IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Neisseria gonorrhoeae – возбудитель распространённого венерического заболевания, диагностика которого проводится при помощи классических бактериоскопических, бактериологических и серологических методик. При микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Однако микроскопическую диагностику гонореи сильно затрудняет большая изменчивость возбудителя, обусловленная широким применением антибиотиков и сульфаниламидов. Научный и практический интерес представляет изучение появляющихся признаков изменчивости. Изменения свойств бактерий обычно касаются их морфологических, культуральных, антигенных ,биохимических признаков и вирулентности.

В ходе последних исследований N. gonorrhoeae отмечены, в первую очередь, изменения морфологии возбудителя. Изученные бактериальные популяции состояли из типичных бактерий и бактерий спонтанных мутантов с селективной устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. Типичная форма возбудителя была обнаружена в 53, 85% случаев, в остальных случаях регистрировались нетипичные формы, а именно беспорядочная мультисептация, появление гигантских фрагментированных и нефрагментированных особей. Клеточная трансформация приводила и к отщеплению и появлению мелких форм, вероятно, вплоть до фильтрующихся. Так, расположение возбудителя в форме цепей было выявлено в 6, 29% случаев, а в форме беспорядочных гроздьев кокков в 11, 19% случаев. Малая фрагментация в виде тетракокков наблюдалась в 1, 39%, а единичные кокки преобладали у 27, 3% штаммов и проявили реверсии в исходные формы. Подобный морфологический гетероморфизм был характерен в основном для атипично протекающих или стертых форм гонореи.[1]

Биохимическая активность гонококков так же подвержена изменениям. Отдельные штаммы гонококков вырабатывают ферменты, разрушающие пенициллин — пенициллиназу и бэта -лактамазу. Изменённые формы, в том числе L-формы, могут вообще не ферментировать углеводы. Установлено, что гонококки, выделенные от больных с разными клиническими формами гонореи, способны продуцировать IgA-протеазы и инактивировать лактоферрин и карнозин. [1,4]

Известно, что Neisseria gonorrhoeae колонизирует половые органы, при этом образует биопленки при инфицировании цилиндрического эпителия. Попав на слизистую оболочку, гонококки прикрепляются с помощью пилей к безреснитчатым эпителиальным клеткам. На поверхности эпителия гонококк размножается и образует колонии микроорганизмов в виде, так называемой, биопленки. Микробы внедряются в поверхностную матрицу, расположенную на эпителии и состоящую из клеточных мембран. После колонизации на слизистой гонококк убирает пили и начинается процесс инвазии в эпителий, который обеспечивается обнажившимися участками наружной мембраны гонококков, содержащими порины. [6, 7]

С начала антимикробной эры (1930-е годы) у гонококка выявлены экстраординарные способности к развитию устойчивости к антимикробным препаратам, используемым при терапии гонореи [1, 2]. Одной из особенностей гонококка является пластичность его генома и как следствие - выраженная изменчивость. Для возбудителя гонореи характерно высокое содержание в его геноме повторяющихся нуклеотидных последовательностей, включая IS-элементы и транспозоны. Эти особенности геномов являются причиной существования ги-пермутабельных и мозаичных генов, что обеспечивает значительную вариабельность структуры пилей и белков наружной мембраны (PorB1, Opa) [5, 6]. Выраженная генетическая изменчивость N. gonorrhoeae способствует формированию устойчивости к лекарственным препаратам за счет вовлечения разных молекулярных механизмов. К числу таких механизмов относят инактивацию препарата, изменение мишени действия антимикробных препаратов, снижение проникновения и активное выведение (эффлюкс) препарата [4]. Особого внимания заслуживают неспецифические механизмы устойчивости, например изменение проницаемости мембраны бактериальной клетки, которые могут повлиять на эффективность широкого спектра различных по воздействию противомикробных препаратов.

Таким образом, установлено, что Neisseria gonorrhoeae обладает большими возможностями трансформации, отражающими их высочайшую жизнестойкость. Детальное изучение штаммовых особенностей возбудителя, выделенного от больных, поможет оптимизировать диагностику гонореи и выявить тенденции течения инфекционного процесса.

Список литературы

1.Ивенских В.И., Годовалов А.П., Быкова Л.П., Сперанская В.Н. Некоторые аспекты лабораторной диагностики гонореи // Медицинский вестник МВД. – 2010. – № 5 (48). – С. 46-47

2.Меликянц И.Г., Волков В.М. Гонорея у женщин // РМЖ. 1999. №3. С. 4

3.Штиль О. О. Способность N. GONORRHOEAE к иннактивации факторов иммунитета при гонококковой инфекции и мужчин // Вестник Оренбургского государственного университета 2011- №16- с 377-379

4. Unemo M., Shafer W.M. Antibiotic resistance in Neisseria gonorrhoeae: origin evolution and lessons learned for the future. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2011; 1230: 19-28. 5. Stern A., Brown M., Nickel P., Meyer T.F. Opacity genes in Neisseria gonorrhoeae: control of phase and antigenic variation. Cell. 1986; 47: 61-71. 6. Cahoon L.A., Seifert H.S. Focusing homologous recombination: pilin antigenic variation in the pathogenic Neisseria. Mol. Microbiol. 2011; 81: 1136-43. 7. Zweig M., Schork S., Koerdt A. et al. Secreted single-stranded DNA is involved in the initial phase of biofilm formation by Neisseria gonorrhoeae. Environ Microbiol. 2014 Apr;16(4):1040-52.

Код для цитирования: Скопировать