочеточника не затронуты или развивается почечная инфекция и развивается хроническое заболевание почек [2, 4, 5, 6, 7].

Уретральная обструкция может произойти внезапно или может развиться в течении нескольких дней или недель. Животное принимает вынужденные позы, кричит, также будет отмечаться дизурия, потеря аппетита, рвота, обезвоживание, затем кома и смерть [1, 4, 5].

Пальпацией живота можно диагностировать вздутие мочевого пузыря, он будет жестким и болезненным при нажатии на него [5, 6, 7].

Так же можно провести рентгенографическое исследование. На снимке визуализируется наличие макролитов в мочевом пузыре различных диаметров и разного количества. Так же применяется контрастная урография, которая позволяет выявить обтюрацию мочеточников [2, 3, 8].

Также можно применить ультразвуковое исследование. На котором визуализируются мерцающие макролиты гиперэхогенной структуры [3, 4].

Микроскопический анализ мочи помогает идентифицировать тип кристаллов камней либо песок в моче. Показывает наличие скрытой крови и лейкоцитов. Эпителиальных клеток (почечный, переходный либо плоский эпителий). Цилиндров (гиалиновых, зернистых, восковидных, эпителиальных, лейкоцитарных, эритроцитарных). Слизи, бактерий и сперматозоидов [3, 4, 5].

Биохимия показывает поражение почек или отравление тяжелыми металлами, общую плотность, кетоновые тела говорят о наличие ацидоза, общий белок и лейкоциты свидетельствуют о наличие воспалительного или иммунного процесса, мочевая кислота говорит о подагре и т.д. [3, 6, 8].

Диагноз мочекаменной болезни не представляет затруднений. Его устанавливают на основании данных анамнеза и характерных особенностей клинической картины. Определенную сложность представляет собой лишь дифференциальный диагноз между отдельными этиологическими формами. Для определения этиологии мочекаменной болезни решающее значение имеют результаты лабораторных исследований, а так же УЗИ и рентгенографии [6, 7].

В настоящее время можно выделить 3 группы методов клинической диагностики для определения мочекаменной болезни:

- Рентгенографический;

- УЗИ;

- Общий и биохимический анализ мочи.

При рентгенографическом методе, животное фиксируют в лежачем положении на боку. Для этого метода требуется боковая проекция снимка органов брюшной полости. Для этого на базе ветеринарной клиники «9 жизней» города Ульяновск, мы выставляли такие значения рентгеновского излучения: maS 4.0, kV 45 (на кошку), maS 6.0, kV55 (на среднюю собаку). Затем пленку мы окунали в проявитель, до проявления очертаний костей и органов, затем промывали в контейнере с водой и помещали в закрепитель. Затем снимок сушили и смотрели на негатоскопе. Данный метод дает нам понять, где и какие конкременты располагаются, и судить об их величине и количестве. Но таким методом определяются только рентгеноконтрастные уролиты [1, 4, 5, 6, 7].

Для проведения ультразвукового исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Предварительно выбривается шерсть на животе от груди до паховой области. Животное фиксируется лежа на спине. На живот и датчик наносят гель для ультразвукового исследования. Затем смотрится мочевой пузырь и почки. На экране видно структуры мочевого пузыря и структуру почек, а также уролиты, если таковые имеются. Так же можно измерить их размер. Изменение толщины стенки мочевого пузыря и почечной лоханки говорит о том, что данный орган имеет воспаление. Если имеются крупные макролиты либо песок, то их будет видно. Они имеют гиперэхогенную структуру на анэхогенномфоне [3, 8].

Мочекаменную болезнь необходимо дифференцировать от цистита (бактериального и идиопатического), простатита, пареза мочевого пузыря и от почечной патологии [6, 7, 8].

Библиографический список

  1. Анестезиология: учебное пособие /В.А. Ермолаев, Е.М. Марьин,А.В. Сапожников, П.М. Ляшенко. -Ульяновск: ФГБОУ ВПО «Ульяновская ГСХА им. П.А.Столыпина», 2015. -84с. Режим доступа:/http:www.lib.ugsha.ru~elibbooks22f4c99f8c6bea73c381de703b87625f.pdf

  2. Виденин В. Н., Вощевоз А. Т. О хирургических болезнях у собак и кошек в условиях большого города // Актуальные проблемы ветеринарной медицины: Сборник научных трудов № 129. – СПб, 2012. – С. 10-12.

  3. Гематология: учебное пособие/В.А. Ермолаев, Е.М. Марьин, А.В. Сапожников, П.М.Ляшенко, А.З. Мухитов, А.В. Киреев. -Ульяновск: Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина,2016. -135 с.

  4. Сапожников, А.В. Клинико-эндоскопическая картина патологий внутренних органов у собак и кошек /А.В. Сапожников, Е.М. Марьин, П.М. Ляшенко//Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. -2015. -№ 3 (31). -С. 143-146.

  5. Сапожников, А.В. Эндоскопическая диагностика различных патологий у мелких домашних животных/А.В. Сапожников, В.А. Ермолаев, Е.М. Марьин, П.М. Ляшенко//Мат. V Всерос. межвуз. конф. по ветеринарной хирургии. –М.: МГАВМиБ им. К.И. Скрябина,2015. -С. 20-23.

  6. Неотложная хирургия: учебно-методический комплекс /П.М. Ляшенко П.М., В.А. Ермолаев,Е.М. Марьин, А.В. Сапожников. -Ульяновск: ФГБОУ ВПО «Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина», 2013. -Ч.1. -187 с.

  7. Неотложная хирургия: учебно-методический комплекс /П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев,Е.М. Марьин, А.В. Сапожников. -Ульяновск: ФГБОУ ВПО «Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина», 2013. -Ч.2. -83 с.

  8. Основы ветеринарии и биотехника размножения животных. Незаразные болезни животных: учебное пособие/Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко, А.В. Сапожников. -Ульяновск: ФГБОУ ВО Ульяновская ГСХА, 2015. -364 с.

 

3

 

Просмотров работы: 717