АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЮНОШЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ - Студенческий научный форум

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЮНОШЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Какулия Ю.О. 1
1Ставропольский государственный медицинский университет
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

 

В настоящее время АД 140/90 мм рт.ст. и выше считается артериальной гипертонией. Частота АГ в РФ около 40%. [1] Предиктором артериальной гипертензии считается высокое нормальное АД. В США категории нормального и высокого нормального давления были объединены в единую категорию «предгипертензии». Считается, что использование термина  «предгипертензия» позволяет выявить пациентов с высоким риском развития гипертензии. [2]

 

Цель: сравнительный анализ результатов суточного мониторинга артериального давления у молодых людей с артериальной гипертензией и высоким нормальным  давления .

 

Материалы и методы

Были проанализированы некоторые показатели СМАД у молодых людей в зависимости от принадлежности их к одной из категорий АД по результатам офисного измерения. Так, сравнивались пациенты из числа призывников с АГ(36 чел) с группой контроля, из числа сверстников с оптимальным и нормальным АД, то есть ≤ 139/89 мм рт.ст.(81 чел), а также сопоставлялись с группой юношей с высоким нормальным АД (ВНАД), у которых оно было в пределах 130/85 - 139/89 мм рт.ст (30 чел). Статобработку проводили с помощью программы BioStat и в Excel. В основу статистического анализа положены непараметрические методы. Результаты представлены в виде медиан и 25,75 перцентилей. Различия расценивались как значимые при р<0,05.

В таблице 1 представлены гемодинамические показатели по результатам «офисного измерения» в трех выше названных группах.               

Таблица 1

Некоторые гемодинамические показатели в группах наблюдений (Ме, V0.25-0.75)

Показатели

1гр.

Нормотоники

n=81

2гр.

ВНАД

n=30

3гр.

АГ

n=36

Возраст, лет

20 (20 – 21)

20 (19 – 21,5)

20 (20 – 22,3)

Офисное САД, мм рт.ст.

120 (118 – 122)

132 (131 –134,5)

143 (141,8-143,3)

Офисное ДАД, мм рт.ст.

76 (72 – 80,5)

82,5 (80,3 – 86)

92 (89,8 – 93)

Результаты Анализировали значения САД и ДАД за сутки, показатели нагрузки повышенным давлением за сутки (индекс времени, нормированный индекс площади)/ Проведена сравнительная характеристика суточного профиля артериального давления у молодых людей с высоким нормальным давлением и впервые выявленной артериальной гипертензией. Выявлено, что у лиц с ВНАД показатели САД, ДАД значительно выше, чем у лиц с нормальным АД, так же как и у группы с АГ. Кроме того, индекс времени так же выше у лиц с ВНАД. Нормированный индекс был в группе ВНАД выше даже чем у лиц с явной офисной АГ.

Таблица 2

Показатели СМАД в группах с различным уровнем офисного АД

(Ме, V0,25-0,75)

показатели

1гр. нормАД (n=81)

2 гр. ВНАД

 (n=30)

3 гр. АГ

 (n=36)

САД24

114*

125,5

128**

ДАД24

69* (65 - 73)

77 (73,5 - 84,3)

78,5 **(71 - 83,3)

ИВ САД24

1,5* (0,2 - 5,5)

3,8 #(1,8 - 9,4)

28,1 **(19,5 - 59,7)

ИВ ДАД24

5,7 *(2,2 - 12,6)

21,6#(17,5 - 29,8)

43,4 **(31,5 - 56,9)

НормИП САД24

0 *(0 - 0,3)

1,3(0,1 - 4,5)

1,1 **(0,2 - 3,5)

НормИП ДАД24

0,1 *(0 - 0,3)

2,5 (0,6 - 4)

1 (0,2 - 3,4)

(Ме, V0,25-0,75)

Примечание: р1-2 ≤0,05 – * р1-3≤0,05– ** р2-3≤0,05 – #

Таким образом, выделение среди молодых людей групп наблюдения по уровню офисного АД в соответствии с современной классификацией позволяет изучить юношей с высоким нормальным АД, у которых по результатам анализа СМАД имеются довольно яркие различия с юношами с нормальным и оптимальным АД. Причет эти отличия достигают выраженности подобных изменений суточного профиля у молодых людей с  АГ. Выделение лиц с высоким нормальным АД необходимо, так как в дальнейшем у них может развиться АГ. Таких пациентов нужно тщательно обследовать и осуществлять профилактику развития АГ. СМАД – один из несложных и очень важных методов диагностики, позволяющий скринировать ранние нарушения АД и должен проводиться в обязательном порядке молодым людям с высоким нормальным АД. [3]

 

Список литературы:

1.    РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. ESH/ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. 2014, #1 - Т.105 - С.7-94

2.   ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕ В РФ (ПО ДАННЫМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ)
Ефремова Ю.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Шальнова С.А., Ротарь О.П., Конради А.О., Шляхто Е.В., Бойцов С.А.

3.   КАРДИОЛОГИЯ. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО Шляхто Е.В. Москва, 2015. (2-е издание, переработанное и дополненное)

Просмотров работы: 586