VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Актуальность. Система гемостаза новорожденных подвергается физиологической перестройке в неонатальном периоде, что существенно затрудняет раннее распознавание патологических нарушений в различных ее звеньях. Тромбогеморрагические расстройства являются частым осложнением тяжелых форм неонатальной патологии и одной из главных непосредственных причин смертности в этом периоде.

Цель. Изучить систему гемостаза новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы (ППЦНС).

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 новорожденных детей. Гестационный возраст детей составил от 30 до 41 недель. Новорожденные были разделены на две группы: 1-ая - 14 новорожденных, с ишемическими поражениями ЦНС. 2-ая- 16 новорожденных, с геморрагическими поражениями ЦНС. Проанализированы клинико-лабораторные данные детей.

Результаты и обсуждения. В процессе исследования было выявлено у новорожденных 1-группы неврологические нарушения, которые проявлялись с клиническими синдромами повышенной нервно-рефлекторной возбудимости наблюдалось у 14,2% новорожденных, а во 2-ой группе у 25%; синдром общего угнетения у 28,5% новорожденных, а во 2-ой группе у 25%; гипертензионно-гидроцефальный синдром у 7,14%, а во 2-ой группе у 18,7%; судорожный синдром у 14,2% новорожденных, а во 2-ой группе у 12,5%; коматозное состояние у 6,25% новорожденных, а во 2-ой группе у 7,14%. Сочетание двух синдромов наблюдалось у 7,14% новорожденных 1-ой группы, а во 2-ой группе у 18,7%. Сочетание трех или более синдромов наблюдалось по одному новорожденному в каждой группе.

Определяли основные количественные вязкостные характеристики сосудисто-тромбоцитарного звена: время кровотечения (м) и среднее количество тромбоцитов(10⁹/л) у новорожденных 1-ой-группы составило 2,2±0,13 и 252±4,56 10, а во 2-ой группе соответственно 3±0,1 и 202±10,32; коагуляционного звена и фибринолиза: протромбиновый индекс (ПТИ) у новорожденных 1ой группе составил 70±2,68, активированное частичное тромбопластиновое время (АПТВ) 36,6±1,22(с), тромботест 2,85±0,24, фибриноген 2,05± 0,21(г/л), во 2 ой-группе соответственно 50±4,09, 2,85±0,14, 47±2,63, 2,45±0,17.

Выводы. Таким образом, у новорожденных с ППЦНС наблюдалось динамическое изменение компонентов система гемостаза, широта диапазона колебаний подтверждает наличие резервов в системе гемостаза и эффективность адаптации. У новорожденных с ППЦНС гипоксического генеза наблюдаются изменения гемостаза с гипокоагуляционной направленностью.

Код для цитирования: Скопировать