Цель исследования. Изучить особенности строения глазниц плодов человека разного возраста, сопоставить их размеры с размерами лица и провести сравнение полученных данных со строением глазниц взрослых людей.
Материалы и методы исследования. Материалом исследования послужили 5 черепов плодов и 5 черепов взрослых людей из краниологической коллекции кафедры анатомии человека Уральского медицинского университета. Общее количество исследуемых глазниц составило 19. Возраст плодов определялся путем измерения лобно-затылочного и межтеменного диаметров[2]. Измерения проводились техническим штангенциркулем с ценой деления 0,1 мм. Определялись следующие показатели: высота и ширина входа в глазницу; верхняя высота лица и скуловой диаметр; межорбитальное расстояние; длина верхней и нижней стенок глазницы. Для определения формы и размеров глазницы рассчитывался глазничный указатель (высота/ширина X 100%). По величине глазничного указателя выделены низкие(до 76%), средние(76-85%) и высокие(от 85%) глазницы[3]. Форма лица определялась по верхне-лицевому указателю(верхняя высота лица /скуловой диаметр Х 100%). По величине верхне-лицевого указателя выделены эуриены(до 50%), мезены(50-55%) и лептены(от 55%)[3].
Результаты исследования и их обсуждение. Все численные результаты представлены в виде таблицы (см. таблица "размерные характеристики"). По полученным данным, у плода 14 недель развития вход в глазницу имеет форму эллипса, высота входа в глазницу составляет 75% его ширины. Глазница – низкая, имеет форму треугольной пирамиды. По верхне-лицевому указателю форма лица – эуриенпрозопическая. Три стенки глазницы направлены соответственно: латерально, книзу и кверху. Медиальная стенка глазницы не сформирована и представляет собой практически место соединения нижней и верхней стенок[1]. Верхняя стенка более развита и составляет примерно 80% ширины входа в глазницу; гладкая, а нижняя расположена косо и равна примерно 50% ширины входа в глазницу. Надглазничная вырезка и подглазничное отверстие отсутствуют. Верхне- и нижнеглазничные щели не прослеживаются. Межорбитальное расстояние составляет 25% от скулового диаметра. В 16 недель внутриутробного развития вход в глазницу приобретает более округлую форму. Высота входа в глазницу приближается по величине к ширине. Глазница - высокая. Форма лицевого черепа – эурипрозопическая. Медиальная стенка остается не выраженной. Верхняя стенка слегка вогнута кверху. Нижняя стенка остается менее развитой по сравнению с верхней стенкой. Начинает прослеживаться нижнеглазничная щель. Межорбитальное расстояние составляет 30% от скулового диаметра. В 20 недель внутриутробного развития вход в глазницу имеет более округлую форму, однако ширина входа в глазницу относительно высоты увеличивается. Глазница – высокая. Форма лицевого черепа – эуриопрозопическая. Медиальная стенка слабо развита и имеет 3мм высоты, что объясняется неполным развитием глазничной пластинки решетчатой кости и ее косым расположением по отношению к срединной плоскости[1]. Верхняя стенка глазницы более вогнута, а нижняя начинает активно развиваться и приближаться по величине к верхней стенке. Появляются подглазничные отверстия. Межорбитальное расстояние составляет 25% от скулового диаметра. В 22 недели внутриутробного развития форма входа в глазницу и соотношение его высоты и ширины остаются прежними. Глазница – высокая. Форма лицевого черепа – эурипрозопическая. Медиальная стенка незначительно увеличивается, ее высота 4мм. Верхняя стенка имеет более горизонтальное положение. Нижняя стенка продолжает расти, она имеет косую ориентацию. Нижняя глазничная щель широко открыта. Межорбитальное расстояние составляет 24% от скулового диаметра и равно 9,7мм, в то время как у новорожденного этот параметр составляет 14мм. Подглазничное отверстие находится на расстоянии 2мм от подглазничного края, в то время как у новорожденного это расстояние составляет 6мм[1]. У плодов 23 недель наблюдается равномерный рост глазниц по всем показателям и по сравнению с черепом 22-недельного плода заметных различий не наблюдается. Форма лицевого черепа – эурипрозопическая. Межорбитальное расстояние составляет 25% от скулового диаметра. У взрослого человека вход в глазницу имеет округлую форму. Высота и ширина входа в глазницу близки по значению. Медиальная стенка глазницы расположена почти параллельно срединной плоскости, несколько наклонена кзади и латерально. Глазница имеет форму четырехугольной пирамиды. Верхняя стенка дугообразно вогнута в косом краниальном и латеральном направлении, а нижняя имеет косое и заднее расположение[1]. Надглазничная вырезка выражена. Подглазничное отверстие располагается на расстоянии 7мм от подглазничного края[1]. Верхне- и нижнеглазничные щели широко открыты. Межорбитальное расстояние составляет 24% от скулового диаметра.
Табл. "размерные характеристики"
Выводы. В 14 недель медиальная стенка глазницы не сформирована. Верхняя стенка гладкая и развита в большей степени, чем нижняя. Вход в глазницу имеет форму эллипса, его поперечный размер преобладает над высотным. У плодов 16 недель глазница по форме становится высокой и более округлой. Верхняя стенка развита больше, чем нижняя и становится слегка вогнутой. В 20 недель наблюдается активный рост входа в глазницу в ширину. Верхняя и нижняя стенки имеют более горизонтальное положение. Начинает формироваться медиальная стенка, но она недоразвита, появляются подглазничные отверстия. В 22-23 недели положение верхней стенки более горизонтальное, а нижней – косое. Нижнеглазничная щель широко открыта. У взрослых людей глазница имеет форму четырехугольной пирамиды, все стенки полностью сформированы. Все изученные черепа плодов имеют эуриепрозопическую форму лица, у взрослых же людей она индивидуально изменчива. У всех изученных черепов межорбитальное расстояние составляет 25-30% от скулового диаметра.
ЛИТЕРАТУРА
1. Андронеску А. Анатомия ребенка. Бухарест : Меридиане, 1970. С. 110-111. 2. Поттер Э. Патологическая анатомия плодов, новорожденных и детей раннего возраста. Москва : Медицина, 1971. 344 с. 3. Сперанский В. С. Основы медицинской краниологии. Москва : Медицина, 1988. С 167-170. 4. Ципящук А. Ф. Морфология глазничных щелей у взрослых людей при различных краниотипах : автореф. дис. … канд. мед. наук. Саратов, 2008. С 3-4. 5. Сенникова Ж. В. Анатомическая характеристика скелета лицевой области в промежуточном периоде пренатального онтогенеза человека и её прикладное значение : автореф. дис. ... канд. мед. наук. Оренбург, 2016. С 3-4.