Актуальность проблемы язвенной болезни желудка определяется тем, что она является основной причиной инвалидности 68% мужчин, 30,9% женщин от числа всех страдающих заболеваниями органов пищеварения. Несмотря на успехи в диагностике, и лечении язвенной болезни желудка, это заболевание продолжает поражать всё более молодое население.
Какие же особенности сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка?
Цель исследования : изучить особенности сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка.
Задачи:
- изучить современную литературу по язвенной болезни желудка;
- исследовать статистические данные по язвенной болезни желудка ;
- выявить проблемы пациента с язвенной болезнью.
Методы исследования
Эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования: организационный, субъективный, объективный;
Биографический (анализ анемнестических сведений, изучение медицинской документации);
Психодиагностический (беседа).
Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
Объект исследования: пациенты с язвенной болезнью желудка.
Предмет исследования: деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами с язвенной болезнью.
Анализ сестринского процесса по уходу за больными с язвенной болезнью желудка.
Практическая часть проводилась на базе Покровской больницы отделения
Были изучены истории болезни 3-х пациентов.
№ п/п |
Возраст |
Пол |
Диагноз |
Пациент №1 |
25 лет |
Ж |
Язвенная болезнь |
Пациент№2 |
40 лет |
М |
Язвенная болезнь с желудочным кровотечением |
Пациент№3 |
68 лет |
М |
Язвенная болезнь без осложнения |
Таким образом , нами обследованы пациенты : из них 30 % женщины и 70% мужчины. Возраст пациентов 33% старше 20 лет; 33% старше 30 лет и 33% старше 60 лет.
Нами было проведено анкетирование пациентов с целью выявления факторов риска развития язвенной болезни желудка у пациентов.
№ п/п |
Факторы риска |
Пациент №1 |
Наследственный фактор |
Пациент№2 |
Нездоровый образ жизни (курение,алкоголизм, не соблюдение диеты) |
Пациент№3 |
Механический (травма живота) Стресс |
Проблемы пациентов и пути их решения.
Нами были изучены проблемы пациентов и установлены пути устранения их медицинской сестрой.
№ п/п |
Проблемы пациента |
Пути устранения проблем пациента медицинской сестрой |
Пациент №1 |
Боль в области желудка. Причина. Раздражение нервных волокон, расположенных в стенке желудка. |
1. Постельный режим. 2. Рассказать пациенту о причинах возникновения боли, это связано с обострением болезни. 3. Щадящая полноценная диета. 4.Отмена препаратов: ацетилсалициловой кислоты, Салициламид, анальгина. 5. Применить тепловые процедуры с неосложненного течения заболевания и отсутствии признаков скрытого кровотечения (парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации, электрофорез и фонофорез). 6. По назначению врача ввести М — холинолитики, блокаторы Н2 — рецепторов, средства, действующие на Helicobacter pylori, антациды. Реализация плана ухода. Проведение запланированного вмешательства. Оценка результатов. Критериями эффективности является прекращение боли в течение 1-2 дней. |
Пациент№2 |
У больного внезапно начинается рвота (цвета кофейной гущи) и испражнения приобретают дегтеобразного вида, это свидетельствует о желудочном кровотечении |
медицинская сестра должна срочно сообщить врачу и до его прихода поднять головной конец кровати, не позволять больному двигаться и разговаривать. На надчревную участок нужно положить пузырь со льдом и не отходить от больного до тех пор, пока ему не станет лучше. Выполняют назначения врача, подкожно вводят 2 мл 1% раствора викасола, внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида, 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты. А при снижении АД — мезатон, кофеин или внутривеннокапельно норадреналин. |
Пациент№3 |
Не соблюдает диету |
Сестринский уход за больным включает в себя: - контроль за соблюдением диеты - пища должна быть протертая, промятая, прожатая, термически, химически обработана. - исключить ржаной и любой свежий хлеб; - мясные и рыбные бульоны; - категорически запрещается употребление любого алкоголя; - запрещаются острые, жареные и маринованные блюда; |
Пациентам были даны советы и рекомендации по устранению проблем. При выписке мы проанализировали как справились пациенты со своими проблемами.
Вывод. Язвенная болезнь желудка - хроническое рецидивирующее заболевание с полициклическим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, характеризуется развитием язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и распространением процесса на другие органы системы пищеварения (Лазебник Л.Б., 2013). Хорошо зная симптомы язвенной болезни, медицинская сестра должна внимательно следить за больным, у которого могут возникнуть те или иные осложнения. Медицинская сестра должна следить за тем, чтобы больной соблюдал диеты, уметь объяснить больному и его родственникам, что именно из продуктов можно употреблять, а что нет, как приготовить то или иное блюдо, то есть характер ее кулинарной обработки.