Цель. Целью санитарно–микробиологического исследования воздуха явились гигиеническая и эпидемиологическая оценка воздушной среды [7], и разработка комплекса мероприятий, направленных на профилактику аэрогенной передачи возбудителей инфекционных болезней. Выраженная обсемененность воздуха рабочей зоны стоматолога может являться причиной перекрестного инфицирования пациентов[4,5]. А так же в цели исследования входило выяснить количественные показатели обсемененности воздуха в зависимости от удаленности от рабочего поля.
Материалы и методы. Для оценки общего микробного числа мы использовали аппарат Кротова и 35 чашек Петри с мясопептонным агаром. Забор воздуха осуществлялся с помощью аппарата в течении 5 минут у разных пациентов при лечении хронических периодонтитов в студенческой стоматологической поликлиники Ставропольского медицинского университета, на различном расстоянии от рабочего поля врача-стоматолога (группа 1: непосредственно в рабочей зоне; группа 2: 0,5 метра от головы пациента; группа 3: 1 метр от головы пациента) сразу после завершения препарирования зуба по классической методике на этапе раскрытия полости зуба. Апробирование воздуха выполнялось при работе врача-стоматолога турбинным наконечником с водным орошением и сравнивалось с результатом исследования без орошения. 5 чашек использовались для контроля чистоты воздуха помещения перед проведением исследования. Затем чашки Петри помещались в термостат на 48 часов при температуре 37 °С на базе кафедры микробиологии Ставропольского медицинского университета. По истечению 48 часов были изъяты чашки Петри и производился подсчет колоний под оптическим микроскопом. Расчет осуществляют по формуле: Х=а*1000/в, где Х-число микроорганизмов в 1 м3 воздуха; а-количество колоний, которые выросли на чашке Петри после срока инкубации; в-объем исследуемой пробы воздуха.
Результаты. Полученные в ходе исследования результаты представлены в таблице №1, и свидетельствуют об умеренной загрязненности воздуха в стоматологическом кабинете. При сравнении общего микробной числа на различном расстоянии большая концентрация определяется в рабочей зоне и постепенно уменьшается при отдалении от неё, а так же зависела от использования водяного орошения.
Таблица №1
Проведение терапевтических манипуляций без водного орошения |
Проведение терапевтических манипуляций с водным орошением |
|
Исследование в рабочей зоне (Группа 1) |
1. 930КОЕ/ 2. 944 КОЕ/ 3. 969 КОЕ/ 4.939 КОЕ/ 5.941КОЕ/ |
1. 642 КОЕ/ 2. 656 КОЕ/ 3. 637 КОЕ/ 4.640 КОЕ/ 5.649 КОЕ/ |
Исследование в 0,5 м от полости рта пациента (Группа 2) |
1. 737 КОЕ/ 2. 755 КОЕ/ 3. 748 КОЕ/ 4.742 КОЕ/ 5.747 КОЕ/ |
1. 425 КОЕ/ 2. 441 КОЕ/ 3. 430 КОЕ/ 4.395 КОЕ/ 5.438 КОЕ/ |
Исследование в 1 м от полости рта пациента (Группа 3) |
1. 614 КОЕ/ 2. 602 КОЕ/ 3. 611 КОЕ/ 4.607 КОЕ/ 5.692КОЕ/ |
1.322 КОЕ/ 2.328 КОЕ/ 3.309 КОЕ/ 4.316 КОЕ/ 5.303 КОЕ/ |
Выводы. Врачи-стоматологи и медицинские сестры должны строго выполнять требования СаНПИНа по использованию средств индивидуальной защиты (маски, шапочки, защитные шлемы, халаты, перчатки). Использование турбинных наконечников с водным орошением значительно снижает микробную загрязненность воздуха. А так же, необходимо, проводить кварцевание рабочих кабинетов, использовать в работе пылесосы, приточно-вытяжную вентиляцию.
Литература:
1. Симптоматические и самостоятельные хейлиты в клинике терапевтической стоматологии. / Караков К.Г., Власова Т.Н., Порфириадис М.П., Хачатурян Э.Э., Лавриненко В.И., Мордасов Н.А., Иванюта И.В., Ерёменко А.В., Оганян А.В., Савельев П.А./ Учебное пособие/, Ставрополь, 2015.
2. Лечение межкорневых хронических деструктивных периодонтитов зубов человека. /Новиков С.В./автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Краснодар, 1997.
3. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. / Караков К.Г., Герасимова Л.П., Цатурян Л.Д., Власова Т.Н., Лавриненко В.И., Порфириадис М.П., Оганян А.В., Мордасов Н.А./ Учебное пособие/, Ставрополь,2013.
4. Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта.
/ Караков К.Г., Власова Т.Н., Лавриненко В.И., Чавушьян Д.В., Оганян А.В., Мордасов Н.А.
/ Учебное пособие/, Ставрополь, 2011.
5. Тактика стоматолога и симптоматическая терапия при вторичных иммунодефицитах.
/ Караков К.Г., Власова Т.Н., Лавриненко В.И.,Долгалев А.А., Порфириадис М.П., Плис Е.В./
/ Учебное пособие/, Ставрополь, 2007.
6. Самостоятельные и симптоматические глосситы в клинике терапевтической стоматологии. / Караков К.Г., Власова Т.Н., Лавриненко В.И., Чавушьян Д.В., Оганян А.В., Кузнецова О.В., Мхитарян А.К., Мордасов Н.А. /Учебное пособие/, Ставрополь, 2012.
7. Инфекционные заболевания в практике врача-стоматолога. Караков К.Г., Гандылян К.С., Безроднова С.М., Шацкая Н.В., Еременко А.В., Хачатурян Э.Э. / Ереван, 2015