Цель исследования: Изучение распространенности эпилепсии в Чеченской республике, с учетом возникновения и социального статуса больных.
Согласно данным большинства эпидемиологических исследований, проведенных в ряде стран Западной Европы и в США,7-11% всего населения хотя бы раз в жизни переносят афебрильный пароксизм. Фебрильные судороги отмечаются у 3-5% населения Европы и США.
В разных странах мира ежегодно регистрируемая заболеваемость эпилепсией, исключая фебрильные судороги и единичные параксизмы, составляют от 20-120 случаев на 100 000 населения. По данным других авторов, первичная заболеваемость эпилепсией в мире варьирует от 11 до 134 на 100 000 населения. Причиной столь значительных различий, по мнению W. A.Hauser, являются не столько географические различия, сколько особенности методологических подходов при выполнении исследований.
С связи с этим клинико-эпидемиологические исселедования эпилепсии имеют большое практическое значение и позволяют получить представление о ее распространенности, заболеваемости, оценить эффективность существующей системы учета, применяемых видов терапии.
На основании популяционного эпидемиологического исследования эпилепсии среди взрослого населения, проведенного на территории 11 субъектов РФ с общей численностью обследуемой популяции 1040,7 тыс. человек, выявлено 3378 пациентов с активной эпилепсией. Стандартизированное по полу и возрасту значение распространенности эпилепсии в РФ составило 3,22 человек на 1000 населения, заболеваемости - 14,8 человек на 100000 населения.
Объектом исследования было выбрано все взрослое население старше 18 лет следующих социально-географических территорий: Грозненский район г.Грозный с численностью населения 127 057.(популяция-1), г.Аргун с численностью населения 35 738(популяция 2), Итум-Калинский район с численностью населения 6 163 (популяция 3).
Для увеличения статистической достоверности вычислялась средняя заболеваемость эпилепсией за 5 лет. (2010-1015), где показатели в городских популяциях 1 и 2 были выше чем в сельской популяции 3 (167,65 ;106,95 и 20,725 на 100 000 населения). Подобные различия обнаружены и другими исследователями и объясняются большим количеством эпилептогенных факторов в городах за счет техногенных воздействий.
Всего зарегистрированных больных за 2015 в 1 и 2 популяциях были выше чем в 3 популяции( 09% ,1.27% и 0.08% соответственно).Распространенность эпилепсии была ниже в сельской местности по сравнению с крупными городами, что не согласуется с данными полученными в Сибири и на Дальнем Востоке в других исследовательских работах.
Процент зарегистрированных больных среди жителей ЧР за 2015 год превышает в 0,6 раз данные по Забайкальскому краю за 2005 год, приравниваясь соответственно 2,16 % и 1,4%. При проведении аналогии с эпидемиологическим состоянием эпилепсии Республики Бурятия , где этиологией эпилепсии на 38,4% является ЧМТ по данным работы Р.Б. Балханова «Эпидемиология эпилепсии в Республике Бурятия» Возможно, такой большой процент больных обусловлен огромным количеством ЧМТ в результате двух военных кампаний , способствовавших развитию эпилепсии по истечении времени. Не исключено преобладание эпилепсии среди лиц мужского пола .
По данным МЗ РФ по ЧР отмечается тенденция к увеличению больных с эпилепсией, что представлено в таблице 1.
Таблица 1. Распределение больных с эпилепсией по возрасту и годам в Чеченской Республике.
Население год |
Взрослые (18 лет и старше) |
Дети (1-14 лет) |
2010 |
2055 |
988 |
2011 |
3539 |
2043 |
2012 |
2846 |
2785 |
2013 |
2586 |
- |
2014 |
5540 |
- |
2015 |
6428 |
- |
Выводы: Следует отметить, что такие основные эпидемиологические характеристики эпилепсии, как распространенность и заболеваемость на обследованной территории увеличено в сравнении с величинами полученными в других регионах. Уровень заболеваемости был выше в городских популяциях, чем в сельской популяции, что в значительной степени связано с воздействием большого количества эпилептогенных факторов в городских популяциях за счет техногенных воздействий. Наиболее частой причиной симптоматической эпилепсии является нейротравма.
Литература
Балханова Р.Б. Шпрах В. В. «Эпидемиология эпилепсии в Республике Бурятия» Жур Образ жизни, экология стр. 77- 80
Крицкая Ю.А. «Эпидемиология эпилепсии в Забайкалье» стр. 68-67 2008
Мильчакова Л.Е. «Эпилепсия в отдельных субъектах Российской Федерации: эпидемиология, клиника, социальные аспекты, возможности оптимизации фармакотерапии» 2008 г.
Соколова И.В., Карпов С.М. Травматическая эпилепсия при ЧМТ. International journal of applied and fundamental research №1, 2012.
Соколова И.В., Карпов С.М. Симптоматическая эпилепсия в детском и подростковом возрасте. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. № 1. С. 45-46.
Dmitrieva O.A., Leonenko E.A., Vozhzhova V.N., Pisanko G.G., Karpov S.M., Shevchenko P.P. The degree of disorder of the patients' psycho-emotional sphere with epilepsy. European Journal of Biomedical and Life Sciences. 2015. № 2. С. 14-16.
Karpov S.M., Gerasimova M.M. P1343. Evoked potential in diagnostic of craniocerbral trauma in children. European Journal of Neurology. 2006. Т. 13. № SUPPL. 2. С. 130.
Karpov S.M., Dolgova I.N., Vyshlova I.A. The main issues of topical diagnosis of nervous system diseases. Ставрополь, 2015.
Karpov S.M., Ulyanchenko M., Hodzhayan A., Apaguni A., Vishlova I., Dolgova I., Shevchenko P., Karpova E. Structure of road traffic injuries at residents of the industrial city. European science review. 2015. № 3-4. С. 23-24.
Karpov S.M., Vishlova I., Shevchenko P., Dolgova I., Minaeva O., Cherednichenco T., Chigrina N., Hatuaeva A., Fisher G. Epilepsy: modern methods of treatment. European science review. 2015. № 3-4. С. 21-22.
Karpov S.M., Nazarova E., Azoidis I., Apaguni A. P31249. Characteristics of the neuropsychiatric status of patients in the acute phase of combined trauma (CT). European Journal of Neurology. 2016. Т. 23. № S2. С. 727.
Sharma R., Karpov S.M. MRI-guided laser interstitial thermal (ABLATION) therapy (MRGLITT). European science review. 2015. № 3-4. С. 38-39.