VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Сегодня проблема травм грудной клетки (ГК) остается одной из самых актуальных в современной хирургии и травматологии, так как они в подавляющем большинстве случаев сопровождаются повреждением функции жизненно важных органов.

Цель: анализ травм грудной клетки и их осложнений на базе торакального отделения БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» г. Ижевска.

Задачи: определить виды травм ГК и их осложнений; распространенность травм ГК в зависимости от пола, возраста и времени года; обстоятельства получения травмы, методы лечения и их продолжительность.

Материалы и методы: 806 историй болезни торакального отделения БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» г. Ижевска за 2015 год.

Полученные результаты: анализ историй болезни показал, что на долю травм ГК пришлось 340 случаев, что составило 42,2% от общего числа больных. Среди пациентов было 83,5% мужчин и 16,5% женщин. Возраст варьировал от 16 до 89 лет, в среднем составил 45,7 лет. Распределение по возрасту среди мужчин: до 25 лет – 10,2%, 25-29 лет – 14,1%, 30-34 года – 8,1%, 35-39 лет – 12,0%, 40-44 года – 8,8%, 45-49 лет – 5,3%, 50-54 года – 10,9%, 55-59 лет – 9,9%, 60-64 года – 8,1%, 65-69 лет – 6,3%, старше 70 лет – 6,3%. Распределение по возрасту среди женщин: до 25 лет – 3,6%, 25-29 лет – 5,4%, 30-34 года – 14,3%, 35-39 лет – 8,9%, 40-44 года – 14,3%, 45-49 лет – 5,4%, 50-54 года – 8,9%, 55-59 лет – 3,6%, 60-64 года – 3,6%, 65-69 лет – 8,9%, старше 70 лет – 23,1%. Распределение мужчин и женщин по социальному и территориальному признаку: работающие лица составили 38,2%, неработающие – 37,1%, пенсионеры – 22,1%, учащиеся – 2,6%, городское население – 86,2%, сельское – 13,8%. Частота встречаемости травм ГК и их осложнений в зависимости от времени года: зима – 26,8% (декабрь – 9,1%, январь – 10,6%, февраль – 7,1%), весна – 23,0% (март –9,1%, апрель – 6,8%, май – 7,1%), лето – 26,4% (июнь – 7,9%, июль –12,9%, август – 5,6%), осень – 23,8% (сентябрь – 6,8%, октябрь – 8,5%, ноябрь – 8,5%). Основные обстоятельства получения травмы: бытовые повреждения встречались у 42,9% пострадавших, уличные – у 9,7%, прочие – у 47,4%. Алкогольное опьянение было у 25,9% госпитализированных. В экстренном порядке были доставлены 99,4% пациентов (в первые 7-24 часа – 45,9%). Среди травм ГК и их осложнений наиболее частыми оказались закрытая травма ГК – 38,8%, проникающие колото-резаные раны – 19,7%, переломы ребер – 52,3%, пневмоторакс – 47,1%, гемоторакс – 19,1%, гемопневмотракс – 24,1%, гидроторакс – 11,5%, подкожная эмфизема – 19,7%. В большинстве случаев пневмоторакс локализовался апикально в среднем до 21,2 мм. При УЗИ среднее количество свободной жидкости при гемо- и гидротораксе составило 116,5мл. Методы лечения: торакотомия и торакоскопия – 21,3%, торакоцентез – 78,7%. Среднее количество удаляемой жидкости – 293,1 мл. Длительность лечения в среднем составила 10 койко-дней.

Выводы: таким образом, травмы ГК чаще встречались у мужчин в 83,5% случаев. Средний возраст пациентов составил 45,7 лет. У мужчин частота травм ГК выше в возрасте 25-29 лет, у женщин – старше 70 лет. Наиболее часто травмы ГК встречались в зимний и летний периоды года (26,8% и 26,4% соответственно). Самым травматичным месяцем оказался июль (12,9%). Среди обстоятельств травм ведущим явились бытовые и прочие повреждения. Самой частой травмой ГК были переломы ребер – 52,3%. В большинстве случаев (78,7%) основным методом лечения явился торакоцентез. Средняя продолжительность лечения составила 10 койко-дней.

Код для цитирования: Скопировать