VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Согласно проведенным исследованиям P. Saikku и соавт. в 1988г, были получены серологические доказательства наличия связи инфекции Chlamydia pneumoniae (C. pneumoniae) штамм TWAR с хроническими формами ИБС и инфарктом миокарда [3]. Предполагают, что атеросклероз вызван, поддерживается или усугубляется инфекционными агентами типа Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, вируса герпеса или цитомегаловируса [2]. Но до настоящего времени остается нерешенной проблема взаимного влияния в рамках отягощения острого и хронического инфекционных процессов.

Цель исследования: изучить состояние липидтранспортоной системы у больных ИБС при сопутствующей острой респираторной вирусной инфекции.

Задачи исследования: 1)изучить базовый уровень липопротеидов сыворотки крови у больных ХИБС при гиполипидемической коррекции 2)оценить изменения липидных фракций у больных ИБС при присоединении острого инфекционного процесса

Объем исследования: основная группа (20чел)- больные ИБС в сочетании с вирусной инфекцией - пациенты Областной клинической инфекционной больницы им. Н.А.Семашко; контрольная группа представлена больными ИБС без острого инфекционного процесса, включающая 15 пациентов Курской городской больницы № 1 им. Н.С. Короткова.

Методы исследования: Под наблюдением находились 35 пациентов мужского пола. Включение в исследование группы больных с полиморбидной патологией (вирусной инфекцией) обусловлено общностью этиопатогенетических звеньев, приводящих к активации хронического воспаления в атеросклеротической бляшке [2]. Критериями включения в исседование стали: мужской пол, возраст от 41 до 60 лет, стенокардия напряжения I-II ФК (пациенты очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений с уровнем ОХС от 4,0 до 6,5 ммоль/л, ХС ЛНП от 1,8 до 4,0 ммоль/л), наличие информированного согласия пациента. Выбор мужчин обусловлен большей заболеваемостью ИБС. Критерии исключения составили: индивидуальная непереносимость исследуемых препаратов и побочные эффекты от проводимой терапии, а так же наличие патологии, которая может повлиять на липидный обмен [1]. Кровь для исследования брали из локтевой вены утром натощак, не ранее чем через 12-14 часов после последнего приема пищи. Содержание ОХ, ТГ в сыворотке крови определяли энзиматическим колориметрическим методом с использованием диагностических наборов фирмы «Ольвекс-диагностикум», Россия г. С-Петербург биохимическим анализатором ROKI («Олвекс-диагностикум», Россия г. С-Петербург). Уровень холестерина липопротеидов высокой плотность (ХС ЛВП) оценивали тем же методом после предварительного осаждения хиломикронов, ХС ЛОНП и ХС ЛНП при добавлении к образцу фосфорновольфрамовой кислоты и Mg. Содержание ХЛ ЛПН определяли расчетным путем по формулам Фридвальда, уровень ХЛ не связанного с ХС ЛВП и атерогенный индекс (АИ) вычисляли по общепринятым стандартным формулам. Уровень значимости при проверке всех статистических гипотез- p0.95). Статистическую обработку данных осуществляли с использованием программ Microsoft Excel 2013 Statistica v 10 (StatSoft Inc., США) [2].

Результаты исследования и их обсуждение.

При динамическом наблюдении за больными с ИБС и ОРВИ были получены данные, характеризующие изменения липидных фракций в остром периоде инфекционного заболевания в течение 4-х недель в сравнении с начальным уровнем исследуемых параметров. Показатели изучаемых параметров составили для ХС ЛНП - 3.65±0.12*(ммоль/л), ХС ЛВП -1.25 ±0.07*(ммоль/л), ОХС -4.5 ±0.1* (ммоль/л).

(*p

Код для цитирования: Скопировать