Целью настоящей работы является анализ динамики заболеваемости РМЖ и возрастной структуры заболевших женщин, проживающих в Кемеровской области за период 2005 - 2014гг.
Материалы и методы.
Данные о количестве впервые выявленных случаев заболеваемости РМЖ у женщин Кемеровской области 2005 - 2014 гг. выбраны из форм медицинской отчетности ГБУЗ КО «Областной клинический онкологический диспансер».
Расчет стандартизованных показателей заболеваемости РМЖ (на 100 тысяч женского населения) проводили прямым методом по общепринятой методике [2]. Для выявления основной тенденции заболеваемости РМЖ использовали метод наименьших квадратов (выравнивание динамического ряда по функции y=a+bx).
Результаты и обсуждения.
За период 2005–2014 гг. в области было зарегистрировано 49233 женщины с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественной опухоли, из них в 10555 случаях был выявлен РМЖ. За весь период наблюдения удельный вес РМЖ в структуре злокачественных новообразований у женского населения колебался незначительно от 20,7% до 22,1%, в среднем 21,4% (табл. 1). Абсолютное число заболевших РМЖ в 2014 г. в 1,25 раза больше, чем в 2005 г. Средняя заболеваемость составила 70,2 на 100 тысяч женского населения
Таблица 1
Динамика показателей заболеваемости женского населения Кемеровской области РМЖ
Год |
Абсолютный показатель |
На 100 тысяч женского населения |
Доля в структуре злокачественных опухолей, % |
2005 |
916 |
59,9 |
20,7 |
2006 |
1010 |
66,3 |
22,1 |
2007 |
1037 |
68,1 |
21,4 |
2008 |
997 |
65,5 |
21,0 |
2009 |
1019 |
67,0 |
20,3 |
2010 |
1102 |
73,7 |
21,7 |
2011 |
1109 |
74,4 |
21,3 |
2012 |
1132 |
76,2 |
21,9 |
2013 |
1086 |
73,2 |
21,5 |
2014 |
1147 |
77,8 |
22,1 |
В Кемеровской области была установлена стойкая тенденция к росту показателей заболеваемости РМЖ (при выравнивании динамического ряда методом наименьших квадратов достоверность аппроксимации, r2 =0,836). За пятнадцать лет темп роста заболеваемости составил 29,9 %, что близко к общероссийскому показателю (29,4%) [4].
Выявленная закономерность может быть связана как с истинным ростом заболеваемости РМЖ, так и с расширением скрининговых программ по его ранней диагностике.
Анализ возрастной динамики заболеваемости показал, что РМЖ относительно редкое заболевание у молодых женщин. В последующие годы заболеваемость резко возрастает, достигая наиболее высокого уровня у женщин 60-69 лет, постепенно снижаясь у женщин более старшего возраста (табл. 2), что соответствует данным других исследователей [1].
Таблица 2
Возрастные показатели заболеваемости женского населения Кемеровской области РМЖ (на 100 тысяч женского населения)
15-19 |
20-24 |
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70 и старше |
0,2 |
0,8 |
4,1 |
12,9 |
33,4 |
63,8 |
96,9 |
117,6 |
146,4 |
178,5 |
188,0 |
151,5 |
Однако, максимальное число пациенток с диагнозом РМЖ выявлено в возрасте 45-64 лет – 54%.
Таким образом, рост заболеваемости женского населения Кемеровской области РМЖ, высокий процент среди заболевших женщин трудоспособного возраста диктуют необходимость расширения скрининговых программ, а также формирования групп риска с целью профилактики, раннего выявления и своевременного лечения больных РМЖ.
Список литературы
Двойрин В.В. Статистика рака молочной железы в России // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 1994. - Т. 5, № 1. - С. 3-12.
Мерков А.М. Санитарная статистика – Л.: Медицина, 1974. – 384 с.
Клинико-морфологическая характеристика билатерального рака молочных желез / М.В.Завьялова, Н.В. Крахмаль, Е.А. Фесик, Л.Н. Бондарь, Е.М. Слонимская, С.В. Вторушин, В.М. Перельмутер, О.Е. Савельева // Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 6. - С.26–32
Эпидемиология рака молочной железы в Приморском крае / Л.Ф. Писарева, И.Н. Одинцова, О.А. Ананина, О.Ю. Муранова, Л.И. Гурина // Сибирский онкологический журнал. - 2010. - №1. - С. 50—55.
SEER Cancer Statistics Review, 1975–2009 (Vintage 2009 Populations) / Howlader N., Noone A.M., Krapcho M. [et al.] // National Cancer Institute. Bethesda, MD, режим доступа: http://seer.cancer. gov/csr/1975_2009_pops09/