IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Прогрессирующее увеличение численности населения пожилого и старческого возраста сопровождается ростом инвалидности как в Российской Федерации, так и во всем мире. По данным ООН лица с ограниченными возможностями составляют около 10% населения земного шар. В России в 2015г. зарегистрировано 13,08 млн. инвалидов, из них впервые признанны инвалидами 728,7 тыс. человек.

Цель работы - провести анализ возрастной структуры первичной инвалидности и ее причин у населения Железнодорожного округа (по данным МУЗ ГБ №6 г. Курска).

Материалы и методы. Проведен анализ амбулаторных карт лиц разного возраста, впервые признанных инвалидами (ВПИ) за период с 2013 по 2015 гг. Вычислялся индекс полиморбидности (Лазебник Л.Б., 2000). Результаты исследований обработаны с помощью персонального компьютера стандартными методами вариационной статистики.

Результаты исследования. Среди лиц, направленных в бюро медико-социальной экспертизы в 2013 г. ВПИ 403 человека, из них трудоспособного возраста 209 (51,86%) (мужчин – 139, женщин – 70), нетрудоспособного возраста 194 (48,14%). Из них лиц пожилого возраста – 123 (30,52 %): мужчин - 63, женщин-79; старше 75 лет – 71 больной (17,62 %): мужчин – 29, женщин – 42. В 2014 г. из 450 инвалидов лиц трудоспособного возраста было 239 (53,10%) (мужчин – 162, женщин – 77), старше 60 лет -211 (пожилого возраста – 142 (31,5%): мужчин - 57, женщин – 85; старческого возраста – 69 (15,3%): мужчин – 17, женщин - 52). В 2015 г. ВПИ 349 человек, из них 171 (49,0%) человек трудоспособного возраста (мужчин – 109, женщин- 62), 178 (51,0%) – нетрудоспособного возраста (54 мужчины, 124 – женщины). Из них 120 (34,4 %) – лица пожилого возраста (мужчин – 39 , женщин – 81) и 58 - старческого возраста (16,6 %): мужчин - 15, женщин –43.

Среди ВПИ в 2013-2014 гг преобладали лица трудоспособного возраста (52,4%) в то время, как в 2015 г. отмечается тенденция к увеличению инвалидности за счет лиц нетрудоспособного возраста (51,0%). В структуре первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста преобладали мужчины в соотношении 2:1, вероятно, потому что у них меньше, чем у женщин развиты механизмы адаптации и раньше развиваются нарушения функции организма, приводящие к ограничению жизнедеятельности. У лиц пожилого и старческого возраста среди лиц с ограниченными возможностями преобладали женщины, 2:1 и 3:1 соответственно. Анализ данных по тяжести инвалидности показал, что в 2014-2015 гг. III группа инвалидности установлена у лиц молодого возраста (в 76% случаев). Преобладание инвалидности высокой степени (I и II группы) отмечено у лиц старше 75 лет (82,7%). Индекс тяжести первичной инвалидности среди геронтов в 2014-2015 гг. составил 53,4-58,7-на 10 000 населения. В структуре первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста доминируют болезни системы кровообращения (БСК) -33,5%, заболевания костно-мышечной системы (в том числе посттравматические повреждения) составляют 26,3%, злокачественные новообразования 19,3 %, прочие заболевания – 20,9%. Среди причин инвалидности лиц старшего возраста первое место занимают БСК (37,0%). Злокачественные новообразования занимают второе ранговое место (31,4%), у мужчин чаще к инвалидности приводит рак желудочно-кишечного тракта, легких и ротоглотки. У женщин чаще встречается рак молочной железы, женских половых органов. Заболевания костно-мышечной системы вызывают стойкие функциональные расстройства у 10,2% больных. Четвертое ранговое место среди причин инвалидности у лиц старшего возраста занимают заболевания органа зрения (5%). Выявлена обратно-пропорциональная связь между возрастом и полиморбидностью. Индекс полиморбидности у лиц пожилого возраста составил 5,43+0,7 заболеваний/один больной, а в группе лиц старческого возраста - 3,06+0,4 заболеваний/один больной.

Выводы.

1. Показатель первичного выхода на инвалидность в 2015 г. снизился на 23,7%, по сравнению с 2014 г. Отмечается тенденция к увеличению инвалидности за счет лиц пожилого и старческого возраста (51,0%).

2. Среди ВПИ лиц трудоспособного возраста преобладали мужчины в соотношении 2:1, у лиц с ограниченными возможностями пожилого и старческого возраста доминировали женщины, 2:1 и 3:1 соответственно.

3. В структуре причин инвалидности у лиц разного возраста доминируют заболевания системы кровообращения, второе место занимают у лиц трудоспособного возраста болезни костно-мышечной системы, у пожилых и старых людей – злокачественные новообразования.

Код для цитирования: Скопировать