VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Среди маловесных новорожденных особый контингент составляют дети, рожденные от многоплодной беременности (Maria Kyriakidou et all., 2013). Также исследованиями ряда авторов было установлено, что у детей от многоплодной беременности имеются существенные различия в течении неонатального периода. (Dr. Bolajoko O.Olusanya, 2011).

Цель исследования: изучить особенности течении раннего неонатального периода у новорожденных детей, родившихся от многоплодной беременности.

Пациенты и методы. Всего под наблюдением находилось 60 новорожденных детей от многоплодной беременности. Проведено клиническое обследование новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Результаты. Адаптация у 13 (21,6%) детей, рожденных от многоплодной беременности, протекала благополучно. Они родились с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, в удовлетворительном состоянии, первыми из двойни. Все дети были приложены к груди в 1-е сутки жизни, охотно сосали. Максимальная убыль массы тела у этих детей отмечалась на 3-4 сутки и не превышала 5%. Пуповинный остаток у них отпал на 5-6-е сутки жизни. Желтуха, выявленная у 80% этих детей, имела физиологический характер.

Большая часть детей 47 (78,3%) имела осложненное течение раннего неонатального периода, из них 17 детей родились первыми и 30- вторыми из двойни. Морфофункциональная незрелость отмечена у 66,7% детей, родившихся в срок. Гестационный возраст новорожденных детей составил 35-37 недель. У 15% новорожденных выявлены стигмы дизэмбриогенеза.

У 10% детей наблюдались признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта, выражавшиеся во вздутии живота. У 95,7% детей из двоен определялись симптомы нарушения микроциркуляции в виде бледности, мраморности кожных покровов и акроцианоза.

Максимальная убыль массы тела наблюдалась на 4-5-е сутки жизни у 40% детей и составляла более 7,5%, у остальных детей максимальная убыль массы тела приходилась на 3-4-е сутки и не превышала 5%. В родильном доме у 55,3% детей зафиксирована конъюгационная желтуха.

Анализ некоторых показателей периода адаптации у новорожденных детей из двоен показал, что в 12,8% случаев имели реанимационные мероприятия и 20% детей были кислородозависимыми, длительность кислородозависимости до 5 дней была в 10,6 % случаев. В кювезном содержании нуждались 19% новорожденных.

Слабое сосание и отказ от груди наблюдались в 6,4% случаев. У новорожденных детей из двоен к груди сразу приложены 76,6% детей, остальные новорожденные со 2-го часа жизни. У новорожденных детей из двоен в 87,2% случаев пуповина отпадала к 10 дню жизни, у остальных после 10 дня жизни.

Оценка по шкале Апгар составила 7-8 баллов на 1-й минуте жизни у 60% детей. У 2 детей состояние при рождении было тяжелым, оценка по шкале Апгар составила 0-3 баллов на 1-й минуте и 5-6 баллов на 5-й минуте жизни. А 1/3 детей рождались в асфиксии с оценкой по шкале Апгар 4-6 балл на 1-й минуте жизни.

Выводы. Таким образом, нашими исследованиями установлено, что у большинства новорожденных детей, родившихся от многоплодной беременности, отмечается напряжение адаптационных механизмов в раннем неонатальном периоде. Выявленные нарушения требуют повышенного внимания и создания оптимальных условий для выхаживания новорожденных детей из двоен.

Код для цитирования: Скопировать