СОСУДИСТЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА - Студенческий научный форум

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

СОСУДИСТЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
В общей структуре заболеваемости и смертности первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), на долю которых приходится почти 60% всех смертельных исходов. Заболеваемость и смертность от ССЗ приобрели характер эпидемии, а связанный с этим демографический и экономический уроны давно превратили проблему роста ССЗ из медицинской в государственную проблем.

Для успешной борьбы с высокой смертностью от атеросклеротических ССЗ необходимы раннее выявление факторов риска и корректная оценка суммарного СС риска, так как уже доказано, что патогенетический атеросклеротический континуум начинается задолго до своей клинической манифестации [8].

Инструментом стратификации сердечно – сосудистых осложнений (ССО) кроме традиционных факторов риска (ФР) таких как, отягощённая наследственность, ожирение, курение, гипертензия, эксперты всё чаще называют различные воспалительные заболевания. Имеются указания на роль гриппа, периодонтита и ревматоидного артрита [6,7] в прогрессировании атеросклеротического повреждения сосудистой стенки. Но на данный момент мало изучена возможность участия ЛОР патологии, в т.ч. хронический тонзиллит (ХТ), в становлении сердечно - сосудистого континуума [3.4]. Хорошо известны вторичные изменения во внутренних органах при ХТ. Они обусловлены воздействием нервно-рефлекторного, бактериемического, токсемического и аллергического факторов. Существенное влияние хронического тонзиллита на формирование патологии сердца давно известно практическим врачам, однако общепринятых взглядов на эту проблему не существует [2]. Предполагается, что большинство факторов сердечно – сосудистого риска (ССР) реализует свое влияние на развитие ССО через воздействие на сосудистую стенку. В связи с этим маркеры доклинического поражения сосудов — увеличение жесткости магистральных сосудов, аугментация центрального аортального давления (ЦАД),— привлекают особое внимание [1,5,9].

Учитывая высокий интерес к артериальной жесткости у лиц без клинических проявления атеросклероза, целью нашего исследования явилось изучить показатели ригидности сосудистой стенки пациентов страдающих хроническим тонзиллитом. В качестве провоцирующего фактора выбрали оперативное вмешательство - тонзиллэктомию.

Материалы и методы. Проведено обследование пациентов ЛОР – отделений г.Ставрополя (n=11) из них 3 женщин и 8 мужчин, средний возраст которых составил 25,3±1,2 года. Отбор проводился по принципу наличия хронической ЛОР – патологии (тонзиллит, нуждающийся в оперативном лечении). Критериями исключения явились – хронические соматические заболевания такие как артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет и др. Обследование включало в себя: анкетирование, направленное на выявление основных факторов риска (ФР): отягощенной наследственности по сердечно – сосудистым заболеваниям (ССЗ), гиподинамии, нерационального питания, повышенной тревожности и др.; учет антропо - метрических показателей, измерение объема талии (ОТ); а также регистрацию функциональных показателей сосудистой стенки при помощи системы ангиологического скрининга BPLab (ООО «Петр Телегин», Н- Новгород): систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), время распространения отраженной волны (RWTT),скорость пульсовой волны в аорте (PWVао), индекс ригидности(ASI), индекс аугментации (Aix), центральное артериальное давление (САДао, ДАДао) и др.)

Программа Vasotens Office является продуктом разработки европейских специалистов, интерфейс (рис. 1) которой интуитивно понятен и достаточно быстро выдает результаты измерений прибора ангиологического скрининга BPLab. Регистрация показателей сосудистой жесткости осуществлялась дважды: первый раз в день операции (перед оперативным вмешательством), второй – на вторые послеоперационные сутки. При этом учитывался уровень ситуативной тревожности при помощи шкалы самооценки уровня тревожности (Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина). Статистическая обработка проводилась с помощью пакета программ Microsoft Excel, 2010. Различия считались достоверными при p

Просмотров работы: 394