VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Актуальность

Эпидемиологическое исследование различных регионов России свидетельствуют о высокой распространённости воспалительных изменений пародонта, составляя в различных возрастных группах от 80 до 100% [1]. Повышение эффективности лечения пародонтопатий является не только медицинской, но и социальной проблемой, значимость которой определяется высокой распространенностью, тяжестью течения, отрицательным влиянием на организм в целом, и ухудшением качества жизни человека. Поражая практически все возрастные группы населения, в том числе молодых людей и даже детей, заболевания пародонта приводят к потере зубов вследствие выраженного деструктивного процесса, обусловливая стойкие нарушения функции зубочелюстной системы. Наиболее часто встречающейся патологией является пародонтит, причём генерализованной форме предшествует катаральное воспаление пародонта. Такая взаимосвязь наблюдается у 90-100% обследованных, к тому же чётко прослеживается зависимость между сроками появления пародонтальных карманов и возрастом[2].

Цель: определение эффективности фотодинамической терапии (АФТ) заболеваний тканей пародонта.

Результаты и исследования

Исследования проводились на базе поликлиники СтГМУ путем выборочной выкопировки историй болезни пациентов различных возрастных групп с локальным воспалительно-деструктивным процессом в тканях пародонта.

Низкий уровень эффективности лечебных мероприятий, применяемых при деструктивной патологии в тканях пародонта требует разработки новой схемы терапии локального воспалительно-деструктивного процесса, обладающей доступностью и простотой выполнения, включающей несколько простых и, тем временем, весьма информативных методик [3].

На сегодняшний день существуют такие методики лечения заболеваний пародонта, как лекарственная терапия, «аппаратный» метод, фотодинамическая терапия[5,6].

Для лечения выявленных форм заболевания пародонта нами был разработан комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий направленных на восстановление данного типа патологии, который включал в себя АФТ и массаж дёсен[7,8].

Для устранения этиологического фактора - микробной флоры, нами использовался аппарат Vector, который обеспечивал наименее болезненное и щадящее удаление бактериальной биопленки и зубных отложений при помощи непрямого связывания ультразвуковой энергии, способствовал более быстрому уменьшению глубины пародонтальных карманов, восстановлению зубодесневого соединения[9]. Через два-три дня после удаления зубных отложений у пациентов отмечалось уменьшение негативных постпроцедурных ощущений в полости рта и воспалительных явлений в тканях пародонта, после чего для подавления оставшейся микрофлоры и предотвращения рецидивов заболевания мы применяли антибактериальную фотодинамическую терапию. Суть метода АФТ заключается в том, что после обработки пародонтального кармана в течение 1–3 минут (время экспозиции зависит от глубины кармана) фотосенсибилизатором, происходит сенсибилизация всей пародонтопатогенной микрофлоры полости рта, а также многих патогенных вирусов и грибков. Затем сенсибилизированная микрофлора уничтожается терапевтическим лазером с определенной мощностью и длиной волны. В результате воздействия лазера происходит «взрыв» клеток патогенной микрофлоры с выделением в ткани пародонта свободного атомарного кислорода. Обычно для достижения положительных результатов требуется всего 1 процедура АФТ, при осложненном течении заболевания ее можно повторить еще 1–2 раза (повторная процедура назначается через неделю после первой). В результате ткани пародонта в области очага воспаления становятся стерильными, резко повышается местный иммунитет, блокируется цитокинез, ингибируется активность коллагеназы и остеокластов, возобновляется в той или иной степени (в зависимости от возраста, иммунного статуса и сопутствующих соматических заболеваний) остеобластический процесс, происходит распад и лизис грануляционной ткани и постепенное восстановление нормальной зубодесневой выстилки [4]. Лечение с помощью АФТ сопровождалось ежедневным массажем дёсен.

Выводы: исследования показали, что для успешного исхода терапии комплекс должен состоять из средств, действующих пролонгированно на микробный фактор, препаратов с противовоспалительной активностью, веществ, способствующих поддержанию рабочей консистенции лечебных составов, факторов обеспечивающих усиление метаболических процессов в тканях и массажа дёсен.. Таким образом, фотодинамическую терапию (АФТ)и массаж дёсен можно предложить в практическое здравоохранение, как эффективный метод лечения заболеваний тканей пародонта.

Список литературы:

1. К.Г. Караков. Фотодинамическая терапия-эффективный способ воздействия на пародонтопатогенные микроорганизмы при лечении пародонтита / Бабаян Е.Г., Маркарова Г.В.. Чавушьян К.Д., Гадзацева З.М.// Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. Т. 17. № 1.-с. 13-16.

2. К.Г. Караков. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита / Сирак С.В., Касимова Г.В., Эльбекьян К.С., Сеираниду З.А., Бабаян Е.Г., Хачатурян Э.Э., Саргисян А.Э., Хубаев С.С.З., Демурова М.К., Саркисов А.А. // Патент на изобретение RUS 2550957 30.05.2014г..

3. К.Г. Караков. Лекарственные средства в пародонтологиии / Порфириадис М.П., Данченко Т.П., Мхитарян А.К. Ставрополь 2011г.

4. К.Г. Караков. Опыт клинического применения лазерной фотодинамической системы в стоматологии / Хачатурян Э.Э., Сеираниду З.А.// Пародонтология-2012.-Т.17. № 1. – с. 61-63.

5. К.Г. Караков. Клинико-биохимическая оценка эффективности применения фотодинамической терапии и антиоксидантов при лечении пародонтита / Майборода Ю.Н., Маркарова Г.В., Эльбекьян К.С., Зеленский В.А.// Пародонтология-2013.-Т.18. №3(68) . - с.30-34.

6. К.Г.Караков. Антиоксидантная активность «МЕЛАКСЕНА» в лечении пародонтита /Маркарова Г.В., Эльбекьян К.С. //Современные проблемы науки и образования. 2013.№2. –с.118.

7. К.Г. Караков. Основы пародонтальной терапии / Власова Т.Н., Оганян А.В., Тагиева Л.Г.//Дентал Юг.2011.№5.-с.16-18.

8. К.Г. Караков. Болезни пародонта. Методы лечения, лекарственные средства / Данченко Т.П., Францева В.О., Гадзацева З.М., Чавушьян К.Д.// Ставрополь, 2009.

9. К.Г. Караков. Использование фотодинамической системы при лечении пародонтита /Чавушьян К.Д., Гадзацева З. М.// Врач.2009. №2 –с. 70-72.

Код для цитирования: Скопировать