VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА (РДС) В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОТЯГОЩАЮЩИХ ФАКТОРОВ

CLINICAL FEATURES OF RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME IN RELATION TO AGGRAVATING FACTORS

Кадырова Наргиза Хусановна, Насирова Умида Ферузовна

Kadyrova Nargiza Khusanovna, Nasirova Umida Feruzovna

Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт

Tashkent Pediatric Medical Institute

Ташкент, Узбекистан

Одним из ключевых моментов периода ранней неонатальной адаптации, является первый вдох новорожденного и становление функции внешнего дыхания. В это время легкие становятся «критическим органом» и любой сдвиг приспособительных механизмов может привести к развитию дыхательных нарушений. В этом ряду респираторный дистресс-синдром новорожденного (РДСН), сопровождающийся многочисленными тяжелыми осложнениями, оказывающими существенное влияние на отдаленный исход заболевания и качество жизни ребенка в последующем, занимает главенствующее место [1,2]. Считается, что этот синдром является основной причиной неонатальной смертности в развивающихся странах [5]

Основным патогенетическим механизмом развития РДСН является снижение содержания фосфолипидов в лаважной жидкости новорожденных, которое способствует изменению количества и качества сурфактанта, приводя к нарастанию поверхностного натяжения и ателектазированию легких, усугубляя течение синдрома. Тяжесть течения РДСН зависит от многих факторов таких как гестационный возраст, степень зрелости новорожденного, пол, вес.

В последние годы отмечается стойкая тенденция к увеличению числа рождения новорожденных детей с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела, у которых вероятность развития клинических проявлений РДСН крайне высока [1,2,3].

Есть данные о том что, поверхностная активность сурфактанта легких выше у плодов женского пола, чем у плодов мужского пола, из-за высокого уровня содержания фосфолипидов и быстрого созревания системы сурфактанта легких [4].

Цель исследования: изучение степени тяжести РДС в зависимости от таких признаков как гестационный возраст, степень зрелости, пол ребенка и вес при рождении.

Материалы и методы исследования. Исследование было проведено на базе Республиканского Научного Специализированного Центра Акушерства и Гинекологии, где были обследованы 66 новорожденных детей. Гестационный возраст детей составил 26-37 недель. Степень зрелости новорожденных оценивалась по шкале Болларда и согласно этим баллам они были разделены на три группы: новорожденные соответствующие ГВ-14 детей; новорожденные малые к сроку гестации-47 детей; новорожденные большие к сроку гестации-5 детей. В зависимости от ГВ дети были разделены на три группы: в 1-ю группу были включены 13 детей с ГВ 26-28 нед., во 2-ю группу 31 детей с ГВ 29-32 нед., и в 3-ю группу 22 ребенка с ГВ 33-37 нед. По половой принадлежности новорожденные были разделены на группы мальчиков и девочек, и по весовой категории при рождении дети были разделены на четыре группы: в 1-ю группу вошли дети с ВПР