IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Актуальность проблемы. Эксперты ВОЗ охарактеризовали метаболический синдром (МС), как “пандемию XXI века” [2]. МС выявляется у 20%-40% взрослого населения [1]. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность у людей с МС существенно выше по сравнению с лицами без него. Кроме того, у больных с МС существенно выше риск развития сахарного диабета 2 типа. Наиболее важными факторами внешней среды, способствующими развитию МС, являются избыточное употребление пищи, содержащей жиры, то есть неадекватное пищевое поведение, и низкая физическая активность [3].

Цель исследования. Целью данного исследования стало выявление расстройств пищевого поведения у больных с МС.

Материалы и методы исследования. В ходе работы было проведено обследование 20 пациентов с МС, средний возраст которых составил 52,7 ± 7,5 лет. Среди них 13 женщин (65%) и 7 мужчин (35%).

Для определения нормальных значений исследуемых показателей была сформирована контрольная группа из 20 здоровых людей, средний возраст которых составил 50,3 ± 6,5 лет. Среди них было 10 женщин (50%) и 10 мужчин (50%).

Всем больным производилось измерение окружности талии, вычисление индекса массы тела, исследование липидного спектра плазмы крови, опрос больного для выявления синдрома обструктивного апноэ сна, измерение артериального давления.

Нарушения пищевого поведения выявлялись с помощью опросника DEBQ, позволяющего выявить преобладающий тип пищевого поведения (эмоциогенный, экстернальный, ограничительный).

Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием стандартных методов вариационной статистики: расчета среднего арифметического, стандартного отклонения, T-критерия Стьюдента, пакета прикладных программ Statistica 10. Данные представлены в виде средней и ее стандартного отклонения.

Полученные результаты. Окружность талии пациентов в исследуемой группе составила в среднем 121,2 ± 10.4 см для женщин и 124,6 ± 9.7 см для мужчин. В контрольной группе данные показатели имели нормальные значения (74,4 ± 6,2 см у женщин и 83,7 ± 7,1 см у мужчин).

Индекс массы тела пациентов в исследуемой группе составил в среднем 36,4 ± 2,2 (II степень ожирения). Среднее значение индекса массы тела в контрольной группе составило 24,1 ± 3,6 (норма).

Степень ожирения	Количество пациентов
1 степень	5
2 степень	12
3 степень	3

Средний уровень артериального давления в исследуемой группе составил 145/85 мм.рт.ст (артериальная гипертензия 1-й степени), в контрольной группе – 130/80 мм.рт.ст. (высокое нормальное).

Уровень АД	Количество пациентов
Нормальное	2
АГ 1 степени	13
АГ 2 степени	3
АГ 3 степени	2

Отмечено повышение уровня общего холестерина крови (5,5 ± 0,8 ммоль/л) и липопротеинов очень низкой плотности (1,09 ± 0,09 ммоль/л) в исследуемой группе.

При исследовании пациентов с помощью опросника DEBQ, среднее значение по вопросам эмоциогенного пищевого поведения составило 2,4 ± 1,1 баллов, ограничительного – 2,3+2,0 баллов, экстернального – 3,0 ± 1,5 баллов. В контрольной группе значения баллов оказалось нормальным по всем типам пищевого поведения: эмоциогенного – 1,8 ± 0,9, ограничительного – 2,2 ± 1,2, экстернального – 2,5 ± 1,0 баллов.

Тип пищевого поведения	Количество пациентов
Эмоциогенное	15
Ограничительное	6
Экстернальное	18

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациентов с метаболическим синдромом механизмы переедания реализуются посредством экстернального и эмоциогенного пищевого поведения. Стимулом к приему пищи у пациентов зачастую является не голод, а эмоциональный дискомфорт, то есть таким людям свойственно «заедать» стресс. Кроме того, лица с метаболическим синдромом крайне неустойчивы к внешним стимулам, связанным с едой (пищевым соблазнам).

Важнейшим звеном в лечении метаболического синдрома являются немедикаментозные мероприятия, направленные на снижение массы тела и изменение стереотипов питания. Лечение ожирения с учетом преобладающего типа пищевого поведения будет способствовать наиболее эффективному и комфортному для пациента снижению массы тела, а также позволит рационально использовать методики психотерапевтической коррекции пищевых стереотипов.

Литература

1. Проект рекомендаций экспертов российского кардиологического общества по диагностике и лечению метаболического синдрома, третий пересмотр, Москва, 2013 г.

2. Проблема ожирения в европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения / под ред.: Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein. –ВОЗ, 2009 г.

3. Диагностика и лечение метаболического синдрома, Российские рекомендации, второй пересмотр, Москва,2009 г.

Код для цитирования: Скопировать