Актуальность исследования:
Важным разделом современной стоматологии являются заболевания слизистой оболочки полости рта вирусной природы. После перенесенных острых инфекционных состояний могут отмечаться неспецифические изменения, усиливающие влияние местно действующих факторов в виде сухости полости рта или гиперсаливации, нарушения пищеварения, самоочищению слизистой в течение дня. Определенную роль также играют общие нарушения в организме, обусловленные острыми инфекционными заболеваниями и лечением, которые приводят к сижению иммунного статуса, нарушению кислотно-щелочного баланса слюны, к ухудшению барьерной функции слизистой оболочки. Проявления и тяжесть любых изменений слизистой оболочки полости рта при острых инфекционных заболеваниях завит от возбудителя (его вирулентности), так и от индивидуальных особенностей организма (возраст, физическое состояние, генетический статус и др.). Слизистая оболочка полости рта при острых инфекционных заболеваниях почти всегда вовлекается в патологический процесс, однако характер и диагностическая ценность изменений различны.
Целью исследования является оптимизация лечения стоматитов вирусной этиологии.
Материал и методы исследования.
В исследовании приняла участие пациентка в возрасте 52 лет с диагнозом острый герпетический стоматит.
Обследование пациентки начали с Опроса, который включал в себя выявление жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни.
При выявлении жалоб, пациента просили подробно описать характер ощущений и их локализацию. Во время сбора анамнеза выясняли характер течения заболевания возможные причины возникновения и его обострение, а также наличие перенесенных вирусных инфекций, наличие соматических заболеваний. Обратили внимание на ранее проводимое лечение у больной и его эффективность. Выясняли количество рецидивов заболеваний, их частоту и длительность течения.
Проводился тщательный осмотр полости рта по общепринятой методике, который включал обследования СОПР, твёрдых тканей пародонта, повышенное внимание уделялось санации полости рта, наличие гальванизма, травмирующих агентов.
Лечение было начато с антисептической обработки полости рта (оксигенотерапия) и элементов поражения аппликация гелем «Видарабин» на элементы поражения на 5-7 минут для общей терапии пациентки рекомендован «Видарабин » в/ в в дозе 10-15 мг/кг/сут в теч 5-10 дней, поливитамины ( «Алфавит»), «Имудон» (6-8 таблеток в сутки для поднятия местного иммунитета), щадящая диета( исключение острого, кислого, горячего и т.д). Комплексное лечение составило 7 дней.
Видарабин, Гель (в 1 г — 100 мг). Противовирусное средство. Видарабин фосфорилируется в клетке с образованием трифосфатного производного, которое ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, препятствуя удлинению цепи ДНК. Активен в отношении Herpes simplex, Varicella zoster.Результаты исследования:
На 3 день у пациентки отмечалось улучшение общего состояния, исчезло чувство дискомфорта в полости рта, уменьшение болевого синдрома, визуально: эпителизация элементов поражения, уменьшение очагов гиперемии, отека.
Вывод. При включении препарата «Видарабин» в комплексное лечение выздоровление было достигнуто на три дня раньше по сравнению с ранее известными методиками лечения.
Список литературы:
1. Болезни полости рта Под ред. Л.М. Лукиных. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2004. – 510 с.
2. Гипертрофические процессы на слизистой оболочке полоти рта.«Маэстро» стоматологии № 4 (52)2013г.,стр. 44- 46. Караков К.Г.,Власова Т. Н.,Оганян А. В.
3. Клинические аспекты применения противомалерийного препарата последнего поколения в комплексном лечении красного плоского лишая. Маэстро стоматологии № 4 (52) 2013г., стр. 50-53. Караков К.Г., Власова Т.Н., Бураева И.С.
4. Рецидивирующие и рубцующиеся афты при заболеваниях ЖКТ. Учебное пособие (УМО), Ставрополь 2014г. 111 стр. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Сирак С. В., Порфириадис М.П. и др.
5.Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие, Ставрополь, 2011г. (УМО), 120 стр., Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Лавриненко В.И., Чавушьян Д.В., Мордасов Н.А.
6.Активность ферментных систем полиморфноядерных лейкоцитов при пародонтите на фоне эндокринной патологии: Медицинский алфавит. 2015. Т.2.№5.С. 36-39 Караков К.Г., Оганян А.В., Власова Т.Н.
7. Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести путем применения анти бактериальной лазерной фотодинамической терапии: Актуальные вопросы современной медицины. Екатеринбург, 2014. С.226-230. Караков К.Г., Оганян А.В., Власова Т.Н., Хачатурян Э.Э.
8.Опыт применения комбинации лекарственных препаратов при лечении язвенно-некротического гингивита: Медицинский Алфавит, 2013. Т.2. №7. С. 46-47. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Мозеров С.А.
9. Основы пародонтальной терапии: Дентал Юг. 2011. №1-2. С.24. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Тагиева Л.Г.
10.Врач-пародонтолог в сети стоматологической службы: Взгляд на проблему. Дентал Юг. 2009. №11. С.50. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В.
11.Особенности применения гомеопатического препарата нового поколения в пародонтологической практике: Дентал Юг, 2009. №5. С.51. Караков К.Г., Оганян.А.В., Власова Т.Н., Соколова Е.В.
12.Стоматологические проявления при заболевания внутренних органов: Актуальные вопросы в стоматологии, Ставрополь 2007. С.28-29. Караков К.Г., Оганян А.В., Власова Т.Н., Плис Е.В.
13.Приоритеты местного лечения хронических форм кандидоза: Медицинский алфавит, 2013. Т.4. №20. С.20-21. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В.